长沙市中医院（长沙市第八医院)检验科 湖南长沙 410001
【摘要】目的：研究分析乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床应用价值。方法：收集2015年1月-2018年12月期间我院收治的乙型肝炎患者320例为研究对象，根据病情将320例患者分为两组，A组148例患者为轻型乙型肝炎，B组172例患者为重型乙型肝炎；两组患者都接受免疫球蛋白检验，观察对比两组检验结果。结果：B组172例重型乙型肝炎患者的lgA水平、lgC水平以及lgM水平均显著高于A组148例轻型乙型肝炎患者；320例患者中有279例患者好转，41例患者未好转。乙型肝炎好转患者的lgA水平、lgC水平以及lgM水平均显著低于乙型肝炎未好转患者，P<0.05，具有统计学意义。结论：血清免疫球蛋白检验能够反应乙型肝炎疾病的病情程度，具有临床应用价值。
【关键词】乙型肝炎；免疫球蛋白检验；临床应用价值
在临床上，乙型肝炎十分常见，该病的临床症状主要表现为：腹胀、厌食以及劳累等，严重影响患者健康[1]。乙型肝炎疾病治疗难度较大，并且容易复发，随着病情的进展可能会发展为肝硬化甚至是肝癌，威胁患者生命安全。近年来，乙型肝炎的发病率呈现出逐渐上升趋势，卫生组织部与社会越来越重视该病的预防与控制[2]。血清免疫球蛋白检验为临床常用检测方式，本次研究以我院收治的320例乙型肝炎患者为研究对象，对该方式的应用价值进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年1月-2018年12月期间我院收治的乙型肝炎患者320例为研究对象，根据病情将320例患者分为两组，A组148例患者为轻型乙型肝炎，患者年龄为23-64岁；其中男性患者有78例，女性患者有70例；B组172例患者为重型乙型肝炎，年龄为22-65岁；其中男性患者有95例，女性患者有77例；两组患者的一般资料没有显著的差异，（P>0.05），有可比性。320例乙型肝炎患者及患者的家属均知晓本次研究，并且均在自愿的前提下表示同意签署了知情同意书。
1.2 方法
320例患者均接受血清免疫球蛋白检验，于清晨收集受试者5ml空腹血，在血管中静置5min后送离心处理，分离血清之后用全自动生化分化仪开展免疫球蛋白检验。运用免疫比浊法对lgA水平、lgC水平以及lgM水平进行测定。
1.3 评价指标
观察记录两组乙型肝炎患者的lgA水平、lgC水平以及lgM水平；同时记录接受治疗后好转乙型肝炎患者与未好转乙型肝炎患者的免疫球蛋白水平。
1.4 统计学分析
运用spss21.0统计学软件对本次研究所得最后数据进行分析和处理，在数据分析的过程中用（%）对计数资料进行表示，用卡方进行检验，用标准差对计量资料进行表示，用p值判定组间数据的差异，P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 免疫球蛋白水平
B组172例重型乙型肝炎患者的lgA水平、lgC水平以及lgM水平均显著高于A组148例轻型乙型肝炎患者，P<0.05，具有统计学意义，详见表1。
3.讨论
临床研究表明：乙型肝炎是由乙型肝炎病毒导致的，该病在世界范围内十分常见，并且发病率呈现出上升趋势[3]。有报道指出，乙型肝炎是由于机体特殊免疫反应导致肝细胞发生病理性免疫损伤[4]。乙型肝炎病毒感染会影响正常肝组织之中的病毒抗原，最终导致细胞朝浆细胞转化，形成血浆球蛋白。所以乙型肝炎疾病会影响机体免疫球蛋白指标。
乙型肝炎的早期症状表现不明显，所以早期难以发现。随着肝炎病情的不断发展可能会导致肝硬化或者是肝癌，威胁患者生命安全[5]。所以乙型肝炎的早期诊断非常重要且必要，能够为该病的临床治疗提供有效的参考数据。有报道称，当自身抗原与肠道吸收抗原不能被清除的时候，就会导致过多抗原抗体存在，免疫球蛋白水平受到影响，导致各项水平发生异常变化。所以说血清免疫球蛋白检验在临床中具有应用价值。机体血液、体液以及外分泌液之中都具有免疫球蛋白的白抗体，白抗体特异性结合抗原能够发挥效应，起到抑制细菌粘附作用，中和病毒。有研究表明：免疫球蛋白水平和肝实质的破坏程度具有密切的相关性，肝实质受损越严重免疫球蛋白水平就越高[6]。所以说检验lgA水平、lgC水平以及lgM水平对乙型肝炎疾病的诊断和治疗来说具有重要意义。 本次研究结果表明：B组172例重型乙型肝炎患者的lgA水平、lgC水平以及lgM水平均显著高于A组148例轻型乙型肝炎患者；320例患者中有279例患者好转，41例患者未好转。乙型肝炎好转患者的lgA水平、lgC水平以及lgM水平均显著低于乙型肝炎未好转患者，P<0.05，具有统计学意义。根据研究结果可知，血清免疫球蛋白检验具有临床应用价值。
在实际的血清免疫球蛋白指标检验中要保证检验的准确性。严格按照规范采集血样，并且按照步骤开展血液检验。如果不确定检验结果的准确性，应该进行二次检验，为临床治疗提供科学可靠的依据。
综上所述，血清免疫球蛋白检验能够反应乙型肝炎疾病的病情程度，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]王浩,陈春晖.血清免疫球蛋白在乙型肝炎患者的临床应用价值[J].实验与检验医学,2018,36(06):895-896+905.
[2]冯文海.免疫球蛋白检测在乙型肝炎病情及预后判断中的应用价值[J].实用中西医结合临床,2018,18(10):124-126.
[3]刘亚萍,鞠惠,宋文炜.慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床价值体会[J].智慧健康,2018,4(27):7-8.
[4]史琼英,陈春华.免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者的临床效果观察[J].中国实用医药,2018,13(26):17-19.
[5]许觉彬,黄新,倪沈珏,陈蓉蓉,曹利华,季沈杰.免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者的临床效果分析[J].系统医学,2018,3(18):25-26+32.
[6]陈满红.慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的变化及临床意义[J].中国医学创新,2013,10(36):160-162.
论文作者:王辉
论文发表刊物:《兰州大学学报（医学版）》2019年4期
论文发表时间:2019/9/11
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