关键词：脑卒中；偏瘫；康复护理；延伸护理
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-06-YS
脑卒中是一种突发性脑血液循环障碍性疾病，具有高发病率、高致残率、病程长及恢复慢等特点，且极易出现偏瘫等多种并发症，一旦发生会严重影响患者身心健康与生活质量，因此应重视脑卒中伴偏瘫患者的康复指导[1]。延伸护理作为一种现代化护理模式，旨在患者出院后对其进行追踪的护理方式，通过建立患者档案，与其保持联系，为其进行康复指导[2]。本研究选取78例脑卒中伴偏瘫患者作为研究对象，分析脑卒中伴偏瘫患者康复护理中延伸护理模式的应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取78例脑卒中伴偏瘫患者作为研究对象，均于2017年6月至2019年9月入院，按照随机数字表法分为两组，一组为对照组（39例），另一组为研究组（39例）。对照组男女比例为23：16例；年龄42-83岁，平均年龄（61.85±9.63）岁。研究组男女比例为24：15例；年龄43-83岁，平均年龄（61.97±9.74）岁。两组一般资料无差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
两组脑卒中伴偏瘫患者住院期间均给予基础护理、健康宣教等。
对照组给予常规出院指导，即：护理人员向患者及其家属讲解康复训练知识、并发症预防等相关知识，并在用药、饮食等方面给予指导，由家属陪护患者开展康复训练。
研究组基于常规出院指导选用延伸护理模式，即：①建立档案。护理人员于患者出院前收集其临床资料，主要包括姓名、性别、年龄、联系方式、家庭住址、文化程度、出院时间、责任医师及诊断结果等内容，为患者建立一个个人档案。②建立延伸护理小组。延伸护理小组由专科医师、护士长及护理人员组成，由护士长担任小组组长，并对护理人员开展护理培训及考核。③制定延伸护理计划。小组成员根据患者出院时的实际病情、功能障碍评估情况及自我护理能力，为其制定一个康复训练计划。④心理指导。小组成员对患者进行随访，随访时间为3个月，首月电话随访1次/7d，次月微信健康宣教1次/7d。由于脑卒中伴偏瘫患者需长期卧床，极易出现烦躁、抑郁等负性情绪，因此出院后护理人员应通过随访方式给予其人性化关怀，了解其心理变化，向其介绍治疗成功病例，增强患者康复信心，消除负性情绪，同时指导、纠正患者进行康复训练，说明康复训练流程及方法，嘱咐家属多给予患者陪伴、关心，并督促、协助患者进行康复训练，被动活动肢体关节。
1.3 观察指标
观察两组出院3个月后日常生活能力评分与运动功能恢复评分。其中，日常生活能力选取ADL量表进行评估，而此量表由躯体生活自理量表与工具性日常生活能力表组成，得分越低代表日常生活能力越高。运动功能恢复情况选取FMA量表评估，得分越高代表运动功能恢复越好。
1.4 统计学方法
选取SPSS19.0统计软件分析数据，由均数±标准（ ±S）表示计量资料，采用t检验，P＜0.05代表有差异。
2 结果
对比对照组，研究组出院3个月后日常生活能力评分明显更低，运动功能恢复评分明显更高（P＜0.05），见表1。
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表1 日常生活能力评分、运动功能恢复评分比较（ ±S，分）
组别 例数 日常生活能力评分 运动功能恢复评分 研究组 39 23.96±8.74 46.74±8.55 对照组 39 32.65±9.39 37.64±8.24 T值 3.0295 3.4273 P值 0.0044 0.0015 3 讨论
脑卒中伴偏瘫作为一种急性脑血管病症，轻度患者会出现行动不便，走路期间会出现偏瘫步态，日常生活、工作中容易受到他人异样眼光，甚至嘲笑，严重影响心理健康，而重度患者会丧失生活自理能力，长期卧床不起，不仅自身会承受巨大的精神压力，还会给家庭带来经济负担，并对家人的心理产生影响，因此应重视有效治疗及护理[3-4]。
现阶段，脑卒中伴偏瘫患者经临床治疗后，其临床症状虽有不同程度的缓解，但在语言表达、肢体活动等多个方面依然存在一定障碍，不利于患者康复。延伸护理作为一种现代化护模式，可为患者出院后提供科学、合理的护理服务，有利于改善预后，其在脑卒中伴偏瘫患者护理中的应用受到了越来越多的关注[5]。本研究结果显示，研究组患者出院3个月后日常生活能力评分明显低于对照组，且运动功能恢复评分明显更高（P＜0.05）；由此可知，脑卒中伴偏瘫患者康复护理中延伸护理模式的应用效果显著，主要在于延伸护理模式的实施，要求康复护理人员在患者住院期间与其建立一个良好的护患关系，确保患者康复指导的完整性，避免由于环境转换对患者的康复产生影响，且通过延伸护理可使护理人员在患者出院后通过随访及时了解其在心理上的变化，消除负性情绪，增强康复信心，且在专业康复护理人员的指导下，可保证患者康复训练的规范性，防止由于康复训练不合理对患者日常生活、肢体活动能力的快速恢复产生影响。
综上所述，脑卒中伴偏瘫患者康复护理中延伸护理模式的应用效果显著，有利于促进患者快速康复，值得推广应用。
参考文献：
[1]杜敏. 延伸护理服务在脑卒中伴偏瘫患者康复指导中的应用[J]. 中国实用医药,2016,11(23):252-253.
[2]魏文秀. 延伸护理在老年脑卒中卧床患者中的应用[J]. 青海医药杂志,2016,46(10):29-30.
[3]孔小静. 延伸护理服务在脑卒中伴偏瘫患者康复指导中的应用效果[J]. 现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(07):174.
[4]李丽娟. 微信式延伸护理在偏瘫患者康复中的应用效果[J]. 大医生,2019,4(01):158-159.
[5]何雄英,李正兰,黄珊,等. 微信式延伸护理在偏瘫病人康复中的应用效果观察[J]. 全科护理,2018,16(26):3315-3317.
论文作者:布热比古丽.艾尼 鲜红艳 王萍
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
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