辽宁省盘锦市中心医院神经外科二病区 124002
摘要：目的分析并研究循证护理模式对于脑出血手术患者的心理状态的影响。方法本研究所有选择的研究对象均为我院收治的脑出血患者，患者均选择采用手术方法进行治疗，本研究患者入院时间为2016年1月到2017年9月，本研究选择44例患者作为对照组，所有患者配合常规护理进行干预，同时选择44例患者作为观察组，为观察组患者落实循证护理模式进行干预，对两组患者护理结束以后的心理状态进行评价。结果对于本研究两组患者护理干预后的焦虑和抑郁状态进行评价，本研究观察组患者的焦虑和抑郁状态明显比对照组更轻，两组经过统计学软件检验，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床对于脑出血手术患者在进行护理的过程当中应用循证护理模式进行干预，可以有效的促进患者心态维持良好，缓解患者的焦虑和抑郁状态，值得推广应用。
关键词：循证护理；脑出血手术；心理状态
脑出血是临床上具有较大危害性的一种突发性的危急重症，临床上患者存在有意识障碍情况，也有一些患者存在偏瘫和头痛、眩晕、失语的情况，很多患者因为病情导致致残和死亡[1]。现如今对于这种病情进行治疗，选择采用手术治疗方法是有效解除血肿压迫，减轻患者细胞损伤的一个常用的有效方法，但患者手术以后会存在有语言和肢体功能的障碍情况，这样会使得患者因为自身功能缺陷，导致出现焦虑和抑郁情况，甚至使患者出现绝望和恐惧等负面的情绪，对患者的预后以及病情改善产生了不利影响。针对于此，本研究主要分析对患者应用循证护理模式进行干预对于改善患者手术以后心理状态的效果，现将主要研究情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究所有的患者均来自我院在2016年1月到2017年9月收治的脑出血患者，本研究所有患者经过临床检验和诊断均被确诊为脑出血，本研究选择44例患者作为对照组，对照组患者中男女比例为21：23，患者的年龄区间为49岁到80岁，平均年龄为（62.5±13.1）岁；本研究选择44例患者作为观察组，观察组患者中男女比例为20：24，患者的年龄区间为51岁到84岁，平均年龄为（63.5±12.4）岁。本研究所有患者均选择采用手术方法进行治疗，患者符合手术治疗的指征，本研究采用统计学软件对所有患者临床资料进行检验，并作出比较，本研究两组患者之间没有差异性，具有可比性。
1.2方法
为本研究对照组患者采用常规护理方法进行护理，因篇幅有限不进行详细的赘述，本研究观察组患者采用循证护理进行干预，具体的护理方法如下：
①组建护理小组：通过护士长、责任护士等构成护理小组成员，对于小组成员的相关知识技能情况进行严格的考核，同时对所有护理成员进行统一培训，确保小组成员能够掌握循证护理的专业知识[2]。
②发现问题：根据脑出血患者的术后并发症情况进行相关的问题探究，主要有消化道应激溃疡、再出血情况和肺部感染等相关的问题。通过责任护士收集患者的临床资料，并且主动对患者进行咨询，了解患者的需求情况，为患者进行功能锻炼和康复训练，做好相关的干预。
③循证认证：通过对于国内外的相关文献数据库中输入相关的关键词分析本次研究循证护理的相关支持资料，通过临床试验方法和文献质量的真实性，调查循证护理的基础病理支持资料。并且根据脑出血患者的实际需求将患者的实际情况作为主要的落脚点，为患者制定符合实际情况的循证护理方案[3]。
④循证护理的落实：需要做好对患者心理护理工作，因为患者因为手术而导致心理压力巨大，所以产生不同程度的焦虑和抑郁症状，为了缓解患者的焦虑和抑郁情况，护理人员应对患者进行心理安抚。根据患者的自身情况，作为护理人员应该讲解本次手术过程当中的注意事项和相关的情况，主要是为了稳定患者的焦虑心态，帮助患者强化手术治疗的自信心，同时可以将手术治疗以后的恢复情况来对患者进行正面的比较，使患者以平常的心态接受手术治疗。同时应该使患者感受到护理等相关情况，护理人员应对患者进行细心的照料，促进护患关系的和谐稳定，避免不必要的医疗纠纷。做好术后并发症的护理工作也十分重要，因为患者手术以后可能会面临一些并发症，所以要叮嘱患者和患者家属做好各项应急对策，预防患者出现消化性溃疡、再出血情况和肺部感染情况等。对患者进行营养补充，每天要保证患者多食用一些粗纤维的食物，对患者进行肠内外营养补充，为患者早日选择采用自制营养液替代营养药物。保证患者早晚能够多喝水，促进患者排便的通畅。还需对患者进行肢体功能的训练，手术以后为使患者能够尽快恢复，需要帮助患者根据患者实际情况进行身体功能的恢复锻炼，保证患者的身体质量趋于正常。同时也要进行一定的康复训练，在患者恢复的一段时间之内，加大患者的体能锻炼量，但是要注意动作轻柔，不能够有较大的幅度，避免对患者的伤口造成撕裂，如果患者已经达到了基本的标准，需鼓励患者及早下床活动。
1.3观察指标
选择采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对于患者护理干预结束之后的心理状态进行评价。
1.4统计学分析
对于本研究所有数据均选择采用IBM SPSS26.0进行统计学分析，t值检验计量资料，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
对于本研究两组患者护理干预后的焦虑和抑郁状态进行评价，本研究观察组患者的焦虑和抑郁状态明显比对照组更轻，两组经过统计学软件检验，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3.结论
综上所述，临床对于脑出血手术患者在进行护理的过程当中，应用循证护理模式进行干预可以有效的促进患者心态维持良好，缓解患者的焦虑和抑郁状态，值得推广应用。
参考文献：
[1]郭艳阳，邓旭，马静，吕兰兰，任爱红.循证护理模式对脑出血手术患者心理状态的影响[J].国际精神病学杂志，2016，43（06）：1073-1075.
[2]王薇.脑出血手术患者医院感染护理策略的研究及分析[J].中国医药导刊，2017，19（07）：744-745.
[3]卢珊，于红，张君，邓鑫艳，李则英，李深誉.脑出血手术患者医院感染的原因与护理措施[J].中外医学研究，2017，15（26）：103-104.
论文作者:马玥姝
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/17
标签：患者论文; 脑出血论文; 手术论文; 情况论文; 焦虑论文; 状态论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;