中国医科大学附属第一医院乳腺外科 辽宁沈阳 110001
摘要：目的：探讨护理质量持续改进模式在乳腺微创手术患者中的应用价值。方法：选择2016.8-2017.7期间进行乳腺微创手术患者80例，并将其随机分为对照组40例和观察组40例。对照组乳腺微创手术患者实施责任制优质护理模式，观察组乳腺微创手术患者则实施护理质量持续改进模式。比较这两组乳腺微创手术患者住院时间、住院费用、护理满意度以及术后并发症发生率。结果：观察组乳腺微创手术患者住院时间、住院费用以及术后并发症的发生率均低于对照组患者，P＜0.05；观察组乳腺微创患者的护理满意度分数高于对照组患者，P＜0.05。结论：护理质量持续改进在乳腺微创手术患者中的应用降低术后并发症发生率，有效缩短住院时间，促进患者健康恢复。
关键词：护理质量持续改进模式；乳腺微创；效果
乳腺微创手术是目前治疗乳腺纤维腺瘤等良性疾病的主要方式，有效的护理能够促进患者的术后恢复，是确保治疗效果的重要因素[1]。护理工作中存在不同的问题，影响着护理整体质量，若处理不及时，则可能对患者产生不良影响[2]。护理质量持续改进模式通过对临床护理工作中存在的问题进行不断的分析、探讨，制定合理的解决方案，不断完善护理管理体系。护理质量持续改进模式包括对现状的分析、目标的建立、解决问题的方式以及实施后的结果评价[3]。本研究在我院2016.8-2017.7期间进行乳腺微创手术患者中选择80例作为研究对象，观察组随机选择40例，在乳腺微创手术治疗期间实施护理质量持续改进模式，现作如下报告。
1 一般资料与方法
1.1资料
临床资料资料上选择我院在2016.8-2017.7期间收治的80例乳腺微创手术患者，患者对本次研究知情同意，按照随机方式分为对照组40例和观察组40例。纳入标准：无合并心血管严重并发症，乳腺疾病无恶变可能，符合手术指征；排除标准：患者无意愿参与研究问卷调查，有精神和沟通等方面的障碍。
对照组乳腺微创手术患者年龄范围在20-38岁之间，平均年龄为29.64±2.55岁，单侧肿瘤患者29例，双侧肿瘤患者11例，肿瘤直径在0.44±2.34cm之间；
观察组乳腺微创手术患者年龄范围在22-35岁之间，平均年龄为28.43±2.23岁，单侧肿瘤患者30例，双侧肿瘤患者10例，肿瘤直径在0.47±2.29cm之间。
对比这两组乳腺微创手术患者在年龄、肿瘤直径以及疾病一般资料上的差异，P＞0.05不具有统计学意义。
1.2方法
对照组乳腺微创手术患者实施常规护理措施，术前常规行B超检查，明确病变的部位和大小，向患者介绍手术方式等，观察组乳腺微创手术患者则实施护理质量持续改进模式，成立科室质控小组，由护士长领导，根据临床护理工作中存在的问题，分析问题出现的原因，给出初步的方案和目标，制定有效的评价标准。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆研究中选择的80乳腺微创手术患者治疗期间由于认知和对手术的恐惧，心理上比较脆弱。护理人员工作负担较重，与患者在交流和沟通中出现纰漏。护理质量持续改进要求临床护理人员正视患者存在的心理问题，疏导不良情绪。增强护理人员的专业能力，促进护患有效沟通。向患者讲解乳腺疾病的相关知识，了解患者生活背景、文化水平，交流中注意语言通俗易懂，确保护患交流的质量。在整体护理流程中发现存在和潜在的问题，不断进行改善。
1.3评价指标
记录两组乳腺微创手术患者的住院时间、住院费用。采用护理满意度问卷对患者进行调查，问卷总分值为100分，分数越高则表示患者对临床护理工作越满意。记录乳腺微创术后并发症的发生率。
1.4统计学数据处理
数据分析软件采用SPSS22.0，计量资料为患者的护理满意度分数、住院时间、住院费用，计数资料为患者的术后并发症发生率，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组乳腺微创手术患者的护理满意度分数93.26±2.27高于对照组患者81.34±2.58，P＜0.05差异具有统计学意义；观察组乳腺微创手术患者的住院时间、住院费用分别为7.84±1.35d、0.82±0.03万元低于对照组患者10.27±2.06、0.88±0.05万元，P＜0.05有意义。
2.2 观察组乳腺微创手术患者的并发症发生率1（2.5%）低于对照组患者6（15%），P＜0.05差异有统计学意义。
3 讨论
乳腺微创手术对患者造成的创伤小、操作简单、术后恢复快，是目前乳腺外科中最常用的治疗方式[4]。微创手术切口小、能够最大限度上确保乳房的完整性，降低对外观的影响。护理作为临床中重要的内容之一，提高对乳腺微创手术的护理质量，不断进行护理改进。护理质量持续改进模式将患者作为中心，在患者住院期间提供全过程服务。通过质量持续改进能够有效增强护理工作的目标性，在护理工作中对出现的问题进行分析、探讨，明确解决方案和实施后的评价标准，弥补临床护理工作中的缺陷，同时满足患者的病情需要[5]。乳腺微创手术患者由于对手术产生的恐惧心理，因此护理人员协助患者完成对住院环境的认识，加强对护理工作的配合度，不断增加患者对临床工作的满意度。结果表明，观察组乳腺微创手术患者的护理满意度分数、住院时间较对照组患者改善，P＜0.05。
综上所述，护理质量持续改进模式在乳腺微创手术患者中的应用降低术后并发症发生率，缩短住院时间，提高患者的护理满意度。
参考文献：
[1]成剑焕，林小婷，胡美笑等.护理质量持续改进模式在乳腺微创手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（22）：58-60.
[2]陈汉锦，蒋维铭，黄静莲等.超声引导下麦默通乳腺微创手术的配合及护理[J].全科护理，2014，12（1）：51-51.
[3]高莉，燕莉丽，张婷等.超声引导下麦默通乳腺微创手术的术中配合及护理[J].临床医学研究与实践，2016，1（21）：165-166.
[4]刘丛丛，刘华丽，陈孝燕等.麦默通乳腺微创手术的围手术期护理[J].西南国防医药，2013，23（10）：1111-1112.
[5]段小梅.护理质量持续改进模式在乳腺微创手术患者中的应用[J].养生保健指南，2017，23（21）：156.
论文作者:韩晓曼
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/13
标签：患者论文; 乳腺论文; 微创论文; 手术论文; 质量论文; 持续改进论文; 模式论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;