（武汉市黄陂区长轩岭街道中心卫生院；湖北武汉430000）
【摘要】目的：探讨哮喘采用糖皮质激素吸入茶碱与长效β2受体激动剂联合治疗对比效果。方法：选取2015年3月-2017年3月本院收治85例哮喘患者临床资料，根据治疗方式不同分两组，对照组42例采用糖皮质激素吸入与茶碱治疗，研究组43例实施糖皮质激素吸入与长效β2受体激动剂治疗，对比两组疗效及不良症状。结果：研究组疗效高于对照组，且研究组不良症状发生情况优于对照组（P＜0.05）。结论：哮喘采用糖皮质激素吸入与长效β2受体激动剂效果显著，具有一定临床推广价值。
【关键词】糖皮质激素;茶碱;长效β2受体激动剂;哮喘;效果
哮喘是呼吸道常见的一种慢性疾病，临床治疗过程中，采用吸入糖皮质激素是主要首选抗炎性的药物[1]。治疗哮喘过程中加入β2受体激动剂，可有效提升治疗效果，具准确性、方便、副作用少等特点，目前联合治疗哮喘被广泛运用。
本研究对本院收治85例哮喘患者采用不同治疗方式行回顾分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年3月-2017年3月本院收治85例哮喘患者临床资料，所有患者均确诊哮喘，签署知情同意书，配合治疗，根据治疗方式分两组，研究组43例，其中男患者20例，女患者23例，年龄25-65岁，平均（35.25±6.11）岁，病程2-16年，平均（10.13±3.66）年。对照组42例，男患者19例，女患者123例，年龄32-68岁，平均（36.63±6.77）岁，病程2-17年，平均（10.13±3.58）年，两组基本资料比较在统计学上无意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组均采用糖皮质激素，布地奈德气雾剂（国药准字H20010552，上海信谊药厂有限公司）口服，每次0.2g，2天1次，对照组在其基础上采用茶碱，茶碱缓释胶囊（国药准H10940037，杭州民生药业有限公司），1天1次，研究组在其基础上加入长效β2受体激动剂治疗，布地奈德福莫特罗粉吸入剂（注册证号H20140458，AstraZeneca AB）一天吸一次，7天为一个疗程，两组治疗时间为4个疗程。
1.3观察指标和评定标准
疗效包含显效、有效、无效，显效指哮喘症状消失，能正常呼吸，有效指哮喘症状发作次数减少，明显改善肺部功能，无效指哮喘症状未改善，肺部功能病情加重。不良症状包括咽喉不适，肠胃道不适，心悸，发烧。
1.4统计学处理
数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，正态计量资料以“ ±s”表示，两组正态计量数据的组间比较采用 检验；计数用例数( )表示，计数资料组间率(%)的比较采用 检验，P＜0.05为差异有统计意义。
2.结果
2.1两组疗效对比
研究组治疗总有效率比对照组高（P＜0.05），详见表1。
注：组内比较，aP＜0.05。
2.2两组不良症状对比
研究组13.95%不良症状发生率，其中咽喉不适1例，肠胃道不适1例，心悸2例，发烧2例，对照组28.57%，其中其中咽喉不适3例，肠胃道不适2例，心悸3例，发烧4例，研究组不良症状发生情况比对照组少（P＜0.05）。
3.讨论
哮喘主要病因是因气道平滑肌发生痉挛，临床主要治疗目的是解除支气管的痉挛情况，缓解不良症状，手术治疗主要以扩张支气管治疗，但对预防及控制哮喘症状效果不理想，易导致病情反复[2]。有研究发现，哮喘由肥大细胞等炎症细胞的介入，导致形成慢性气道炎，先治疗哮喘已不再是解痉治疗，而转为吸入激素的抗炎治疗[3]。目前治疗哮喘多采用糖皮质激素抗炎，其具有良好的抗炎效果，是哮喘抗炎中最有效的一种药物，糖皮质激素可通过更多的途径，达到抑制细胞因子的目的，促进粘附因子表达及合成，减少气道黏膜的肥大细胞数量，促使炎性介质合成、释放及抑制，从而达到阻断气道发生变应性炎症，阻止其发展[4]。为了探究哮喘采用糖皮质激素吸入茶碱与长效β2受体激动剂联合治疗对比效果，本研究对本院收治85例哮喘患者临床资料予以分析。
本次研究结果显示，研究组研究组93.02%患者疗效显著比对照组高，且研究组13.95%患者出现不良症状优于对照组，表明哮喘糖皮质激素吸入与长效β2受体激动剂可提升治疗效果，同时不良症状少，用药安全性高。分析结果原因可能为，糖皮质激素吸入及长效β2 受体激动剂联合治疗具有抗炎及解痉的作用，同时可达到协同增效的功效[5]。糖皮质激素可促进平滑肌β2细胞受体的反应，β2受体细胞激动剂可加速解除气道中的痉挛情况，改善哮喘患者通气功能，让糖皮质激素较容易进入气道，达到局部抗炎的目的，同时可到达到加速糖皮质激素的受体细胞核的移转的速度。两者联合治疗可降低腺体分泌情况，减轻患者水肿状况，达到抑制炎性细胞炎性介质的释放的目的，使患者平滑肌痉挛得到舒缓，进而使患者支气管的黏膜厚度变薄，从而起到哮喘缓解目的。关于治疗哮喘采用糖皮质激素吸入及茶碱联合与长效β2受体激动剂联合治疗对比效果，有待进一步临床发现。
综上所述，糖皮质激素吸入及长效β2受体激动剂联合治疗效果显著，有效提升治疗效果，且具有极高安全性，具有实际推广及应用价值。
【参考文献】
[1]付志.氨茶碱联合糖皮质激素雾化吸入治疗支气管哮喘的临床分析[J].中国现代药物应用,2016,10(19):154-155.
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[3]陈逶,廖俊喆.氨茶碱联合糖皮质激素吸入治疗轻中度支气管哮喘临床疗效分析[J].解放军医药杂志,2016,28(12):77-79,95.
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[5]樊荣兴,白永成,林玉如等.小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效探讨[J].包头医学院学报,2016,32(7):46-47.
论文作者:潘勇
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/7
标签：哮喘论文; 激素论文; 激动剂论文; 受体论文; 糖皮质论文; 茶碱论文; 长效论文; 《医师在线》2017年5月下第10期论文;