（西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000）
【摘要】目的：分析并探究半夏厚朴利咽汤治疗咽喉反流的临床疗效。方法：在本院2015年1月-2017年1月间收治的咽喉反流中随机选取84例进行此次研究，采取数字表法进行分组，对照组使用常规西医治疗，观察组则联合使用半夏厚朴利咽汤进行治疗，各42例。结果：观察组经治疗后总有效率提高至97.6%，显著高于对照组（P＜0.05）。对比两组各临床症状缓解时间则提示观察组有明显缩短（P＜0.05）。结论：对咽喉反流患者使用半夏厚朴利咽汤进行治疗可提高治疗效果，尽快改善临床症状，因此可加以推广。
【关键词】半夏厚朴利咽汤；咽喉反流；临床效果
【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0128-02
咽喉反流是临床上较为常见的疾病类型，其主要因胃内容物反流到咽喉、鼻咽等部位导致咽喉部位黏膜出现损伤以及炎症所致[1]。该病症若未能得到及时有效的治疗则可能导致患者出现咽喉炎、喉痉挛等后果，甚至可能引发喉癌。临床西医药治疗该病症主要使用质子泵抑制剂，但临床效果并不十分理想[2-3]。近年来随着祖国中医的不断发展，中医药在咽喉反流治疗中得以推广。此次研究将对本院2015年1月—2017年1月间收治的84例咽喉反流患者实施分组治疗，通过对比治疗效果探究半夏厚朴利咽汤治疗咽喉反流的临床疗效，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本院2015年1月—2017年1月间收治的咽喉反流中随机选取84例进行此次研究，采取数字表法进行分组，对照组使用常规西医治疗，观察组则联合使用半夏厚朴利咽汤进行治疗，各42例。纳入标准：①均经临床相关检查确诊为咽喉返流。②均无其他重要脏器严重疾病。③均对此次研究所用药物无过敏反应。④女性病患均未处于妊娠或哺乳期。⑤均未在参与此次研究前1个月使用过治疗胃食管反流疾病的药物。⑥均在了解此次研究的实施方法以及流程的基础上自愿参与此次研究。对照组：男性25例，女性17例。患者年龄：21～64岁，平均年龄为（42.4±5.2）岁。患病时间：4周～9年，平均为（5.4±1.7）年。观察组：男性23例，女性19例。患者年龄：22～66岁，平均年龄为（42.5±5.7）岁。患病时间：3周～9年，平均为（5.5±1.9）年。比较分析两组病患的基础资料，结果各项数据比较结果均提示无显著差异（P＞0.05），表示两组可以比较。
1.2 方法
对照组：对患者进行常规西医药治疗，此次研究所用药物为奥美拉唑（生产厂家：辰欣药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20083815），用法用量20mg/次，1日2次，在饭前0.5～1h服用，用药方式为口服。以4周为一个治疗周期，共治疗2个周期。
观察组：在对照组的治疗基础上对患者联合使用半夏厚朴利咽汤进行治疗，具体方剂：半夏、茯苓、桔梗、苡仁各15g，白术、麦冬、玄参、瓜蒌仁各12g，苏叶、厚朴、牛蒡子、浙贝母、射干各10g，甘草6g。对于肝胃不和的病患增加使用旋覆花以及代赭石。对于脾胃湿热的病患增加使用滑石粉以及黄芩。对于脾气虚弱的病患增加使用党参以及茯神。上述药物以水煎服，1日1剂，分早晚2次服用。治疗周期同对照组相同。
1.3 疗效评价标准[4]
经治疗后患者各项症状均基本消失，喉镜检查结果提示病变消失则可判定a为治愈。经治疗后临床症状及体征均有极大改善，喉镜检查结果提示病变部位有显著缩小则为有效。未达到如上标准或病情出现加重的则判定为无效。治愈＋有效=总有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件进行对比，计数类资料采用卡方检验，以（%）表示。计量类资料实施t检验，以均数±标准差表示，P＜0.05存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果的对比分析
观察组患者治疗总有效率约为97.6%，与对照组进行比较结果显示存在显著统计学差异（P＜0.05），见表1。
表1 两组治疗效果的对比分析
3.讨论
咽喉部上皮较薄，其不具备胃食管的多层屏障可以抵御胃酸的侵蚀，因此当胃内容物反流到咽喉部位时极易导致咽喉部出现炎症反应，诱发咽喉炎。咽喉反流的发生与过敏、精神因素以及吸烟等存在较大关系，临床治疗该病症主要以药物治疗为主，质子泵抑制剂是最为常用的药物类型[5]。但因咽喉部对质子泵抑制剂的药物反应相对较慢，因此临床治疗效果并不十分理想，而且在停止用药后极易出现复发情况。目前咽喉反流在中医方面尚未有特定药名与之对应，但中医认为该病症的发生是因肝气郁结、饮食不节导致胃失和降、胃气上逆所致，因此临床治疗上应以和胃降逆、化痰散结为主[6]。在此次研究中观察组患者在常规治疗的基础上增加使用了半夏厚朴利咽汤进行治疗，该方剂中所含有的半夏以及厚朴等药物成分具有降逆和胃的功效。白术、苡仁、茯苓等药物则具有健脾养胃、利湿化痰的租用。苏叶、瓜蒌仁、浙贝母、麦冬、玄参等具有化痰散结、润肺养阴的功效。桔梗、射干以及牛蒡子则具有清咽利喉的治疗功效，诸药合用则可达和胃降逆、化痰利湿、清咽利喉的治疗效果。此次研究结果也显示与对照组相比较，观察组患者的临床治疗总有效率有明显提高，且各项临床症状的改善时间也有显著缩短。
综上所述，对咽喉反流患者使用半夏厚朴利咽汤进行治疗可提高临床治疗效果，改善各项症状，帮助患者解除患病痛苦，促使其尽快恢复正常生活，因此值得在临床加以推广应用。
【参考资料】
[1]周锋，王兴君，赵军，等.咽异物感伴有咽喉反流患者抗反流治疗的临床观察[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2016，34(3):29-31.
[2]王春利，王翔升，郑艳.金嗓利咽丸联合西药治疗咽喉反流疾病的疗效观察[J].成都中医药大学学报，2016，34(2):47-49.
[3]苏芳，谢景华，何龙.奥美拉唑联合四君子汤治疗咽喉反流72例疗效观察[J].河北医学，2015，37(4):429-432.
[4]闫燕，万苡辰，刘庆松，等.两种方法诊断咽喉反流患者的嗓音特征及治疗前后变化[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2015，38(9):442-444.
[5]刘凡理，陈波蓓，陈小燕，等.埃索美拉唑联合伊托必利治疗咽喉反流性疾病及食管动力学分析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2015，34(9):445-448.
[6]张玲，周家璇.半夏厚朴利咽汤治疗咽喉反流疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，31(9):952-953.
论文作者:何娴
论文发表刊物:《心理医生》2017年19期
论文发表时间:2017/8/22
标签：咽喉论文; 厚朴论文; 半夏论文; 患者论文; 对照组论文; 疗效论文; 药物论文; 《心理医生》2017年19期论文;