济宁市第一人民医院生殖医学科 山东济宁 272000
【摘要】目的：探讨辅助生殖技术中运用优质护理服务对妊娠结局和护理满意度的影响。方法：随机选取在我科行辅助生殖技术的患者共86例，随机分成观察组和对照组，观察组患者给予优质护理服务，对照组给予常规护理措施，分组后对两组的妊娠发生率以及护理满意度进行统计学比较。结果：妊娠发生率与护理工作满意度上，观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论：辅助生殖技术中应用优质护理服务可以使妊娠率得到提高，同时可以显著提高患者的满意度。
【关键词】优质护理服务；辅助生殖技术；妊娠结局；护理满意度
【Abstract】objective: to study the assisted reproductive technology in the use of high quality nursing service effects on pregnancy outcome and nursing satisfaction. Methods: randomly selected patients in our department of assisted reproductive technology, a total of 86 cases randomly divided into observation group and the control group and observation group patients give the high quality nursing service, the control group given conventional nursing measures, after the grouping of two groups the incidence of pregnancy and nursing satisfaction statistical comparison. Results: the incidence of pregnancy and nursing job satisfaction, observation group was significantly better than that of control group (P < 0. 05). Conclusion: assisted reproductive technology in the application of high quality nursing service can increase pregnancy rate, at the same time can significantly improve the patient's satisfaction.
Key words: high quality nursing service; Assisted reproductive technology; Pregnancy outcome; Nursing satisfaction
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-249-02
辅助生殖技术（英文简称为ART），主要是指通过AI(人工授精)、IVE—ET(体外受精一胚胎移植)和衍生技术等医疗辅助手段让不育夫妇获得妊娠。自实施ART以来，我院成功让许多患者受孕，然而也有一些患者没有妊娠[1]。基于此，我院在辅助生殖技术过程当中运用了优质护理服务，收到了满意的临床和护理效果，现将有关结果分析报道如下。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
本研究随机选取2014年1月——2015年10月在我科行辅助生殖技术的患者共86例，研究对象依照抽签的方式随机平均分成两组，即观察组和对照组，每组43例。观察组年龄在22-45岁之间，平均年龄(36.9±3.9)岁，妊娠次数为0—5次，平均(2.6±1.3)次；对照组年龄在21～46岁之间，平均年龄(36.5~3.6)岁，妊娠次数为0—6次，平均(2.4±1.4)次。两组患者的一般资料(年龄、妊娠次数以及婚姻质量)差异经统计学比较无统计学意义( P>0.05)。
1.2分组护理措施
对照组采用临床常规护理；包括给予患者饮食、环境及各种症状的对症护理等，密切监测患者的各项生命体征。每日进行一般性访谈，诸如情绪、饮食、睡眠、服务满意度等。观察组给予优质护理服务，具体如下：①加强过程管理。不孕患者非常希望对自身的不孕问题进行了解，并急需掌握ART的情况。为了对患者的需求予以满足，我们把患者关心的问题制成健康教育资料(以问答的方式呈现)。此外，要向患者详细介绍各种ART的风险性、费用以及患者的权利义务等，尽量让患者早日了解情况，及时进行决策以及预知风险；在管理流程当中纳入健康教育，拓宽其广度与深度。定期举办健康教育讲座，加大对不孕知识的宣教力度，耐心解答患者的疑惑，拉近护患关系，使患者的焦虑情绪得到减轻；我科开通了服务网站，对患者的疑问进行随时解答，使患者的负担得到减轻。②强化细节管理。要对患者的就诊状况进行仔细观察，从患者的一举一动中掌握其需求，做出准确判断。同时在生殖中心备好热水器，以供患者使用；开通热线电话，方便患者就诊，对其就诊时间以及ART相关事宜进行指导；嘱托患者常注射促卵泡药物，我科也为患者准备了冰包与小包消毒剂，不仅确保了药物效果，而且为患者提供了方便。③关注患者心理健康。不育患者通常有一些心理问题，如焦虑与忧郁等，不仅对治疗效果构成了影响，还使妊娠率降低。为此我科特派有经验的护士定时对患者做心理工作，对患者的诉说进行倾听，耐心解答其提出的疑问，以此使患者的不良情绪得到减轻；让患者填写SAS(焦虑自评量表)，制定有针对性的心理干预措施，并在ART每一阶段实施。④ 控制护理质量。护理人员要针对患者的出血以及卵巢扭转等各种常见并发症快速反应，及时挽救其性命，这就要求护理人员对各种急救技术进行掌握；护理人员要提高沟通能力，与患者建立良好的护患关系，使护理质量得到提高，我科定期组织护理人员参与业务学习，从整体上提升理论水平，为患者更好地服务；为了确保优质护理服务的效率与质量，我科制定了规章制度，在护士考核当中纳入了服务内容，使优质护理服务成为护理人员的工作习惯。
1.3 临床评价指标[2]
疾病知识掌握程度（80分以上优，60～8O为良，60分以下为差）；患者满意度（95分以上为满意，80～95为较满意，80分以下为不满意）。
1.4 统计分析方法
采用spss18.0统计软件进行统计学分析，计量资料用t检验、等级资料用两样本的秩和检验，以P<0.05作为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者妊娠发生率与护理满意度比较
经分组护理，观察组有21例出现妊娠，占48.8％；对照组有14例出现妊娠，占32.6％，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<O.05)。观察组患者的疾病知识掌握情况及护理满意度均明显高于对照组，经统计学比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
注：*与对照组相比，u=3.92，P<0.05。**与对照组相比，u=6.54，P<0.01。
3 讨论
传统的临床常规护理存在比较多的问题，如护理项目不够完整、指导环节不连续、相关疾病知识比较缺乏或遗漏等，在很大程度上影响护理质量。针对患者及其家属提出对疾病相关知识的疑问，护理人员需要详细讲述疾病的病因、发生、发展以及治疗。提高患者和其家属对治疗的依从性，从而提高临床疗效[3]。同时，医疗费用急剧增加，财政负担加重，怎样抑制过快增长的医疗费用，是各国政府面临的巨大问题。作为医院完善的软件之一，优质护理服务能够让患者顺利达到预期疗效。主要从过程管理、细节管理、心理管理以及护理质量管理4个方面实施优质护理服务[4]，取得了满意的效果，患者对病情知识的掌握逐渐增多，增强了自我调控意识，可以通过正确方式管理自我。在服务当中实施心理干预与咨询，即使患者的心理负担得到减轻，又使护理人员的护理水平得到提高，融洽了护患关系。本研究结果表明，实施优质护理服务的观察组在妊娠发生率和对护理工作满意度上均优于实施常规护理的对照组(P<0.05)，这就说明把优质护理服务应用于辅助生殖患者可以使妊娠率得到提高，显著提高患者满意度，具有广阔的临床应用前景。
参考文献：
[1]单伟颖，任忠敏，桑瑞兰．高等护理教育促进临床人文关怀回
归的策略分析[J].护士进修杂志，2010，22(10)：58．
[2]冯燕英，邬要芬，周维枝.舒适护理在大肠癌患者术后化疗中的效果观察[J].护理实践与研究，2010,7（6B）：23~25.
[3]阎秀丽．应用临床护理路径对社区高血压患者实施健康教育[J]．中国实用护理杂志，2012，22(7)：37-38．
[4]Wojner A，L Outcome management：Applications to clinical practice[M]．St louis：mosby Publisher，2011，4：123.
论文作者:甄宗庆
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/24
标签：患者论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 技术论文; 护理人员论文; 发生率论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第6期论文;