李素凯
（巩义市西村镇计划生育服务中心 河南 巩义 451281）
【摘要】 目的：探讨中药西药治疗哺乳期子宫上环术后子宫异常出血的疗效。方法：选取2014年2月～2015年3月于我中心接受治疗的80例哺乳期行子宫上环术的女性患者作为研究对象。将两组患者随机分成两组，即中药组与对照组各40例，西药组予以常规西药治疗，中药组予以自制中药加减治疗。观察记录所有患者术前、治疗前、治疗后月经量改变情况，并进行对比。结果：所有80例患者术后月经量较术前明显增多（P<0.05），两组分别经中、西药治疗后，患者月经量均较治疗前明显减少（P<0.05），治疗后月经量与术前相较，不存在明显统计学差异（P＞0.05）。中药组治疗后月经量比西药组稍多，但对比未见明显统计学差异（P＞0.05）。两组患者均未见严重不良反应，只西药组出现3例恶心、呕吐、头晕、头痛患者，经处理后均好转，且均未有不良事件发生。结论：中药西药治疗哺乳期子宫上环术后子宫异常出血的疗效差别不大，但中药治疗不良反应相对较少，较为安全可靠，值得临床推广应用。
【关键词】中药西药；哺乳期；子宫上环术；子宫异常出血；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0120-02
子宫上环是一种较为安全的女性避孕方式，其将节育器放置于子宫腔内，不影响女性内分泌及排卵，通过机械性刺激、化学物质干扰女性受孕，降低受孕率，副作用较小、安全性较高[1]。大部分女性会选择在哺乳期实施子宫上环术，术后常出现诸多并发症，因为这一时期较为特殊，所以药物治疗受到一定限制，危害哺乳期女性身体健康[2]。本次研究中我中心分别采取中药、西药两种方式治疗哺乳期子宫上环术后子宫异常出血，对比两种方式临床治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月～2015年3月于我中心接受治疗的80例哺乳期行子宫上环术的女性患者作为研究对象，所有患者皆处于哺乳期，无盆腔疾病，子宫大小正常，术前月经正常，术后B超显示节育器在子宫内位置正常。年龄25～36岁，平均（28.41±4.65）岁；孕史≧1次，平均（1.48±0.59）次。将两组患者随机分成两组，即中药组与对照组各40例，两组患者在年龄、孕史及身体基本情况等一般资料对比未见明显统计学差异（P＞0.05），具有可比性。所有患者皆同意参与本次实验，并签署知情同意书。
1.2 方法
西药组予以常规西药治疗，止血、抗感染等，用到的药物有止血敏，维生素C、E，安络血，止痛药（非甾体类消炎）。中药组予以自制中药加减治疗。药方：川芎12g、当归12g、白芍10g、白术15g、茯苓15g、蒲公英25g、泽泻20g、蒲黄12g、败酱草20g、三七5g（冲服）。血瘀者：添加泽兰20g、茜草12g、益母草25g；血热者：添加生地18g、栀子12g；湿热者：添加红藤18g、栀子12g、黄柏10g、薏苡仁25g；寒湿者：添加干姜12g、桂枝10g、炙甘草12g；肾虚者：添加杜仲15g、桑寄生18g、续断16g。药物由我中心统一煎制，1剂/日，分成2袋，于出血期早晚饭后30min各服用1袋，连续治疗15d。
1.3 观察指标
观察记录所有患者术前、治疗前、治疗后月经量改变情况，并进行对比。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0统计学软件处理本次研究数据，计数、计量资料行χ2/t检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
所有80例患者术后月经量较术前明显增多（P<0.05），两组分别经中、西药治疗后，患者月经量均较治疗前明显减少（P<0.05），治疗后月经量与术前相较，不存在明显统计学差异（P＞0.05）。中药组治疗后月经量比西药组稍多，但对比未见明显统计学差异（P＞0.05）。详情见表1。两组患者均未见严重不良反应，只西药组出现3例恶心、呕吐、头晕、头痛患者，经处理后均好转，且均未有不良事件发生。
表1 患者术前、治疗前后月经量对比（x-±s ，ml）
*
注：与术前相比，*P<0.05，△P＞0.05
3.讨论
以往临床治疗哺乳期子宫上环术后并发症常采用止血敏、维生素C、E、安络血等消炎止痛类药物治疗，用药后患者常出现诸多不适，如恶心、头图、头晕、头痛等消化道及精神系统反应[3]。另药物会岁乳汁进入婴儿体内吸收，可对婴儿造成一定影响，严重时可能阻碍婴儿正常发育，正因如此，寻找更为安全有效的治疗方案对于哺乳期患者至关重要[4]。中药治疗属于我国传统治病方式，安全性相对较高，且副作用小，本次试验药方中白芍、当归护肝养血，川芎补气血、疏肝理气，白术燥湿健脾，茯苓益脾渗湿，白术和茯苓两药搭配起到健脾利湿之功效，治疗过程中发现，大多数患者在服药1疗程内均见成效，个别案例出现轻微困倦、脱发、皮疹等症，继续治疗或停药后消失，未见严重不良副作用，可见此次药方所配较为合理、安全有效。本次研究结果显示，中药组与西药组治疗效果相当，仅中药治疗后患者月经量会增多，但与西药组患者对比差异不显著。这一结论与彭晓春[5]研究相一致。
综上所述，中药西药治疗哺乳期子宫上环术后子宫异常出血的疗效差别不大，但中药治疗不良反应相对较少，较为安全可靠，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]沈建丽.哺乳期子宫上环术中出血治疗的临床观察[J].中外健康文摘,2010,17(18):197-198.
[2]马晓燕,郝蕊.哺乳期子宫上环术中出血治疗观察[J].中国保健营养,2012,18(17):3808-3809.
[3]王哲瑛.哺乳期子宫上环术中出血的临床分析[J].中国医药指南,2013,11(22):597-598.
[4]张昔阳.哺乳期子宫上环术中出血治疗观察[J].临床医学,2014,27(9):588.
[5]彭晓春.中药西药治疗哺乳期子宫上环术后子宫异常出血的疗效分析[J].广州医药,2015,46(3):99-100.
论文作者:李素凯
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/25
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