潘丽华1 曹宴宾2
1.威海市立医院心内二科 山东威海 264200；2.威海市立医院神经外一科 山东威海 264200
【摘 要】目的：探讨对冠心病患者介入治疗行舒适护理对患者术后心理、生活质量的影响。方法：通过随机抽取，将于2013年1月至2014年10月于我院治疗的冠心病介入治疗患者70例随机均分为两组，即干预组和对照组，分别为35例。其中对干预组进行舒适护理干预，对对照组进行常规护理，分别对比两组患者在术后的心理、生活质量的变动情况。结果：相比之下，干预组患者的心理状态及生活质量评分均高于对照组，两组数据的差异相比具有统计学意义P<0.05。结论：舒适护理千预对于冠心病介入治疗患者而言，能有效控制患者的焦虑不适情绪，提高患者术后的生活质量及满意度，增强了患者的心理抗压能力。
【关键词】冠心病患者；舒适护理；心理质量；生活质量
【中图分类号】R491.2+54【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-325-01
冠心病介入治疗一般具有创伤小、疗效明显的特点，目前，该病症治疗手法已经在临床上广泛应用[1]。冠心病介入治疗同时也承担着风险高、费用高、术后并发症发生率高的“三高”特点，除此之外，冠心病患者容易在手术前后出现焦虑、恐慌的心理，这不仅影响着冠心病介入治疗的整体效果，还影响到冠心病患者手术后的恢复情况。因此，冠心病患者的介入治疗的疗效不仅与医生的整体技能有关，还与手术后医护人员对其采取的合理护理措施有关。本文主要探讨了对冠心病患者介入治疗行舒适护理对患者术后心理、生活质量的影响。现将收集资料及有关结论报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
通过随机抽取，将于2013年1月至2014年10月于我院治疗的冠心病介入治疗患者70例随机均分为两组，即干预组和对照组，分别为35例。年龄34～79岁。70例患者中进行冠状动脉内支架植入术的有39例，进行冠状动脉造影术的有31例。资料显示两组患者在性别、年龄、病史、所施术种等临床资料方面的数据，其差异不具备统计学意义（P>0.05），因此具有可比性。
1.2方法
两组患者在术后均进行常规基础性护理，在此基础上，对干预组进行有针对性的有目标性的舒适护理干预措施，即通过对患者及其家属心理的照顾及健康教育等措施尽可能的安抚患者情绪，保证其术后安稳地进行康复锻炼。其中健康教育不局限于说教，还包括图片、视频教学，发放健康教育手册，建立健康教育宣传栏等形式，根据患者自身身体情况，采取合适的舒适护理措施，具体包括：
1.2.1术前教育
术前行应对冠心病介入治疗的患者进行该病基本知识的宣传教育，降低其恐惧、低落的消极情绪，在此期间，医护人员应该主动与患者进行沟通，通过对患者基本情况的了解，以合适的语言、温和的态度和科学的知识对患者提出的问题、所有的顾虑进行一一排解，疏导患者闷闷不乐的心理。不局限于一种教育方式，通过多种多样合理的教育方式将冠心病的病理等有关知识传递给患者及其家属，安抚其紧张情绪，建立其手术治愈信心，使患者更积极更主动的配合治疗和术后护理。另外一点，应注重术前对患者基本身体情况、过敏史、并发症等情况的调查，令患者口服适量抗凝药物。注意术前的日常身体清理和卫生保持，定期更换病服，擦拭身体等。并在术前3到4天指导患者适应在床上进行卧位排泄。
1.2.2术中教育
在患者进入导管室后，医护人员要对患者面对陌生环境产生的焦虑情绪进行安抚，主动的采取温和的态度和言语与患者交流，仔细讲述手术流程，让患者知晓手术情况，放松情绪并能积极的配合。对患者进行心电监护、穿刺时患者所感到的痛感和手术过程中变换体位的时机进行讲解，保证患者情绪稳定，配合积极。
1.2.3术后教育
（1）基础护理：在手术结束后及时将患者送入ICU病房，叮嘱患者保证2～3天的绝对卧床休息时间[2]，注意保护患者手术部位不受压迫等，严密观察和患者体温、脉搏、血压、呼吸、心电图及神志情况。出现异常变动时及时通知医生。
（2）药用护理：叮嘱患者严格遵照医嘱进行服药，注意观察用药后的不良反应，不要自行增减用药量。
（3）并发症的理：①血栓：血栓并发症多表现为突然咳嗽、咳嗽出血或胸痛胸闷、呼吸困难等症状，此时应进行抗凝和溶栓治疗②尿潴留：尽可能保证患者充分饮水，尽量在每四个小时排这一次。教授患者多种合适的排尿引导方式，如对下腹部按摩或热敷、用温水冲洗会阴部等[3]。
1.2.4出院后护理指导
叮嘱患者按时服药，让患者在服药前注意关注注意事项，服药后关注不良反应，叮嘱患者按医嘱服药；伴有高血压和糖尿病的患者应注意根据医嘱服用相应的药物。日常配合合理饮食，注意饮食高钙、高蛋白、低盐分等食，严禁吸烟、喝酒等；采取适当方式进行适量运动，尽可能避免大幅度的情绪波动，注意定期复诊。
1.3评价指标
1.3.1主要并发症
血肿、尿潴留等
1.3.2生活质量评定
对患者进行西雅图心绞痛调查[3]，项目主要包括躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作频率、治疗满意度和疾病主观感受，分值高则患者恢复状况好。
1.4统计学分析
应用SPSS13.0统计学软件，组间比较采用t检验方法。计数资料组间比较采用卡方检验，若p<0.05，则总体数据具有统计学意义。
2结果
两组患者干预组并发症发病率52.1%，对照组发病率76.3%，干预组明显高于对照组；两组患者术前及出院时生活质量SAQ评分比较，见表1。
3讨论
对冠心病介入治疗患者采取舒适干预，不仅可以有效提高患者的治愈率，还可以改变患者不良的生活方式和习惯[4]。在舒适干预的实施过程中，应该具体了解患者的心理及身体状况，了解患者抗拒治疗的原因，了解患者的有关病史及过敏史等，对患者提出的问题耐心的解答，对患者的困难及时的予以帮助，帮助患者建立健康的生活方式、健康的生活习惯；舒适护理干预一方面可增强患者对该病症及其他相关病症的认知能力，另一方面还有利于加快患者术后的康复速度，使患者具有了自我保健的意识，提高了患者的生活质量水平；舒适护理干预同时增强了患者对医护人员的信心和配合度，提高了患者及其家属对医院及医护人员的满意度，也提高了医护人员自身的道德素质和技能储备容量。因此，对冠心病介入治疗的患者采取舒适护理干预有利于实现医护人员和病患的双赢，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]沈丽，汤柳丽，黄莺，施玉峰.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，10：140-141.
[2]胡彬文.冠心病PCI术后健康管理系统构建研究[D].广州中医药大学，2013.
[3]《中国误诊学杂志》2009年第9卷总目次索引[J].中国误诊学杂志，2009，36：8965-9074.
[4]杨静.冠脉介入术后患者服药依从性与生活质量的相关性研究及护理干预[D].南方医科大学，2012.
论文作者:潘丽华1,曹宴宾2
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/6/26
标签：患者论文; 冠心病论文; 术后论文; 生活质量论文; 舒适论文; 介入治疗论文; 心理论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;