赵慧明(商丘市第一人民医院肾病科 河南商丘 476100)
[摘要]目的：探讨和分析生活护理干预对IgA肾病患者代谢水平的影响。方法：选择2014年10月-2015年10月我院收治的IgA肾病患者80例，在患者知情同意的情况下，随机的分为观察组和对照组各40例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予生活护理干预。对两组患者进行随访12个月，比较两组患者临床护理效果。结果：对照组患者护理后在体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血胆固醇（TC）以及空腹血糖（FBG）均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者护理后在收缩压（SBP）以及舒张压（DBP）上对比差异不显著（P＞0.05），但在24h尿蛋白定量上，观察组护理后显著优于对照组（P＜0.05）。结论：生活护理干预能够显著改善IgA肾病患者代谢水平，且对患者病情具有控制作用，在临床中值得推广。
[关键词]生活护理；IgA肾病；代谢水平
Effect of life nursing intervention on metabolic level in patients with IgA nephropathy
Zhao Huiming (Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu Henan 476100)
Objective: To investigate and analyze the influence of life nursing intervention on the metabolic level of patients with IgA nephropathy. Methods: 80 patients with -2015 nephropathy in our hospital from October 2014 to October were randomly divided into observation group and control group, 40 cases in the control group. The patients in the control group were given routine nursing, and the observation group was given life nursing intervention on this basis. The two groups were followed up for 12 months, the clinical nursing effect of the two groups were compared. Results: in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05) in the body mass index (BMI), waist hip ratio (WHR), serum cholesterol (TC) and fasting blood glucose (FBG), and the difference was not significant (SBP > 0.05) in the two groups, but significantly better than the control group (P < 0.05). Conclusion: the life nursing intervention can significantly improve the metabolic level of patients with IgA nephropathy, and it has a control effect on the patient's condition, and it is worth promoting in clinical practice.
[Keywords] life nursing; IgA nephropathy; metabolic level
IgA肾病是以反复发作性肉眼或镜下血尿，肾小球系膜细胞增生，基质增多，伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病[1]。临床症状主要为严重的腰痛和腹疼，可能与肠道IgA血管炎有关。临床中需经过肾活检进行诊断，临床治疗尚无满意治疗方案，30%的IgA肾病患者最终会发展为末期肾病[2]。生活护理是除了积极的治疗还需要合理的日常护理，生活护理能够通过对患者饮食、生活习惯、运动等方面进行护理，从而改善患者代谢水平，起到改善患者肾功能的护理模式。本研究选择2014年10月-2015年10月我院收治的IgA肾病患者80例，旨在探讨和分析生活护理干预对IgA肾病患者代谢水平的影响，具体信息如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年10月-2015年10月收治80例的IgA肾病患者，所有患者均经肾穿刺活检或临床检查确诊为患有IgA肾病，随机的分为观察组和对照组各40例。其中观察组中男22例，女18例。年龄11-37岁，平均（26.3±5.2）岁，24h尿蛋白定量为0.4-2.0g，血肌酐（Scr）＜175μmol/L；对照组中男21例，女19例。年龄12-35岁，平均（26.7±6.4）岁，24h尿蛋白定量为0.5-2.0g，血肌酐（Scr）＜175μmol/L。两组患者均排除乙肝性肾炎、肝硬化肾小球病变等继发性IgA肾病，且在性别、年龄、24h尿蛋白定量、血肌酐等一般资料上比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性
1.2方法 对照组患者给予常规治疗，包括医护人员对患者进行血糖、血脂和血压的监测，并每日给予药物进行治疗，医护人员应在患者治疗、护理期间，对患者生命体征以及代谢水平进行观察与记录。观察组患者给予生活护理干预，具体方法如下：（1）饮食护理：对患者饮食进行干预，指导患者食用低盐、低脂低胆固醇等饮食，并嘱咐患者食用热量少的食物，减少糖类食物的摄入，并告知患者饮食不宜过饱。（2）运动护理：促使患者多进行有氧运动，包括快走、慢走、游泳以及骑车，制定每日运动时间，并尽量将其完成。（3）健康教育：叮嘱患者应改变自身不良生活习惯，如吸烟、喝酒等，并且使患者定时吃药。（4）随访：每两个月对患者进行家访，检查患者血压、血糖以及血脂，并且每两周对患者进行电话随访，鼓励患者配合治疗。
1.3疗效观察 比较两组患者干预前后体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血胆固醇（TC）以及空腹血糖（FBG）；比较两组患者24h尿蛋白定量、收缩压（SBP）以及舒张压（DBP）。
1.4统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件，计量数据采用（X±S）表示，结果行t检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预前后WHR、BMI、FBG以及TC情况对比 两组患者护理后各项指标均显著优于护理前，且观察组患者护理后在BMI、WHR、TC以及FBG均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表1。
3讨论
研究表明，在我国原发性肾小球疾病中，大部分为IgA肾病[3]，大多数患者在确诊后将发展为肾功能不全，甚至可能为末期肾病[4]。IgA肾病以儿童和青年病例为多，常属弥漫性增生型伴或不伴肾小球硬化[5]。IgA肾病发病机制尚不明确，且临床治疗尚无满意治疗方案。许多研究表明，代谢综合征能够影响IgA肾病病情的发展[6]。生活护理能够在药物治疗的基础上，对患者进行饮食护理、健康教育以及运动护理，并且能够对患者进行随访记录，通过改善患者日常生活习惯，从而改善患者代谢水平。
本次研究发现，两组患者护理后各项指标均显著优于护理前，且观察组患者护理后在BMI、WHR、TC以及FBG均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05），表明生活护理能够显著降低患者血糖以及血胆固醇，能够显著改善患者临床体征；两组患者护理后在SBP以及DBP上对比差异不显著（P＞0.05），但在24h尿蛋白定量上，观察组护理后显著优于对照组（P＜0.05），表明生活护理能够显著改善患者24h尿蛋白定量，且对患者舒张压、收缩压具有稳定作用。
综上所述，生活护理干预对IgA肾病能够有效控制患者代谢水平，降低24h尿蛋白量，对提高患者治疗具有积极作用，在临床中值得推广应用。
参考文献
[1] 邓卫，周倩，刘文婷．不同性别原发性IgA肾病患者的临床病理特征[J].中华肾脏病杂志，2015，31(8)：561-566．
[2] 吴怀巧，李小梅，张素梅.临床护理路径在行肾穿活检术的IgA肾病患者健康教育中的应用[J].现代医院，2013，13（4）:146-147.
[3] 肖淑珍.循环质控理念在IgA肾病中西医结合治疗护理中的应用价值研究[J].时珍国医国药，2013，24（6）：1491-1492.
[4] 文璐，文建国，李真珍. MicroRNA在IgA肾病诊断中的应用[J].河南医学研究，2013，22（4）：633-636.
[5] 周桂芝，马秀青.生活护理干预对IgA肾病合并代谢综合征患者代谢水平的影响[J]．齐鲁护理杂志，2012，18（25）：14-15.
[6] 侯秀凤，周萍. 1例IgA肾病免疫抑制治疗后并发卡氏肺孢子虫肺炎患者的护理[J]．中国实用护理杂志，2012，28（19）：62-63.
论文作者:赵慧明
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：患者论文; 肾病论文; 两组论文; 对照组论文; 水平论文; 肾小球论文; 血糖论文; 《中国医学人文》2015年第12期供稿论文;