【摘要】 目的 分析心理护理和人文关怀对心内科患者的影响情况.方法 选择２０１４年１月至２０１４年１２月期间在本院就诊的心内科患者２００例,随机分组进行对照研究.对照组采用心内科常规护理;观察组在心内科常规护理基础上加入心理护理和人文关怀.通过问卷调查对两组护理后患者情况进行分析. 结果 观察组患者满意度为９３％,显著高于对照组(P＜０．０５);两组患者在心理状况上也有明显差异,护理后患者的焦虑和抑郁状况评分低于对照组(P＜０．０５). 结论 心理护理和人文关怀可明显改善患者的焦虑和抑郁,增强患者战胜疾病的信心,提升了护理质量,提高了患者的满意度. 【关键词】 人文关怀;心理护理;心内科【中图分类号】R４７３．７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０７１９－０１
近些年随着社会进步,人们健康意识和要求的不断提高,对临床护理工作的要求也在逐步升高,尤其是对患者身心关注.因此心理护理和人文关怀一直是现代护理工作的重要内容之一[１][２].心内科作为涵盖心血管疾病的重要领域其护理工作亦是临床诊疗不可或缺的部分,如何提高护理质量,让患者更满意是临床护理工作的共同目标.本文就我院心内科增加心理护理和人文关怀后对患者满意度的调查结果做以分析,来探寻如何有效提升护理质量,并更好的提高患者的治疗效果和满意度.
１ 对象与方法
１．１ 研究对象 以２０１４年０１月至２０１４年１２月期间在本院进行心内科疾病治疗的２００例患者为研究对象.随机分为观察组和对照组各１００例.观察组男性患者５２例,女性患者４８例;年龄３８－６７岁,平均年龄５６．４７±６．９２岁.对照组男５１例,女４９例;年龄３９－７４岁,平均年龄５８．１４±７．６３岁.两组患者年龄、性别等基本资料比较差异无统计学意义(P＞０．０５).１．２ 方法 首先对所有随机选择的研究对象进行心理状况评估;之后分组研究:对照组采用心内科常规护理.观察组在心内科常规护理的基础上,加用心理护理和人文关怀.两组进行满意度差异调查.满意度调查后两组均进行同样护理方法合并研究,对患者护理后做心理状况评估,比较护理前后患者心理健康状况. 心理护理及人文关怀主要从以下方面进行:(１)沟通与心理疏导.对患者的性格、文化素养及心理状态做出初步评估后,有针对性的进行情感交流.多与患者沟通,鼓励并倾听患者所述内心感受.多使用安慰性语言,消除患者悲观情绪,让其感觉到自我价值,以积极乐观的态度面对疾病.(２)健康教育. 有针对性的向患者及家属讲解所患疾病的相关知识、特点及应对措施.耐心细致地指导并帮助患者提高对疾病的认识、用药知识、自我保健能力,使患者依从性提高,从而加强患者对用药的耐受性和减轻药物的不良反应.(３)营造良好的环境.保持病房、楼层卫生干净整洁;可适当摆放鲜花和绿色植物营造温馨、舒适的病房环境.让患者熟悉住院楼层的基本设施及配套设施以抵消陌生环境带来的焦虑、紧张等心理不适.(４)尊重患者生命价值,表达关爱情感体现人性关怀.在微笑服务的同时从着装、行为举止、谈吐等各方面提高护理质量,发自内心的关爱和尊重患者.(５)及时了解满足患者个性化需求.在护理工作中主动观察询问患者的需求,并尽可能地去满足患者的需求,真诚的帮助和支持让患者感受温馨,增强对医护人员的信任感.
１．３ 观察指标及判定标准 采用问卷调查,调查问卷内容自行设计,主要为患者患者满意度;心理状态:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定患者的焦虑、抑郁状态.评分标准如下,无抑郁:SDS评分＜５０分;轻微至轻度抑郁:SDS评分５０－６０分;中至重度抑郁:SDS评分６０－７０分;重度抑郁:SDS 评分≥７０分.轻度焦虑:SAS评分５０－５９分;中度焦虑:SAS评分６０－６９分; 重度焦虑:SAS评分≥７０分.发放调查问卷２００份,回收２００份,有效问卷１００％.经过信度和效度检验,可以用作统计分析.
１．４ 统计学分析 采用SPSS１７．０统计学软件进行分析处理.计量资料的比较使用t检验,计数资料的分析采用x２ 检验,以P＜０．０５表示差异具有统计学意义.
２ 结果２．１ 对照组和观察组患者护理后满意度调查结果 对我院心内科疾病治疗的２００例研究对象护理后满意度调查结果显示:总满意度８６％.两组患者满意度为:对照组满意７９例,一般９例,不满意１２例,满意度７９％;观察组满意９３例, 一般５例,不满意２例,满意度９３％.两组满意度比较有显著差异(P＜０．０５), 观察组满意度明显高于对照组,说明加强心理护理和人文关怀干预后患者对护理质量的认可度升高,满意率明显升高.见表１.
３ 讨论心血管疾病是常见的疾病,通常以老年人居多[３],尽管现代医学在手术治疗、放射治疗等领域取得了很大进展,但因老年患者受到机体状况、社会、家庭、经济压力等方面的影响产生恐惧、抑郁、焦虑、抑郁等负面问题,从而影响治疗;另一方面心血管疾病的病情及病症的复杂性等特点都对现代护理工作人员提出了更高的要求.随着医学的发展及医疗技术的不断进步,临床护理工作慢慢发生了变化;临床护理工作的外延逐渐拓展,患者对临床护理的要求也不断提高.以患者为中心的服务理念,以人为本的思想层层渗透在护理工作的每一个环节. 结合临床,针对问题,越来越多的患者需要护理工作者给予其更多的关怀,而非简单的以治疗为目的的护理[４].就此本文通过对比研究,采用护理方式的改变进行比较发现:经过更多的心理护理和人文关怀后对于解除病人因疾病而产生的紧张、焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪,调动病人积极性,树立战胜疾病的信心和勇气等方面有良好的效果;患者对干预后护理满意度明显升高. 宋彬娜、王国艳等[５－７]曾研究心理护理对ICU 重症患者护理质量的影响,结论与本研究一致,患者护理后状况明显改善,护理质量提高.林红、穆怀颖等人[８－９]通过对创伤骨科急诊患者进行心理护理和舒适护理,结果显示护理后患者在心理状态、对护理工作的满意度方面明显优于对照组.彭丽容和项颖卿等[１０－１１]分别对冠心病合并焦虑症患者及慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者实施心理护理,患者的依从性及心理状况明显改善,有利于身心恢复.这些与本研究结论是相似的,都表明心理护理和人文关怀护理在临床护理中起着不可轻视的作用;在临床护理中针对患者具体情况,灵活应用心理学、医学知识做好患者的心理护理和关怀,不仅可以改善护患关系,更能提高护理质量. 因此,掌握和运用心理护理学的理论知识,通过护患沟通,真诚贴心服务; 注重关怀氛围的营造,坚持以人为本,加强临床的人文护理,能提升患者护理后满意度,建立良好的护患关系,并能有效提高护理质量,为更好的优质服务奠定坚实的基础. 参考文献[１] 吴量,郭亚云,魏睦新．中西医心理护理的研究进展[J]．中华现代护理杂志,２０１４．５,２０(１４):１７４８－１７４９ [２] 黄银秀．人文护理理念在精神科护理中的作用[J]．中国医药指南２０１３．１,[ １１(２):６４６ ３] 关艳霞．心内科患者的护理方法改进与效果评价[J]．国际护理学杂志,[ ２０１３．５,３２(５):９５５－９５６ ４] 易荣华．心内科开展优质护理的体会[J]．按摩与康复医学,２０１４,５(２):１５３[ －１５４ ５] 宋彬娜．心理护理对ICU 重症患者护理质量的影响[J]．中国实用护理杂志,２０１１,２７(３５):７４－７５ [６] 王国艳,魏娜,马冬梅等．心理护理对ICU 重症患者护理质量的影响[J]． 医学美学美容(中旬刊),２０１４,(５):３９９－３９９． [７] 李印．心理护理对ICU 重症患者护理质量的影响[J]．湖北科技学院学报(医学版),２０１４,(２):１６５－１６６． [８] 林红,赫子懿,顾珊菱等．心理护理和舒适护理对创伤骨科急诊患者影响分析[J]．中国组织工程研究,２０１４,(z１):３５－３５． [９] 穆怀颖,尉桂新,韩春雨等．心理护理和舒适护理对创伤骨科急诊患者影响分析[J]．大家健康(中旬版),２０１５,(３):１７３－１７４． [１０] 彭丽容,彭思萍．心理护理在冠心病合并焦虑症患者中的应用[J]．齐鲁护理杂志,２０１４,(７):２６－２８ [１１] 项颖卿,罗萍,章国良等．心理护理对慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者治疗依从性和生存质量的影响[J]．实用医学杂志,２０１４,３０(２):３０７－３０８
论文作者:杨玉梅 吐尔逊古丽 张令
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/7
标签：患者论文; 心理论文; 满意度论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 人文论文; 质量论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;