（甘肃省甘南藏族自治州卓尼县中医院 甘肃 卓尼 747600）
【摘要】目的：观察与探讨安胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果。方法：本文选择了自2014年5月—2016年10月来我院治疗的68例慢性萎缩性胃炎患者，将其随机分为两组，观察组患者接受安胃汤治疗，对照组患者接受维酶素片口服治疗，观察两组患者的治疗效果和病理检查情况。结果：观察组患者的治疗效果为91.2%，显著高于对照组（79.4%），且差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者在胃粘膜萎缩、炎症以及非典型增生方面差异不具有统计学意义（P＞0.05），但在肠化生增生改善方面，观察组优于对照组，且差异显著(P＜0.05)。结论：安胃汤具有益气活血、补脾养胃的功效，能够有效改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状。
【关键词】安胃汤；慢性萎缩性胃炎
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）13-0350-02
慢性萎缩性胃炎属于消化疾病，在临床十分常见，对胃癌的发生具有重要影响，目前已被WHO定为胃癌前状态。慢性萎缩性胃炎的发病机制较为复杂，且病情容易反复，为提高对该病的治疗效果，本文采用中药制剂安胃汤对慢性萎缩性胃炎患者进行了治疗，效果较好，现报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
本文选择了自2014年5月—2016年10月来我院治疗的68例慢性萎缩性胃炎患者，将其随机分为两组，观察组34例，其中男19例，女15例，年龄为27～70岁，平均为（49.8±2.6）岁，病史1～25年，平均为（11.2±2.1）年；对照组34例，其中男20例，女14例，年龄为28～69岁，平均为（48.7±2.8）岁，病史1～23年，平均为（10.6±2.4）年。两组患者在年龄、性别以及其他相关因素方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受维酶素片治疗，每日3次口服，每次2片。观察组患者接受安胃汤治疗，其药物成为主要有百合20g、乌药7g、炙甘草5g、白芍20g、黄连5g、薏苡仁10g、干姜5g、半夏10g、丹参15g，每日1剂，用水煎服，早晚各一次。两组患者均以1个月为一疗程。
1.3 疗效标准
显效：患者症状基本消失，使用胃镜检查，其结果显示急性炎症有显著好转，慢性炎症有所改善，患者恢复正常饮食，经病理检查可见胃粘膜萎缩、非典型增生以及肠化生均有2个级度以上的好转。有效：患者症状显著改善，使用胃镜检查，其结果显示黏膜病变范围显著减小，急性炎症有所改善，慢性炎症缓解，患者基本恢复正常饮食，经病理检查可见胃粘膜萎缩、非典型增生以及肠化生有好转。无效：患者症状无明显改善，炎症无好转，且胃粘膜萎缩、非典型增生以及肠化生未见恢复或减轻，但也未恶化。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
研究中所得数据采用统计学软件包SPSS 19.0进行统计学方面的分析，所有组间数据应用χ2检验，相关数据以均数标准差-x±s表示。以P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组患者的治疗效果为91.2%，显著高于对照组（79.4%），且差异具有统计学意义(P＜0.05)。如表1所示。
2.2 两组患者在胃粘膜萎缩、炎症以及非典型增生方面差异不具有统计学意义（P＞0.05），但在肠化生增生改善方面，观察组优于对照组，且差异显著(P＜0.05)。如表2所示。
3.讨论
大部分慢性萎缩性胃炎都是由浅表性胃炎逐步发展而成的，患病时间较长，使得患者难以对病程有准确的描述。主要临床表现有食欲不振、胃不纳食，常感到上腹部胀痛、食后腹胀，精神不振、口干舌燥、面色暗黄，还会有睡眠质量较差、形体消瘦等症状。有学者指出，瘀血阻滞、脾胃虚弱伴湿热以及肝胃不和是造成慢性萎缩性胃炎的主要原因，还提出脾胃功能失调在一定程度上影响了机体储存和运化食物功能的正常运转，又因长时间的热毒侵袭、肝胃郁热而导致病变。还有学者认为，由于胃络瘀阻进而造成的胃气不和及气机不利是慢性萎缩性胃炎的基本发病机制，是因为一些因素例如瘀血停滞、阴液亏虚、湿浊中阻等互相之间产生作用而引起的。另有李兆云等学者提出虚、滞、热、瘀这四种症候是造成慢性萎缩性胃炎发病的主要原因，其中虚为本质，滞为核心。由以上学者的观点可总结出，慢性萎缩性胃炎是由脾胃不调导致，经过长时间积累逐渐形成的，益气活血、补脾养胃是该病的主要治疗方向。
本次研究中所使用的安胃汤主要是以益气活血、补脾养胃为基础。药方中以半夏为君，可起到和胃降逆、健脾燥湿的作用；以黄连、干姜为臣，黄连可泻火解毒，而干姜可驱寒；白芍、炙甘草性味甘酸，具有缓急止痛、健脾滋阴的作用；百合味甘性凉，可消除胃腹邪热，发挥养胃的功效，再配合乌药顺气开郁的作用，即可养津护胃而又不会出现药物生湿、腻滞的副作用；薏苡仁可健脾清热，丹参可行气化瘀。本方中药物的功效相辅相成，燥润结合，不仅调理胃气，还兼顾脾胃肝。
综上所述，安胃汤起到了益气活血、补脾养胃的功效，能够有效改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状，可在临床推广使用。
【参考文献】
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[3]李兆云.自拟益胃康治疗慢性胃炎的临床体会[J].当代医学，2010，16(12):152.
论文作者:刘学文
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/23
标签：患者论文; 萎缩性胃炎论文; 化生论文; 统计学论文; 炎症论文; 两组论文; 差异论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;