南京市江宁区中医医院 211100
摘要：目的 观察中药机器熏蒸结合中药涂擦治疗腰椎间盘突出症腰痛的临床疗效。方法 选择2014年7月—2015年6月我院骨科收治的腰椎间盘突出症患者60例，以2014年7月—2014年12月收治的30例为对照组，年龄23-82岁，2015年1月—2015年6月收治的30例为观察组，年龄22-83岁，两组平均年龄经t检验无显著差异（P>0.05）。在常规治疗的基础上，对照组采用中药机器熏蒸治疗，观察组采用中药机器熏蒸结合中药涂擦治疗，比较两组的临床疗效。结果 治疗后两组临床疗效：观察组有17人治愈，7人好转，6人无效，对照组有8人治愈，10人好转，12人无效。观察组的总有效率明显优于对照组，差异具有显著性意义（P<0.05）。结论 中药机器熏蒸结合中药涂擦治疗腰椎间盘突出症腰痛效果好。
关键词：腰椎间盘突出症；腰痛；中药机器熏蒸；中药涂擦
腰椎间盘突出症是临床常见病，属于中医学“腰腿痛”范畴，大多因肝肾气血不足，外力伤及筋骨，致瘀血内阻，气血运行失调[1]；或由风寒湿邪外袭，阻滞经络致机体阴阳失调而引发。其临床主要表现为阵发性或持续性窜痛，夜间尤为明显，疼痛部位多自臀部向大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧放射。腰椎间盘突出症的中西医保守治疗方法众多，有牵引、理疗、按摩、针灸、中药熏蒸等。半年来，我科在常规治疗的基础上采用中药机器熏蒸结合中药涂擦治疗腰椎间盘突出症腰痛效果较好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 取2014年7月—2015年6月在我院骨科住院，临床表现都有腰痛伴下肢放射痛，均经CT或磁共振检查确诊为腰椎间盘突出症的患者60例。以2014年7月—2014年12月收治的30例为对照组，年龄23-82岁，2015年1月—2015年6月收治的30例为观察组，年龄22-83岁，两组在病情、病程、年龄和性别等方面无显著性差异，具有可比性。
1.2 治疗方法 在骨科常规治疗的基础上予中药机器熏蒸及中药涂擦，以理气活血，方药见下：伸筋草15g、透骨草10g、大黄3g、川芎6g、红花6g、荆芥10g、防风6g、桂枝6g、苏木10g、木瓜10g、牛膝10g、威灵仙10g 制乳香6g 炒没药6g共5付，机器熏洗，每日1付，每日1次，每次30分钟，5天一疗程；中药涂擦：中药机器熏洗后用该中药汤剂在局部涂擦，每日1次，每次15分钟，亦为5天一疗程。对照组单纯采用中药机器熏蒸治疗，观察组采用中药机器熏蒸结合中药涂擦治疗，两组均实施2个疗程。
1.3 疗效观察
1.3.1 疗效评定标准：以中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》[2]为疗效评定标准：
治愈：疼痛消失，直腿抬高试验等呈阴性，起蹲、弯腰、走动等活动自如不受限；
好转：疼痛症状明显减轻，直腿抬高试验阳性体征已不明显，下肢活动功能略有受限；
未愈：症状、体征如故，下肢活动功能等明显受限。
1.3.2 注意事项 ①皮肤观察：密切观察熏蒸、涂擦部位有无烫伤及水泡，有无药物过敏，有无红肿、疼痛；②熏蒸、涂擦过程中随时询问患者情况，熏蒸温度、涂擦力度是否适宜，观察患者面色及出汗情况，如有头晕、胸闷等不适调低温度，减轻涂擦力度；③治疗完毕，若患者感觉乏力、疲倦等不适，应适当休息，补充水分。④禁忌：心脏支架患者、月经期、孕妇、中药过敏者禁做中药机器熏蒸。
2 统计结果
根据《中医病证诊断疗效标准》，于治疗2个疗程后对两组的临床疗效进行评定，中药机器熏蒸结合中药涂擦治疗腰椎间盘突出症腰痛，较之单纯采用中药机器熏蒸治疗，将两组的临床疗效进行对比观察，两组疗效之间有差异，观察组的疗效优于对照组，见表1。
3结论
3.1 腰臀部疼痛和下肢放射性疼痛是腰椎间盘突出症患者最主要的临床症状，患者常常因为疼痛难以忍受，心烦意乱而对治疗失去信心影响疗效。中医对本病治疗较西医治疗在疗效与控制病情复发上有较强的优势，已经成为一条有效治疗途径。中药机器熏蒸集中了中医药疗、热疗、汽疗、中药离子渗透治疗疗法等多种功能，融热度、湿度、药物浓度于一体，使患者肌肉紧张缓解，减轻疼痛和缩短病程、舒筋通络，消肿止痛。
3.2 中药机器熏蒸结合中药涂擦治疗腰椎间盘突出症腰痛效果好。本研究设立观察组，采用中药机器熏蒸结合中药涂擦治疗，既发挥中药熏蒸的舒筋活络、活血化瘀、通痹止痛作用[3]，使患者腰部淤去络通、理气活血，又通过中药涂擦刺激局部皮肤穴位，促进血液和淋巴循环，加快代谢产物和炎性物质吸收，缓解疼痛。将两组的临床疗效进行对比观察，采用中药机器熏蒸结合中药涂擦治疗的观察组疗效明显优于单纯采用中药熏蒸治疗的对照组。
参考文献：
[1]周士枋，范振华.实用康复医学[M].南京：东南大学出版社，1998.
[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京中医药大学出版社，1994：166—174．
[3]钦晓英，葛秋华，叶祥明.中药熏洗结合中频电疗治疗偏瘫后肩痛的疗效观察[J].护理与康复，2015，14（5）：462.
论文作者:葛清花,易海华
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/1
标签：中药论文; 疗效论文; 机器论文; 腰痛论文; 腰椎间盘突出论文; 两组论文; 患者论文; 《健康世界》2015年18期论文;