（广西河池市中医医院 广西 河池 547000）
【摘要】 目的：探讨鼻泪道支架植入术对鼻泪道阻塞的治疗效果。方法：选取2014年6月—2017年3月在我院接受治疗的50例鼻泪道阻塞患者，按照随机方法分为对照组（n=25例，33个阻塞鼻泪道）和观察组（n=25例，35个阻塞鼻泪道）。其中观察组的治疗选择鼻泪道支架植入术，对照组则给予鼻泪道探通术。观察两组患者在治疗后的效率，并采用统计学意义进行检验。结果：观察组患者阻塞鼻泪道治疗总有效率为88.57%（31/35），对照组仅为15.15%（5/33），基本无效，即明显低于观察组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于鼻泪道阻塞患者来说，采用鼻泪道支架植入术进行治疗效果显著，可明显改善患者症状，提升生活质量。
【关键词】 鼻泪道；鼻泪道阻塞；支架植入术
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）10-0083-01
鼻泪道阻塞主要有两种表现，即完全性阻塞和不完全想阻塞。一般情况下是由于慢性鼻腔感染、严重性感染、先天性鼻泪道发育不完善等原因造成。鼻泪道阻塞疾病会造成溢泪，同时在感染的情况下形成溢脓，严重危害患者生活质量。近年来，我院开展了鼻泪道支架植入术的治疗方式，观察对鼻泪道阻塞患者产生的作用，现作出以下报道。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次研究中的全部病例均来自于我院门诊在2014年6月—2017年3月收治的鼻泪道阻塞患者50例，共有68个阻塞鼻泪道。将所有对象依照随机方法分为两组，其中对照组25例中，男性患者8例，女性患者17例；年龄在19～75岁之间，平均47岁。观察组25例患者中，男性9例，女性16例；年龄在20～75岁之间，平均47.5岁。两组患者在入院后均给予相关常规治疗；对本次研究签订知情书。两组患者的年龄、性别以及常规治疗等资料，比较均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1鼻泪道支架结构 在本次治疗中，为患者准备的鼻泪道支架架构为无菌泪道引流管，使用泪道支架（鲁食药监械（准）字2014第2660049）进行治疗，鼻泪管支架最小断裂力在10N以下；鼻泪管支架环氧乙烷残留低于10μg/g。
1.2.2手术方法 在进行手术治疗之前，对患者进行全面的常规检查，包括专科检查和身体各项指标的检查。请专科的专家进行会诊，排除鼻部疾病，若患者症状需求，则需要进行泪道造影，将阻塞的位置和泪囊大小充分明确。在手术进行3d内，需对患者采用抗生素滴眼液进行治疗，同时给予呋麻液进行滴鼻治疗。所有患者的手术均由经验丰富的医师进行，且严格依照手术标准操作。在手术进行之后的7d内阻止患者用力捏鼻，若患者症状严重，则选择给予抗菌素和相关感染治疗。在手术后对患者进行6个月的随访，观察患者症状恢复情况。
1.3 观察指标和疗效评定标准
在对两组患者均经过6个月的随访之后，显效：患者症状如溢脓、溢泪等情况消失，对日常生活无影响；有效：患者临床症状溢脓、溢泪等均显著好转；无效：以上两种标准均未达到，甚至出现症状严重。
1.4 统计学处理
本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.0，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（x-±s）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用χ2来检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
对全部病例进行有效随访，无失访情况，观察组患者治疗总效率相较于对照组明显较高，比较差异具有显著性（P＜0.05），见表。
3.讨论
鼻泪道阻塞症状的出现因素较多，其中有鼻泪道发育畸形，或者存在先天性鼻泪管膜样物残存，或者是由于鼻炎蔓延、鼻泪管下口阻塞等情况，都会产生鼻泪道阻塞[1]。相关研究指出，沙眼性感染同样会导致鼻泪管上皮增殖性变化，产生鼻泪管阻塞。
鼻腔泪囊吻合术作为当前对鼻泪道阻塞有效的治疗方法，临床手术成功率很高，但同时采用这种手术方法较为困难，相关技术操作非常复杂，导致手术时间延长[2]，以及术中出血现象，不仅影响患者预后，而且也会造成患者皮肤留下瘢痕，不利于面部美观，除此之外，采用此手术方式治疗更加会使得鼻泪道的正常结构遭到破坏[3]。而传统方式中的鼻泪道探通术也在临床上使用较多，其手术过程简单，缺点在于也会对患者鼻泪道正常结构产生一定程度的危害，且若出现手术失败，无法有效转为鼻泪道支架植入治疗。有些研究表明[4]，通过对患者采取此方式治疗，其有效率高达97.5%，表明治疗的有效性。
在本次研究中，我们对门诊鼻泪道阻塞患者采用鼻泪道支架植入术治疗，结果显示，观察组患者的治疗总有效率达到了88.57%，明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），反映了此方式的可行性，与相关研究结果一致，证实本次研究的价值。
综上所述，在对鼻泪道阻塞患者治疗中可采用鼻泪道支架植入术，能够获得理想治疗效果，促进患者早日康复。
【参考文献】
[1]林宁宁.鼻泪道支架植入术治疗鼻泪道阻塞的疗效分析[J].中国实用医药，2015(33):124-125.
[2]陈楠.人工鼻泪管(支架)植入治疗鼻泪管阻塞80例疗效分析[J].东方食疗与保健，2017(2).
[3]刘戊谊，戴玲，于强.鼻泪管探通联合球头形硅胶管逆行植入术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10(5):86-87.
[4]李红霞，崔巍.人工鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞性疾病的疗效[J].内蒙古医学杂志，2016，48(6):695-697.
论文作者:任武鹏
论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第10期
论文发表时间:2018/3/27
标签：患者论文; 支架论文; 统计学论文; 手术论文; 植入术论文; 症状论文; 疗效论文; 《医药前沿》2018年4月第10期论文;