江苏丰县宋楼镇刘王楼卫生院 221732
【摘 要】目的：探讨丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗冠心病不稳定心绞痛的临床疗效。方法：选择60例研究对象，均为2015年1月至12月期间于我院内科门诊就诊的患者。将患者随机分组，对照组n=30，常规治疗处理；观察组n=30，在常规口服药物的基础上，联合丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗，每日1次，疗程10d。对比两组患者的临床疗效。结果：总有效率上，观察组为93.3%，对照组为70%，组间对比P＜0.05；血流指标参数上，观察组的血浆黏度及红细胞聚集指数均改善优于对照组，P＜0.05。结论：丹参酮II磺酸钠注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效显著，可改善血流指标参数，临床价值显著。
【关键词】丹参酮II磺酸钠；冠心病；不稳定性心绞痛
不稳定性心绞痛具有较高的致残率及致死率。对于治疗不及时者，易诱发心肌梗死[1]。常规治疗主要包括降脂、抗血小板治疗等。但存在部分患者病情仍未改善，对于常规治疗不敏感[2]。中成药物中，丹参酮IIA磺酸钠注射液在抗心肌缺血治疗中应用较广泛。在本次调查中，笔者即对丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效。现进行如下报道：
1资料及方法
1.1一般资料
纳入研究对象共60例，满足如下标准：（1）2015年1月至12月期间在我院内科门诊就诊患者；（2）经各项检查确诊为冠心病不稳定心绞痛；（3）研究由医学伦理委员会批准，患者均知情，依从性高。按照随机分组原则，对照组n=30，男18例、女12例，平均（62.8±2.1）岁；观察组n=30，男17例、女13例，平均（63.0±3.0）岁。一般资料上无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
常规治疗以抗血小板聚集、降脂为主。我院使用阿司匹林、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。
察组患者在此基础上联合丹参酮IIA磺酸钠，给药剂量为60mg，使用时与250ml的生理盐水相结合。每日1次，连续10d。
1.3疗效判定
显效：治疗后患者心绞痛发作次数减少80%以上，对于硝酸甘油的使用量也减少80%以上；有效：治疗后患者心绞痛发作次数减少50%~80%；对于硝酸甘油的使用量也减少50%~80%；无效：治疗后患者心绞痛发作次数减少不足50%，对于硝酸甘油仍具有一定的依赖。以显效率及有效率之和作为总有效率。
1.4观察指标
治疗前及治疗后对患者进行血流指标参数测定，对比其血浆黏度及红细胞聚集指数变化。
1.5统计学处理
使用SPSS16.0统计学软件，疗效判定以百分数和例数表示，对比时选择χ2检验；血流指标参数以“均数±标准差”表示，对比时选择t检验。若P＜0.05，则组间存在统计学差异。
2结果
2.1疗效判定
对比两组患者的总有效率，观察组为93.3%，对照组为70%，组间对比P＜0.05。具体见表1：
3讨论
冠心病为临床上的常见心血管疾病，而不稳定心绞痛即是冠心病的征象之一。不稳定心绞痛常常无法在短时间内得到缓解，患者承受身心痛苦较大。若治疗不及时，还可诱发心肌梗死。对于冠心病不稳定心绞痛的治疗，多以阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等为主，但一方面因长期用药产生依赖性，另一方面还因长期用药而降低敏感性[3]。为此，中西医结合治疗是目前用于冠心病不稳定心绞痛的主要治疗手段。旨在通过中西医结合治疗而提升效果，并减少患者的依赖性，成为现代治疗的新指标。
在中成药物选择中，丹参酮IIA磺酸钠应用较为广泛。丹参酮作为丹参的主要成分，可有效改善心脏功能，扩张冠状动脉，改善局部缺血[4]。同时丹参酮还可达到抗血小板聚集效果，有效预防血栓形成，对缺损的组织具备修复性能。
现代医学研究中指出，丹参酮ⅡA 磺酸钠还可抑制血管平滑肌的自发发电现象，减少细胞钙离子内流，控制心肌钙超载[5]。
疗效分析中，观察组总有效率为93.3%，明显高于对照组70%，组间比较P＜0.05。可见，联合丹参酮IIA磺酸钠注射液可提升效果，优于常规的西药治疗。此外，我院还分析了患者治疗前后的血流指标参数，提示观察组患者的血浆黏度及红细胞聚集指数下降显著，这对预防疾病短期内再次复发有积极作用。
综上所述，丹参酮II磺酸钠注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效显著，可改善血流指标参数。该种中西医结合治疗方案可在临床上进行推广应用，帮助更多患者受益。但本次调查研究对象较少，也未对患者进行远期随访，因此结论只适用于短期治疗患者。
参考文献：
[1] 周裕东.冠心病不稳定性心绞痛患者经丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液治疗的临床疗效[J].中国处方药，2015，13(11)：79-80.
[2] 韩秀莲，王树虎.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液佐治不稳定性心绞痛96例临床观察[J].河北中医，2011，33(3)：472-473.
[3] 杨晓莉，牟建军.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病不稳定性心绞痛血瘀证患者血小板活化功能的价值评价[J].湖南师范大学学报（医学版），2014，11(3)：76-78.
[4] 苑芳胜.丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病外周血T淋巴细胞表面Fas／FasL表达的影响[J].实用医学杂志，2014，30(17)：2831-2833.
[5] 范正菊，杨明，傅袁等.探究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效及对血小板活化功能影响[J].中国生化药物杂志，2016，36(3)：140-142.
论文作者:张厚龙
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期
论文发表时间:2017/4/20
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