(宣城中心医院 安徽 宣城 242000)
【摘要】 目的:观察导乐分娩配合经络按摩对产程产生的影响。方法:以110例产妇为研究对象，随机分为两组，对照组行导乐分娩，观察组采取导乐分娩配合经络按摩方法，对比两组分娩方式、疼痛情况、产后出血率及产程时间。结果:观察组自然分娩率高于对照组，疼痛情况优于对照组，产后出血率低于对照组，产程时间短于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论:导乐分娩配合经络按摩可降低剖宫产率，有效减轻产妇疼痛，缩短产程，且产后出血率低。
【关键词】 导乐分娩；经络按摩；产程；出血率
【中图分类号】R271 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）15-0309-01
产妇在分娩时容易出现紧张、焦虑等心理，且分娩过程中存在着诸多风险，必须有专业人员陪在产妇身边予以指导，“导乐”的作用就显得尤为突出。我院采用导乐分娩配合经络按摩法，分析了其对产程的影响，取得显著效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2013年8月—2013年8月所收治110例产妇，随机分为两组。对照组55例，年龄24～38岁，孕周36～40周。身高（165.0±7.02）cm，体质量（55.41±6.77）Kg。初产妇34例，经产妇21例；观察组55例，年龄23～36岁，孕周37～40周。身高（164.5±7.28）cm，体质量（55.37±6.84）Kg。初产妇35例，经产妇20例。两组产妇均无并合症、妊娠期高血压及严重心肾功能障碍。两组患者年龄、孕周、身高、体质量等一般资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组行导乐分娩：①安排有经验、有责任心的导乐全程陪伴，进行专业指导，确保产妇能够积极配合医护人员；②多数产妇，尤其是初产妇，进入产房后易出现紧张、焦虑等情绪，从而影响产程。所以在待产室时，导乐以予以心理抚慰和疏导，从交流中了解患者内心所想，制定个体化心理疏导方案，尽量使产妇保持情绪稳定，消除其负性心理；③产妇进入医院后，虽有家属陪伴，但由于家属对分娩方面并不了解，产妇心中疑虑没有被解开，会有一种不踏实感。但导乐在交谈中会根据产妇性格、心理变化谈论产妇感兴趣的话题，并能够开展健康宣教，将分娩等有关知识告知产妇，使其有深入了解。当产妇了解了现代医疗水平胆囊成功率后，心中的疑虑和担忧便会尽快消散，心中有安全感；④从各个方面对产妇予以科学指导，如保证有足够的休息，调整饮食结构，适当活动等。令产妇意识到配合的重要作用，并熟悉整个流程；⑤对产妇的临床表现进行严密监测，若发现异常，需及时汇报医师。
观察组在对照组基础上予以经络按摩，在产程活跃期，产妇宫口开大3～4cm时可进行按摩，以放松肌肉。指导产妇吸气，两手同时从产妇下腹部向中央缓缓移动，然后指导呼吸，再从中间按向两侧。确保每分钟的按摩次数与呼吸保持一致，耻骨和腰部有很多穴道，通过按摩可缓解疼痛、通经活络。在深呼吸时，可用手对自身腰部进行按摩。对于产程正常的产妇，医师检查后可适当走动，或休息缓解疼痛。
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1.3 观察指标[1]
①分娩方式，有自然分娩和剖宫产两种；②产痛情况。0级：产妇有轻微的不适感；Ⅰ级：微出汗，有一定的酸痛，但睡眠和正常生活不受影响；Ⅱ级：腰部明显酸痛，呼吸急促，多汗，但疼痛可以忍受，睡眠质量受到一定影响；Ⅲ级：酸痛感剧烈，多伴有喊叫声，疼痛不能忍受，无法入睡；③观察记录产程时间；④产后出血率。
1.4 统计学分析
此次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，以（±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组分娩方式对比
观察组自然分娩41例，占74.55%，剖宫产14例，占25.45%；对照组自然分娩28例，占50.91%，剖宫产27例，占49.09%。经对比，观察组自然分娩率明显高于对照组（P＜0.05）。
2.2两组产痛情况比较
经对比，观察组分娩时疼痛情况优于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组产妇分娩疼痛情况对比
组别 n 0级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级
观察组5518 31 5 1
对照组554 22 17 12
2.3两组产程时间对比
经对比，两组产程时间无统计学意义（P＞0.05）。见表2。
表2 两组产妇产程进展情况比较（h）
组别 n 活跃期 第二产程 总产程
观察组552.62±1.450.68±0.416.19±2.84
对照组553.15±1.640.74±0.356.65±2.97
2.4两组产妇产后出血率对比
观察组有6例产妇出现产后出血现象，对照组共有22例产后有出血现象。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
产妇分娩时的情绪及依从性对分娩结果、产妇预后以及新生儿成长都有着重大影响，然而分娩一方面要忍受巨大疼痛，采取剖宫产方式可能会引发其他问题；另一方面，产妇缺乏对分娩知识的了解，内心较为紧张[2]。而导乐分娩则是安排经验丰富、有耐心、有责任心的女性全程陪同，在令产妇安心的同时，也能予以正确的指导，从而减少不必要的伤害。经络按摩则有利于松弛肌肉，帮助患者减轻疼痛[3]。本次研究采用导乐分娩联合经络按摩的方法，从结果来看，观察组自然分娩例数较多，产痛情况优于对照组，且产后出血率少，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 徐晓玲，王秀萍.导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响[J].中国基层医药，2014,12（03）：475-476
[2] 孙磊.导乐分娩配合经络按摩对产程的影响[J].中华现代护理杂志，2010,16（25）：3028-3030
[3] 刘晶，蔡君东.导乐分娩一对一服务临床观察分析[J].中国误诊学杂志，2012,12（6）：1292
论文作者:郭登璐
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/5
标签：产妇论文; 对照组论文; 两组论文; 经络论文; 疼痛论文; 产后论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;