佛山市南海区第七人民医院 口腔科 佛山 南海 528247
【摘 要】目的：探讨年轻恒牙的根尖诱导成形术中氢氧化钙与Vitapex根充糊剂的临床应用效果。方法：本文收集我院2015年7月-2016年9月期间收治的年轻恒牙患者64例作对照研究，64例患者均应用根尖诱导成形术治疗，根据应用诱导剂的不同，随机将64例患者分为对照组（n=32例）和观察组（n=32例），前者应用氢氧化钙糊剂，后者应用Vitapex根充糊剂，探讨不同诱导剂应用于根尖诱导成形术中治疗年轻恒牙患者的疗效。结果：观察组总有效率显著比对照组高（p<0.05）。结论：临床上针对年轻恒牙患者，应用根尖诱导成形术实施治疗时，选取Vitapex根充糊剂，在一定程度上可提升临床疗效。
【关键词】Vitapex；恒牙；氢氧化钙；根尖诱导成形术；疗效
【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-054-01
对于年轻恒牙而言，往往处于牙根的形成期，因此，年轻恒牙往往会受到龋坏等因素的影响，而发生牙髓坏死等情况，最终可导致牙根的发育情况停止，从而对患者的生活质量造成一定影响，而根尖诱导成形术是临床主要治疗手段，而选取何种诱导剂，对改善治疗预后意义重大。本文收集我院64例年轻恒牙患者作对照研究，探讨Vitapex根充糊剂、氢氧化钙糊剂的应用效果，现将内容汇总如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文收集我院2015年7月-2016年9月期间收治的年轻恒牙患者64例（患牙：75颗）作对照研究，患者、家属均同意研究，临床发病与外力、龋病等有关，75颗患牙牙根均停止发育，排除伴有治疗禁忌证者；以诱导剂的不同，随机将患者分为两组，其中对照组32例（37颗）中男15例、女17例；年龄8-12岁、平均年龄（10.2±1.3）岁；观察组32例（38颗）中男16例、女16例；年龄7-12岁、平均年龄（10.5±1.1）岁；对比分析两组年龄等资料（p>0.05），符合临床对比条件。
1.2方法
首先应用X线片对患者具体情况进行观察，将根管长度进行测量，掌握工作长度，常规实施备洞开髓，完成根管预备、冲洗操作及根管消毒操作，当患牙没有表现出自觉症状，根管未发生渗出情况、进行叩诊没有不适感时，表明，可对患者实施根尖诱导成形术：观察组，于根管尖部应用注射剂缓慢置入Vitapex根充糊剂（NEO制药工业株式会社），于适当加压的同时，迅速将输送器退出，充盈根管后，窝洞的充填则应用富士Ⅸ，垫底应用磷酸锌水门汀[1]；对照组：将氢氧化钙糊剂（湖北泰辰健瑞药业有限公司生产）注入到根管，应用螺旋输送器，通过反复、逐层的方式，充盈根管[2]，其余操作与对照组一致。两组患者完成治疗后，每3月进行一次随访，应用X线对根管情况进行检查，若根尖端出现没有封闭的情况，表明，根尖发育尚未成功，需要再次应用诱导剂对根管进行充填，直到X线片提示，根尖发育情况成功为止。
1.3疗效评价标准
成功：经X线片检查结果显示，根尖形成，管腔缩小程度明显，牙根较之前显著延长，根尖周正常，患者自觉症状表现均消失；改善：经X线片检查结果显示，牙根较之前有所延长，根尖周趋于正常，根尖形成表现为无规则性或者不完全，部分根尖孔发生钙化封闭现象，患者自觉症状表现得到明显改善；失败：治疗前后患牙情况未得到改善甚至加重，总有效率=改善+成功。
1.4统计学方法
使用SPSS18.0，对收集、整理好的对照研究数据，进行分析和处理，计数资料使用（n%）完成描述，检验则使用X2，若结果显示，p<0.05，表示，有统计学意义。
2结果
观察组总有效率显著比对照组高（p<0.05），详见表1。
3讨论
恒牙是指乳牙脱落后，而生长出的牙齿，在临床上又被称之为第二幅牙列，当恒牙萌出后，牙根并没有完全发育，完全将牙根形成常常需要3-5年，在此期间，年轻恒牙容易发生根尖周病变、牙髓坏死的情况，从而影响牙根发育，使根尖孔出现敞开的情况，根尖封闭情况不良，再加上根管壁非常薄、牙根比较短等情况，临床上往往无法对患者实施常规根管填充治疗。
本文中所采用的根尖诱导成形术在帮助患者将患牙进行保存方面具有优越性，指通过药物诱导的方式，使根尖形成，让牙根发育的方法，而Vitapex根充糊剂、氢氧化钙是临床上最为常用的根尖诱导剂，前者具有防腐、流动性好、不容易被溶解、消毒、应用方便等特点，除此之外，应用一次性针尖，能够很好的避免交叉感染情况的发生，由于其填充方式为注射加压，应用于侧枝根管中效果较好；后者是临床常用根尖诱导剂，其效果受到临床认可，可发挥较好的抗菌作用[3]，但是由于应用该诱导剂，操作过程比较繁琐及困难、对X线不组射、作用的发挥前需要将炎症控制、容易被根尖区炎性组织吸收等缺点，因此，临床应用往往存在局限性。从表1结果可知，观察组总有效率94.74%明显高于对照组75.68%（p<0.05），提示，Vitapex根充糊剂的应用价值高于氢氧化钙，与尹斌[4]文献结果相近。
综上所述，临床上针对年轻恒牙患者，应用根尖诱导成形术实施治疗时，选取Vitapex根充糊剂，在一定程度上可提升临床疗效，成功率远高于氢氧化钙，改善治疗预后效果更为显著。
参考文献
[1]魏立梅,刘丽敏,孙婷等.Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂用于年轻恒牙根尖诱导成形术的疗效观察[J].中国医疗前沿,2011,06(24):41,49.
[2]周铸民,束煌,彭兆伟等.3种材料用于根尖诱导成形术的疗效研究[J].国际医药卫生导报,2012,18(6):784-786.
[3]吕欣.根尖诱导成形术中Vitapex和氢氧化钙疗效分析[J].中国卫生产业,2011,(10):70,72.
[4]尹斌.两种临床常用诱导剂在根尖诱导成形术中的疗效比较[J].继续医学教育,2015,(12):82-83.
论文作者:袁卫斌,田晔
论文发表刊物:《系统医学》2016年15期
论文发表时间:2016/12/12
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