湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：分析观察功能锻炼对关节僵硬患者产生的影响及对关节僵硬患者的护理对策。方法：选取84例关节僵硬患者参与本次实验，为其中42例患者给予常规性护理措施并将其划分为对照组，另外42例患者接受功能锻炼等护理干预措施分为实验组，分析不同护理干预措施对关节僵硬患者产生的影响。结果：实验组患者关节功能优良率78.6%远高于对照组患者的优良率50%，且并发症发生率4.8低于对照组患者并发症发生率19%，差异显著（P<0.05）。结论：为关节僵硬患者给予功能锻炼等必要护理干预，可以减少患者肿胀等并发症发生的同时，加快患者关节功能的恢复速度。
【关键词】功能锻炼；关节僵硬；护理对策；并发症
关节僵硬是肢体创伤等疾病中十分常见的一种并发症状，一般是由于肢体创伤严重导致损伤到了相关关节部位或者是神经部位而出现的一种临床表现症状[1]。对肢体创伤如骨折等患者进行治疗时，会采用固定的方式对患者的关节部位进行加固处理，虽然能够加快患者骨折等创伤的快速愈合，但是久而久之也会对患者关节部位造成负面影响，使关节部位出现血流不通，肿胀，肌肉萎缩等症，从而导致患者产生关节僵硬现象。临床护理研究表明，对关节僵硬患者给予必要的护理干预，能够加快患者关节功能的恢复。本研究选取了84例关节僵硬患者，为他们给予了功能锻炼等护理干预措施，取得较好效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取84例精神状态良好且与我院签订了知情同意书的关节僵硬患者参与本次实验，患者于2017年3月至2018年4月在我院接受过诊治。为其中42例患者给予常规性护理措施并将其划分为对照组，另外42例患者接受功能锻炼等护理干预措施分为实验组，对照组中男性患者为24例，女性患者为18例，年龄34岁至72岁，平均年龄为（42.61±2.18）岁；实验组中男性患者为24例，女性患者为18例，年龄35岁至74岁，平均年龄为（44.51±2.03）岁。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2 护理方法
对照组：给予常规性护理，对患者进行用药指导，及时检测患者生命体征等。
实验组：42例患者接受功能锻炼等必要护理干预措施进行护理，具体包括：（1）健康宣教：入院及术前健康宣教：告知患者治疗期间需要遵循的基本制度，向患者详细的介绍病室环境，讲解呼叫器、床头灯等的使用方法。术前，告知患者手术的大概耗时以及术中可能会出现一定程度的疼痛，指导患者提前做好准备。手术后宣教：向患者告知发生关节僵硬后进行功能锻炼的重要性，以加强患者 对功能锻炼的关注，并能够按照医护人员的叮嘱开展功能锻炼训练。（2）心理护理干预：大部分关节僵硬患者是由于骨折等肢体创伤所致，由于骨折带来的身体上的疼痛使他们容易对功能锻炼产生抵触。而心理学的相关研究表明，心理护理在患者治疗期间起着主导性的作用。因此，为了帮助患者疾病更好、更快的恢复，要及时对患者的不良心理情绪进行疏散和引导，从而为提高患者的治疗依存性打下良好基础。（3）基础性护理：患者治疗措施实施结束后，要协助患者保持合适的治疗体位，根据患者发病部位，可以适当的对患肢进行垫高处理，以加快患者静脉血液的回流，同时减少患者肿胀等并发症的发生率。此外，护理人员要实时对患者患肢部位的皮肤颜色、体温等情况进行检测。另外由于患者在进行翻身等活动时，可能会导致固定夹板或者绷带的松弛，要及时询问患者的感受，调整期松紧程度，提高患者的舒适度。（4）不同时期的功能锻炼护理：功能锻炼分为前期、中期和后期三个阶段，对于前期而言，关键在于促进患者患肢部位的血液循环功能的正常，可指导患者进行屈伸等活动，每次持续半小时左右，每天进行两次活动。中期，以恢复关节功能，增强关节部位肌肉功能为主，可在前期基础上加强活动强度，同时适当延长活动时间。后期，旨在帮助患者关节功能恢复至损伤发生前的水平，此时，患者训练强度和时间都较之前有增加，可以适度进行负重训练等活动[2]。（5）并发症护理：患者治疗期间要时刻注意对其可能发生的并发症进行护理，包括压疮、血栓等。可以通过及时调整患者治疗体位，引导患者合理进行运动等措施来减少并发症的发生率。
1.3 观察指标
关节功能评估：优：患者关节部位的疼痛感完全消失，关节能够自主活动；良：运动时关节部位偶尔会出现疼痛；中：关节活动度较低，关节部位疼痛发生较频繁；差：护理前后患者关节僵硬情况未出现改善[3]。并统计患者并发症发生情况。
1.4 统计学方法
利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS20.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，其中包括计数资料，采用平均数n，%表示，检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。
2 结果
实验组患者关节功能优良率78.6%远高于对照组患者的优良率50%，且并发症发生率4.8低于对照组患者并发症发生率19%，差异显著（P<0.05），详情见表1。
表1 两组患者关节功能优良率以及并发症发生率情况比较
3讨论
功能锻炼对于关节僵硬患者关节功能的恢复而言具有十分重要的意义，既是帮助患者减少治疗期间并发症发生的主要措施，同时也是提高患者预后效果，加快关节功能恢复的主要方法。
我院对关节僵硬患者给予了功能锻炼等必要的护理干预措施，通过护理观察，发现与接收常规护理的患者相比，进行必要功能锻炼护理干预的患者其关节功能恢复的优良率更高，且护理治疗期间，患者发生关节肿胀、压疮等并发症的概率也更低。这是因为我们在向患者实施护理措施之前，首先向患者进行了疾病健康知识的宣教护理，向患者告知了进行功能锻炼对后期预后的重要性，同时通过必要的心理护理措施，解除了患者的治疗疑虑，提高了他们对功能锻炼治疗的依存性和积极性，因此也就保障了后期功能锻炼护理措施的顺利实施。开展功能锻炼护理措施时，根据患者病情发展不同阶段的不同特点，将功能锻炼分为前期、中期和后期三个阶段，对不同的阶段给予不同的锻炼措施，同时还严格按照患者的身体状况，疾病严重程度以及恢复情况等设置个性化的恢复锻炼方法，从而大大提高了护理措施的针对性和有效性。另外，根据患者恢复情况，及时对功能锻炼方法、强度、训练时间等进行调整，都为患者良好预后打下了坚实的基础。此外，还专门进行了并发症护理，对压疮等常见并发症进行了提前预防。
综上所述，功能锻炼等护理干预措施能够加快关节僵硬患者关节功能的恢复效率，因此有较大临床护理应用价值。
参考文献：
[1]韩小红，叶赣闽.早期功能康复护理对手外伤后关节僵硬患者康复效果的影响[J].中国基层医药，2018，24（9）：1214-1217.
[2]冯瑞萍，王巧，刘桂凌，等.关节镜下肘关节松解术治疗创伤性肘关节僵硬的护理[J].中医正骨，2017，8（1）：76-77.
[3]孙丽君，刘华华，陈育红，等.膝关节术后关节僵硬的康复护理[J].特别健康，2018，23（13）：142-143.
论文作者:覃兆婷
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年3期
论文发表时间:2018/9/17
标签：患者论文; 关节论文; 功能论文; 僵硬论文; 并发症论文; 措施论文; 部位论文; 《兰大学报（医学版）》2018年3期论文;