长沙市第一医院 湖南长沙 410005
摘要：目的：探讨针对性护理干预在脑梗死合并脑出血患者中的应用效果。方法：选择我院在2013年8月~2014年8月收治的60例脑梗死合并脑出血患者作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，观察组患者给予针对性护理干预，对照组患者给予常规护理，分别对比两组患者的康复情况以及焦虑、抑郁情况。结果：观察组患者的康复情况明显比对照组患者的康复情况好，观察组患者的焦虑、抑郁情况也明显比对照组患者的焦虑、抑郁情况好，（P<0.05）为差异具有统计学意义。结论：针对性护理干预在脑梗死合并脑出血患者中的应用效果显著，值得临床的推广及应用。
关键词：针对性护理；脑梗死；脑出血
目前治疗脑梗死的主要方法为溶栓治疗，及时的溶栓治疗可以取得满意的治疗效果[1]。脑梗死常伴有脑出血，而脑出血的治疗方式又以降颅压和降血压为主，与脑梗死的治疗方式不同，所以需要护理配合是治疗的关键[2]。本次研究为了提高脑梗死合并脑出血的治疗效果和预后，就我院收治的60例脑梗死合并脑出血患者分别给予针对性护理干预和常规护理，观察发现针对性护理干预的效果显著，现有报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院在2013年8月~2014年8月收治的60例脑梗死合并脑出血患者，将其随机分成观察组与对照组，观察组有患者30例，男19例，女11例，平均年龄为（66.2±7.3）岁，其中既往有高血压的患者13例、动脉硬化的患者10例以及冠心病的患者7例。对照组有患者30例，男17例，女13例，平均年龄为（67.3±6.9）岁，其中既往有高血压的患者15例、动脉硬化的患者9例以及冠心病的患者6例，两组患者在一般资料上差异不明显，具有可比性。
1.2方法
观察组患者给予针对性护理干预，主要方法为：①保证患者的病房整洁，避免病房周围的喧闹，保证患者的卧床休息时间，帮助患者进行翻身等动作，定制患者的个性化饮食，以低脂、高蛋白的流体饮食为佳，同时对患者的生命体征进行严格监测，保证患者的呼吸道通畅，可给予气管插管配合呼吸。②脑出血急性发作期间，及时降低患者的颅内压，保持患者的电解质平衡和酸碱平衡，可给予适量镇静药物配合治疗。③对患者的情况进行全面收集，根据患者的不同给予不同的沟通方式，帮助患者克服不良情绪，多给予患者安慰和鼓励。④不同的并发症给予有针对性的护理，比如压疮，应保持患者的皮肤清洁，帮助患者进行翻身和拍背，可使用酒精帮助患者进行局部热敷促进血液循环；比如肺部感染，保证患者室内的通风良好，帮患者采取合适的体位，及时清除患者呼吸道内的异物，同时防止误吸；比如泌尿系统，为患者留置尿管并及时更换尿袋，保持患者尿道口或外阴的清洁，鼓励患者多喝水。
1.3判定标准
焦虑情况采用SAS评分标准判定，分数越高，患者的焦虑情况越严重。
抑郁情况采用SDS评分标准判定，分数越高，患者的抑郁情况越严重。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计软件分析数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的康复情况对比
观察发现，观察组患者的康复情况明显比对照组患者的康复情况好，（P<0.05）为差异具有统计学意义，详情见表1。
2.2两组患者的焦虑、抑郁情况对比
观察发现，观察组患者的焦虑、抑郁情况也明显比对照组患者的焦虑、抑郁情况好，（P<0.05）为差异具有统计学意义，详情见表2。
3讨论
脑梗死是较为常见的脑血管疾病，多发于中老年患者[3]。脑梗死合并脑出血病情发展迅速，存在不同程度的后遗症，如不同程度的肢体功能障碍以及产生焦虑、抑郁等负面情绪，对患者的生活质量影响极大[4-5]。所以护理是治疗脑梗死合并脑出血的重点，本次研究中发现，给予针对性护理干预的观察组患者的康复情况和焦虑、抑郁情况都明显比给予常规护理的对照组患者的情况好，充分证实了针对性护理干预的效果显著。主要原因是针对性护理干预从患者的实际病情出发，以患者为中心开展护理，将护理落实到病患个体，从而提高了脑梗死合并脑出血患者的治疗效果，获得较好的预后，同时受到针对性护理干预的患者心情较为平稳，情绪波动不大，也降低了脑出血复发的几率。针对性护理干预可根据患者的实际情况采取相应的护理措施，避免了患者病情的耽误和治疗，极大的降低了脑梗死合并脑出血的病死率，在临床护理中具有重要意义。
参考文献：
[1].郭秀芳，杨景娜，桂焕英.脑卒中后抑郁患者的针对性护理[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（6）：79-80.
[2].刘奇玉，徐锡春，刘燕.心理护理干预对脑梗死患者负性情绪及认知功能的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（7）：784-786.
[3].李红艳.早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者康复效果影响[J].护理实践与研究，2013，10（5）：66-67.
[4].陈翠芳.综合护理干预对脑梗死后患者康复的影响[J].现代中西医结合杂志，2011，20（35）：4562-4563.
[5].鞠慧莲，李子涵，夏丽.早期康复训练治疗对老年脑出血患者预后的影响[J].现代生物医学进展，2012，12（35）：6951-6953.
作者简介：刘媛（1987，07―）女，就职于长沙市第一医院，本科学历，护师。
论文作者:刘媛
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/6/1
标签：患者论文; 脑出血论文; 情况论文; 针对性论文; 脑梗死论文; 抑郁论文; 焦虑论文; 《健康世界》2016年3期论文;