安乡县人民医院 湖南安乡 415600
【摘 要】目的 对自体血液回收中输注不同晶体溶液的临床应用对比分析。方法 按照治疗顺序选取2013年6月-2016年6月于我院诊断的失血性休克患者96例作为研究对象，实验组为奇数组，对照组为偶数组；其中，实验组48例患者采用醋酸林格氏液进行自体血液回收，对照组48例患者采用乳酸林格氏液进行自体血液回收，对2组患者手术前后的MAP、CFT、Hb以及对其手术过程中的失血量、回收量与手术后的乳酸含量进行分析比较。结果 96例患者在手术后的MAP与术前相比显著上升，CFT值显著下降、Hb显著上升，差距比较明显，即P＜0.O5；实验组手术过程中的失血量、回收量与手术前后的乳酸含量与对照组相比差距较小，即P＞0.05。结论 输注醋酸林格氏液晶体溶液具有较好的治疗效果，对于血乳酸提高有抑制作用，值得临床重视。
【关键词】自体血液回收；临床应用；醋酸林格氏液；乳酸林格氏液
由于自体血液回收的危险性较低，能够较好的保护患者的造血功能，大大提高了失血性休克患者的复苏率，因此自体血液回收的方式对补充该类患者的细胞外液至关重要[1]。本次研究比较分析了不同晶体溶液对于自体血液回收中输注的治疗效果，旨在为临床治疗该病提供参考依据，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2013年6月-2016年6月在本院就诊的失血性休克患者96例作为研究对象，所有患者均符合标准失血性休克规定纳入及排除标准[2]。将96例患者按照不同奇、偶数分为实验组和对照组，其中，奇数入实验组，偶数入对照组，实验组48例患者中有男性患者27例、女性患者21例，年龄18～58岁，平均年龄（30.6±18.1）岁；对照组中有男性35例、女性13例，年龄18～56岁，平均年龄（32.2±16.3）岁。实验组48例患者采用醋酸林格氏液进行自体血液回收，对照组48例患者采用乳酸林格氏液进行自体血液回收。
1.2治疗方法
①实验组与对照组患者入手术室后应即刻建立2组大静脉通道，根据晶体液与胶体液输入比例分别输入醋酸林格氏液与乳酸林格氏液。②待循环稳定后实施全麻。③术中对其呼吸、血压等进行实时监测[3]。④应用Z-3000P型血液回收机进行自体血回收。⑤所有患者术前均用肝素盐水预充双腔吸引管道及滤过器并将其术野内的血液回收到储血罐内，同时将肝素盐水与血液混匀，至其集血量达到一定体积后开通储血罐一系列的自动程序[4]。回收血液进行过滤、离心、纯化[5]并保存与无菌储血袋，在适宜时间内输入患者体内。
1.3观察指标 比较2组患者手术前后的MAP、CFT、Hb以及对其手术过程中的失血量、回收量与手术前后的乳酸含量进行分析比较。
1.4统计学处理 结果分析使用SPSS22.0软件，2组患者手术前后的MAP、CFT、Hb结果采用t检验，对患者手术过程中的失血量、回收量与手术后的乳酸含量采用χ2检验，根据P值大小判断结果是否具有统计学意义，若P＜0.05，则表明差异具有意义。
2 结果
2.1 96例患者手术前后的MAP、CFT、Hb值比较
结果显示：96例患者在手术后的MAP与术前相比显著上升，CFT值显著下降、Hb显著上升，差距比较明显，详见表1。
3 讨论
目前，据统计因失血性休克的死亡率位居前列[6]。就当代大多数医师认为，该症状主要是由于患者的血容量在较短时间内过度下降而造成的无氧代谢以及酸中毒现象等。
根据治疗方式的不断发展、变更，当前对于失血性休克患者多采用自体血液回收的模式。其主要是通过回收其自体血液，并将其输送给患者本身的一种血液运输方式[7]。在自体血液回收中输注不同晶体溶液的技术存在多处不便之处，如配血困难、用时长、易感染等不良现象。但其也存在许多益处，如进一步有效的提高抢救时间，可以更为有效的收集出血，对于改善血液的红细胞含量较为有效，较大的提升了血液的质量[8]。本次研究主要通过醋酸林格氏液、乳酸林格氏液进行试验，前者无酸根作用，代谢旺盛，且其PH值与人体血浆的值保持在同一水平，渗透压相似；但是后者的大量、快速使用可能导致出现肝损害或者是酸中毒等现象。
本次研究主要通过顺序选取我院诊断的失血性休克患者96例作为研究对象，实验（奇数）组患者采用醋酸林格氏液进行自体血液回收，对照（偶数）组患者采用乳酸林格氏液进行自体血液回收，对2组患者手术前后的MAP、CFT、Hb以及对其手术过程中的失血量、回收量与手术后的乳酸含量进行分析比较，结果显示：96例患者在手术后的MAP与术前相比显著上升，CFT值显著下降、Hb显著上升，差距比较明显；实验组的手术过程中的失血量、回收量与手术前后的乳酸含量与对照组相比差距较小。
综上所述，输注醋酸林格氏液晶体溶液对于失血性休克患者具有较好的治疗效果，对于血乳酸大幅度提高有明显的抑制作用，并且可以改良血液质量状况，值得临床重视。
参考文献：
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论文作者:李佳美
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/22
标签：患者论文; 血液论文; 乳酸论文; 自体论文; 实验组论文; 手术论文; 醋酸论文; 《航空军医》2016年第21期论文;