天津市和平区妇产科医院 300041
摘要：目的：探析卡前列素氨丁三醇应用于孕产妇产后出血的治疗效果及应用价值。方法：选取2017年5月~2018年5月期间于我院接受治疗的产后出血孕产妇68例为本次研究对象，按照入院顺序随机分为试验组和对照组，各为34例，对照组应用缩宫素进行治疗，试验组应用卡前列素氨丁三醇与缩宫素联合用药治疗，观察两组产后2h出血量和止血时间以及临床疗效。结果：试验组总有效率94.11%相较对照组76.47%有显著优势，且产后出血量及止血时间均优于对照组，差异显著，具统计学意义（P＜0.05）。结论：经卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血，可在短时间内止血，从而大大减少了患者的产后出血量，临床疗效显著，值得推广。
关键词：卡前列素氨丁三醇；产后出血；临床疗效
产后出血指的是在产后24h出血量超过500mL，是造成产妇死亡的重要原因［1］，也是产科常见的危急情况。该情况的发生主要是因为子宫收缩乏力引起的，因而对其的治疗关键在于增强子宫收缩能力以减少产后出血量。临床常用的缩宫素、麦角新碱等药物对子宫的收缩作用并不明显，笔者结合自己多年的工作经验应用卡前列素氨丁三醇对产后出血患者进行治疗，临床疗效显著。现特将详情汇报如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2017年5月~2018年5月期间于我院接受治疗的产后出血孕产妇68例为本次研究对象，其中年龄最小者22岁，最大者42岁，平均年龄为（28.49±4.32）岁；孕周为37~42周，平均为（38.29±2.11）周，经产妇46例，初产妇22例。所有患者对本次研究均知情且同意，将其按照入院顺序随机分为试验组和对照组，各为34例。两组基本资料对比差异均衡（P＞0.05），可比。
1.2 方法
对照组患者中经阴道分娩者，在胎儿娩出后即行肌肉注射缩宫素20IU；而对于剖宫产者则于胎儿娩出后将缩宫素20IU混入500mL的5%葡萄糖溶液中经静脉滴注进行治疗，必要时可重复用药。试验组患者则在对照组基础之上加用卡前列素氨丁三醇进行治疗，具体方法为：阴道分娩者经肌肉注射卡前列素氨丁三醇250μg；剖宫产患者则在胎儿娩出后于宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg。
1.3 观察指标
观察并详细记录两组产后2h的出血量和止血时间，并根据其出血量以及宫缩情况进行疗效评价，分为显效、有效、无效三个等级，总有效为显效与有效之和。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0完成本次研究所涉数据的统计学分析，计量资料用均数±标准差表示，行t检验；计数资料应用x2进行数据检验，以百分比表示。P＜0.05则数据差异存统计学意义。
2 结果
2.1 产后2h出血量及止血时间的对比
如表1所示，试验组产后出血量及止血时间均优于对照组，差异显著，具统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
产后出血为临床常见的产科并发症之一，且病情发展迅速，对患者的生命安全存极大威胁。该病的发生通常出现于孕产妇分娩后的2h左右，因而一经确诊即需采取及时有效的措施进行治疗。若处理不及时或措施不合理，一旦患者出现凝血功能异常，病情严重者只能将子宫切除。此外，产后出血还可引发垂体功能障碍，使患者产后泌乳反射延迟，甚至停止分泌，对母婴均产生不良影响。因此，积极有效的预防及治疗措施对产后出血患者而言意义重大。临床常见的产后出血原因有子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍以及胎盘因素，大量临床资料显示，子宫收缩乏力是导致孕产妇产后出血的首要原因。因而应用科学合理的促进子宫收缩的药物对其进行治疗是临床最为有效的手段。
缩宫素为临床应用最为广泛的促子宫收缩药物，但其半衰期较短，可由于缩宫素酶而引起活性减弱，单独应用时效果不甚理想。卡前列素氨丁三醇为前列腺素的衍生物，是卡前列素和按丁三醇依照1：1的比例进行溶和的化和物质［2］，其水溶性较高，在相同用量的情况下其宫缩效应更强，并可广泛作用于子宫，药物半衰期及作用时间也较缩宫素为长，能够较长时间持续的对子宫平滑肌进行刺激，同时使之软化，并扩张产妇的宫颈。在本次研究中，将卡前列素氨丁三醇与缩宫素进行联合应用，两者起到了协同作用，使子宫肌层受体的数量明显增加，从而增强了宫缩效应，显著降低了产后2h的出血量，缩短了平均止血时间，临床疗效确切。
综上所述，经卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血，可在短时间内止血，从而大大减少了患者的产后出血量，临床疗效显著，值得推广。
参考文献：
[1]高艳青，刘竺君.孕产妇产后出血经卡前列素氨丁三醇治疗的临床效果探讨[J].临床医学，2016，36（9）：6-7.
[2]徐丽臻.孕产妇产后出血患者经卡前列素氨丁三醇治疗的临床效果观察[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016（13）：11-12.
论文作者:张婷婷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/7
标签：产后论文; 前列论文; 子宫论文; 患者论文; 孕产妇论文; 对照组论文; 血量论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;