[关键词]急诊；上消化道；出血；消化内科；临床治疗
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-5-ZYM
为深入研究关于急诊消化内科中患有上消化道的出血疾病病患，最为有效的一种临床治疗手段，此次临床实验观察研究取2018年1月-2019年2月我院急诊的消化内科所收治病患80例作为此次临床观察试验研究的主要对象，所有病患均患有上呼吸道的出血疾病，两组分别运用消化内镜、保守治疗这两种手段，以下为此次临床实验观察研究的具体结果：
1一般基线资料及研究方法
1.1 研究对象
取2018年1月-2019年2月我院急诊的消化内科所收治病患80例作为此次临床观察试验研究的主要对象,所有病患均患有上呼吸道的出血疾病:干预组病患男女比例25/15例,年龄的区间范围29-66岁,年龄平均(30.27±5.39)岁;常规组病患男女比例27/13例,年龄的区间范围31-67岁,平均的年龄(32.14±5.42)岁;所有的病患、家属们均知晓、应允此次临床试验观察,同意书已签署。两组病患临床资料差异性无统计学意义,有对比性,P>0.05。
1.2 研究方法
常规组,运用临床保守治疗手段,选产自北京市的百奥药业公司的奥曲肽，国药准字号为H20061309,开展静脉注射临床治疗,择取100μg奥曲肽 添加至20ml的生理盐水当中,维持泵入3d,控制速度25μg/h。选用珠制药厂所生产H20041867国药准字号奥美拉唑,实施静脉注射治疗,取奥美拉唑40mg添加至剂量为100ml生理盐水,2次/d,持续3d即可;干预组,运用消化内镜临床治疗手段,行麻醉处理,术前将去肾上腺素、胃镜、止血钳等器具、药品准备好,借助胃镜精准地确认病患病灶部位,把导管缓缓从胃镜的活检孔内插入,喷上去甲肾上腺素予以止血处理,30M/次;对病患病灶处施压,用金属钛夹,夹住病患病灶部位的血管、根部；于内镜钳道，喷入适量生理盐水,胃镜退出，开展补液、血容量补充、给氧等相应治疗。
1.3 观察指标
（1）观察两组不良反应状况。
（2）观察两组临床疗效状况。
1.4 统计法
用spss20.0该统计学系统软件，对数据中的计数资料用x2实施检验计算，计量的资料用t值实施检验计算。P<0.05，组间数据的差异性具备统计意义。
2研究结果
2.1两组发生不良反应、再出血及止血的时间
分析两组发生不良反应、再出血及止血的时间可表明,与常规组相比,干预组病患不良反应、再出血状况实际发生几率偏低,止血的时间极短,组间数据的差异性具备统计意义,P<0.05,详见表1。
表1两组发生不良反应、再出血及止血的时间[n（%）]
组别 n 不良反应实际发生率（%） 止血的时间 再出血实际发生率（%） 常规组 40 13（32.50） 24.36±5.24 4（10.00） 干预组 40 4（10.00）* 45.75±6.94 1（2.50） P — — ＜0.05 注：相比常规组，*P<0.05.
2.2 两组临床疗效状况
经过观察两组临床疗效状况后可了解到，与常规组相比，干预组病患临床疗效显著，组间数据的差异性具备统计意义,P<0.05，详如表2。
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表2 两组临床疗效状况[n（%）]
组别 n 无效 显效 有效 总有效率（%） 常规组 40 8（20.00） 7（17.50） 25（62.50） 32（80.00） 干预组 40 1（2.50） 10（25.00） 29（72.50） 39（97.50）* χ² — — — 4.251 P — — — ＜0.05 注：相比常规组，*P<0.05.
3讨论
上消化道的出血，属于高风险消化系统类病症,若出血过多,便以诱发休克、周围循环发生衰竭等高风险症状[1]。急诊的消化内科临床上常用保守治疗手段为病患治疗该疾病,但往往存在着一定局限性,不良的反应较多,疗效不够理想[2]。而相比之下,消化内镜临床治疗手段,具有着短时间止血、止血效果优良、控制不良反应、再出血的发生备得临床医师与病患所认可[3]-[4]。通过此次临床试验观察的研究实践可得出以下结论:相对比临床保守治疗手段,消化内镜临床治疗手段之下,病患不良反应、再出血状况实际发生几率偏低,止血时间短,临床疗效颇高,证明该种治疗手段应用优势显著,证明该种治疗手段应用优势显著。综上所述,消化内镜临床治疗手段对于上消化道的出血疾病有着较高临床应用的有效性,可促进病患疾病早日转归。
[参考文献]
[1]郝丽琴. 急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗观察[J]. 中外女性健康研究, 2017，12(10):46-47.
[2]庞永光, 迟建禄, 潘茹会. 急诊消化内科上消化道出血中医治疗的临床效果分析[J]. 内蒙古中医药, 2017,34（06）：247-248.
[3]吴成文. 急诊消化内科方法对上消化道出血的治疗效果分析[J]. 中西医结合心血管病杂志（电子版）, 2018,11（12）:157-158.
[4]李红. 急性消化内科上消化道出血患者的临床治疗[J]. 科学技术创新, 2016,30(22):62-62.
论文作者:唐令 贾宇飞
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
标签：病患论文; 急诊论文; 内科论文; 消化道论文; 两组论文; 手段论文; 不良反应论文; 《药物与人》2019年5月论文;