综合护理对糖尿病低血糖患者的影响分析论文_朱娟飞1,钟春惠1,谢芳2

 (1浙江省桐乡市第一人民医院内分泌科 浙江桐乡 314500)

(2浙江大学医学院附属第二医院内分泌科 浙江杭州 310009)

【摘要】目的:探讨综合护理对于糖尿病低血糖的影响。方法:将88例糖尿病低血糖患者随机分为观察组及对照组,对照给予常规护理,观察组给予综合护理,比较护理结局。结果:随访一年观察组低血糖复发率显著低于对照组;观察组患者生活质量改善情况显著由于对照组。结论:给予糖尿病低血糖患者综合的护理干预措施,可以减低患者低血糖复发情况,改善患者生活质量。

【关键词】糖尿病;低血糖;综合护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)17-0243-01

糖尿病是常见的慢性疾病,近年来随着人们饮食习惯的改变以及老龄化社会的到来使得糖尿病患者的人数在不断的增加。糖尿病在治疗的过程中可能会出现低血糖的症状,患者会表现出震颤、烦躁以及出汗等[1]。低血糖的发作期间患者的血糖会比较低,甚至不超过2.2mmol/L,严重的患者甚至出现昏迷,严重威胁患者的生面安全。护理干预在临床治疗中具有重要的作用,本次我们将探究综合护理措施对于糖尿病低血糖患者的临床治疗贡献。

1.资料与方法

1.1 临床研究资料

2014年10月—2016年10月收治的88例糖尿病低血糖患者,

纳入标准:患者具有完整的临床资料;同意本次护理方法;经过临床诊断确认为2型糖尿病,并有不同程度的低血糖;

排除标准:严重糖尿病并发症;酮症酸中毒;高渗性昏迷;严重心肝肾功能不全。

随机将以上88例患者分为观察组及对照组,每组患者44例。

观察组男性患者为29例,女性患者为15例,年龄(58.5±11.0)岁,病程(7.5±6.0)年;

对照组男性患者为25例,女性患者为19例,年龄(59.6±12.0)岁,病程(7.7±6.8)年。

经比较分析两组患者的一般资料差异不显著,可以进行组间的互相比较。

1.2 护理方法

对照组采取常规的护理模式,入院后对患者进行血糖的监测,按照常规进行健康宣教,发现异常及时汇报医生做相应的处理。观察组采取综合的护理模式,具体护理如下。

(1)心理护理。患者发生低血糖时,由于缺乏相关的知识会出现慌乱、紧张等情绪,护理人员应该从容的态度面对患者,用通俗易懂的语言向患者和家属说明低血糖的发生原因以及处理措施,缓解患者不良情绪。在工作中保持良好的工作态度,热情服务患者,尽可能获得家属的谅解,做好患者和家属的心理疏导工作,鼓励患者保持乐观的心理态度。

(2)加强饮食的控制。严格控制总热量的摄入,合理控制糖类食物的摄入,叮嘱患者戒烟戒酒,饮食主要以清淡为主。鼓励患者采用少吃多餐的饮食计划,每日可以进食5~6餐,摄入的食物尽量丰富多样,确保营养的均衡。

(3)运动指导。适量的运动可以帮助患者出汗并具有稍微的疲惫感,舒缓患者的心情,改善患者的睡眠和食欲。因此护理人员应该指导患者适量的运动,以有氧运动等为主,并且运动的时候要保持正常的心率不超过120次/min,每周运动3~5次。

1.3 观察项目

对患者进行为期1年的随访,观察患者低血糖的复发情况,采用GQOL-74量表对患者的生活质量进行评价,包括心理功能、躯体功能、社会功能以及物质生活,每个维度为100分,得分越高说明生活质量越好。

1.4 统计分析

数据的资料均在分析软件SPSS22.0中完成,率的互相的比较用卡方检验,计量资料的比较用t检验,数据相比P<0.05表示差异显著。

2.结果

2.1 低血糖复发率比较

1年随访期,观察组无一例患者发生低血糖复发,复发率为0.0%,对照组10例患者复发低血糖,复发率为22.7%(12/44),差异具有统计学意义(χ2=1.98,P<0.05)。

2.2 患者生活质量比较

护理干预前两组患者的生活质量差异不显著,经过相应的临床护理干预后,观察组患者的生活质量显著优于对照组,结果见表1。

表1 两组患者护理前后生活质量比较[(x-±s)分]

3.讨论

低血糖发生的时候患者一般会出现出汗、面色苍白、心悸以及软弱无力等[2]。糖尿病患者发生低血糖的原因比较多,比如病程长、久治不愈以及频繁的注射胰岛素等均是导致患者出现低血糖的原因。低血糖的出现会严重威胁患者的生命安全,因此需要给予紧密的护理观察。

本次对于糖尿病低血糖的观察组患者我们给予了综合的护理干预,通过心理干预提高患者的治疗依从性,提高患者对疾病的认识度,因此我们认为该项护理特别重要,而饮食护理可以帮助血糖的控制,运动指导帮助患者通过健康的方式控制血糖,通过以上的护理后患者的血糖复发率为0,而患者的生活质量也明显的提高,因此我们认为综合的护理模式可以明显改善糖尿病低血糖患者的生活质量,值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]贺璇,张艺.综合护理干预对冠心病合并糖尿病患者的效果[J].中华现代护理杂志,2013,19(21):2520-2522.

[2]马果枝.护理干预在预防老年糖尿病患者并发低血糖中的应用[J].医学信息,2015,14(32):281.

论文作者:朱娟飞1,钟春惠1,谢芳2

论文发表刊物:《心理医生》2017年17期

论文发表时间:2017/8/16

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