湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 412000
摘要：目的：观察保妇康栓、雌激素软膏联用对老年糖尿病患者阴道炎的治疗效果，并观察给患者生活质量带来的影响。方法：择取2015年12月到2017年12月期间收治的80例老年糖尿病合并阴道炎患者，按照其采用的不同治疗方法将其分入两组，分别为单用雌激素软膏的40例对照组患者与联用保妇康栓加雌激素软膏的40例研究组患者。为两组患者对比治疗效果及治疗后的生活质量评分。结果：研究组的治疗总有效率为92.5%（37/40），对照组的治疗总有效率为72.5%（29/40），研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，研究组在各项生活质量评分上均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联用保妇康栓、雌激素软膏对老年糖尿病患者阴道炎有显著治疗效果，可为患者生活质量带来显著的改善。
关键词：保妇康栓；雌激素软膏；糖尿病；阴道炎；疗效；生活质量
阴道炎不仅可以发生在育龄期女性，绝经期女性也是其高发群体，老年患者雌激素水平显著降低，阴道内部环境发生了明显的变化，常规使用的抗生素无法取得理想效果。若患者同时合并有糖尿病，那么糖尿病带来的代谢紊乱会使阴道炎的治疗难度进一步加大，使临床治疗效果大打折扣。对于这种情况，临床应在治疗糖尿病的基础上对患者的阴道炎进行更有效的治疗，局部不改善雌激素水平的同时为阴道提供良好保护。本文选择2015年12月到2017年12月期间收治的80例老年糖尿病合并阴道炎患者，试探究保妇康栓、雌激素软膏联用对老年糖尿病患者阴道炎的治疗效果，并观察给患者生活质量带来的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2015年12月到2017年12月期间收治的80例老年糖尿病合并阴道炎患者，按照其采用的不同治疗方法将其分入两组，分别为单用雌激素软膏的40例对照组患者与联用保妇康栓加雌激素软膏的40例研究组患者。为两组患者进行临床资料的对比：对照组：年龄最小者61岁，最大者79岁，平均（70.19±10.08）岁。研究组：年龄最小者60岁，最大者80岁，平均（70.22±10.01）岁。对比两组患者的如下基线资料——年龄分布、性别构成，差异全部不存在统计学意义（P＞0.05），可进行统计学对比。
1.2 方法
两组患者均针对糖尿病进行治疗，皮下注射胰岛素以控制血糖。在此基础上，对照组单用雌激素软膏（生产单位：加拿大 Pfizer Canada Inc.；国药准字：H20120385；规格：1g：0.625mg）进行治疗，清洗好外阴后在外阴处涂抹适量雌激素软膏，每周1次，睡前用药，1周后改为每周涂抹2次，连续4周。研究组除了按照与对照组相同的用法用量使用雌激素软膏，另加用保妇康栓（生产单位：海南碧凯药业有限公司；国药准字：Z46020058；规格：1.74g/粒）进行联合治疗，其用法用量为：每日晚睡前将1粒保妇康栓塞入患者阴道中，连续4周。
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗效果及生活质量评分。生活质量评分使用SF-36量表进行评定，共涉及社会功能、生理功能、精神健康、躯体疼痛等八个维度，满分100分，分值高低与患者生活质量优劣呈正相关联系[1]。而治疗效果判断依据则为：
（1）显效：各项理化检查结果正常，阴道炎症状全部消失且阴道分泌物清洁度达到I~II度；
（2）有效：部分理化检查结果恢复正常，相关症状有所缓解，阴道分泌物清洁度为III~II度；
（3）无效：理化检查结果、相关症状均无明显改善，阴道分泌物清洁度为IV~III度；
※有效率加显效率即为治疗总有效率[2]。
1.4 统计学方法
纳入到实验研究中的患者其所有临床数据均以21.0版本的SPSS统计学软件包进行检验。计数资料均以（n，%）表示，行卡方值检验。计量资料则以（±s）表示，行t值检验。若两组数据在统计计算后得到P＜0.05的结果，则分组结果均存在统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
见表1，研究组的治疗总有效率为92.5%，对照组的治疗总有效率为72.5%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（X2=5.541，P=0.019＜0.05）。
3 讨论
老年糖尿病患者处于绝经期，其雌激素水平偏低，再加上糖尿病代谢紊乱造成的影响，使得其阴道环境出现明显改变，常规使用抗生素虽然可以在一定程度上缓解患者炎症，但是并不能彻底根治，因此阴道炎依然有可能复发[3]。对照组单用的雌激素软膏通过局部使用可以对患者阴道环境进行改善，雌激素水平的提高可以在改善阴道炎症的同时给予阴道强化保护，使其免受各种因素的侵扰[4]。而研究组加用的保妇康栓作为一种中成药制剂，其主要成分莪术油可以加快阴道上皮细胞的新陈代谢速度、发挥出抑菌杀毒的功效；其他主要成分如冰片可以凉血止痒，缓解炎症带来的水肿；而保妇康栓可以提高阴道免疫力，对病原菌产生强效抑制作用，使阴道清洁度得到显著提高[5]。结果中研究组疗效优于对照组（92.5%vs72.5%），生活质量评分均优于对照组（P＜0.05），正是由于研究组联合使用保妇康栓与雌激素软膏，所以可以更有效地促进阴道上皮细胞恢复，改善患者生活质量。
结语：
保妇康栓联合雌激素软膏可有效治疗老年糖尿病合并阴道炎，其对患者生活质量也有非常积极的影响，临床应积极推广使用。
参考文献：
[1]姚晓慧.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病合并阴道炎的临床疗效及其对患者生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（33）：85-86.
[2]加子珍，李景平.保妇康栓与雌激素软膏联合治疗老年糖尿病并阴道炎效果观察及对生活质量的影响[J].中国实用医药，2017，12（05）：138-140.
[3]李虹娇，岳阳.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（13）：207-208.
[4]刘沸珍，邓桂华，谢爱群.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].北方药学，2016，13（03）：194-195.
[5]丁桂英，张玲云.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病性阴道炎的疗效及对患者生活质量的影响[J].中国性科学，2016，25（02）：60-62.
论文作者:袁小燕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/21
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