北部战区总医院 神经内科 110000
【摘要】目的 探究信息化建设在神经内科护理管理中的应用。方法 于我院神经内科实施信息化建设，评价其实践效果。结果 实施信息化建设后，可利用计算机储存器将神经内科护理信息（包括医嘱、护理措施、病人诊疗情况，以及规章制度、护理质量、家属意见等）录存起来，并通过汇总、加工、整理、概括和归纳等处理方式，使信息精炼、简明、可信，便于需要时反复使用，并不断扩充，及时更新，可有效减少时间、人力等资源浪费，并确保信息的准确性。结论 在神经内科护理管理中实施信息化建设具有可行性。
【关键词】信息化建设；神经内科；护理管理
现代社会已进入信息时代，信息是现代科学技术的重要支柱，是医院管理的重要资源。因此，重视信息化建设在护理管理工作中的应用，对促进护理学科的发展及提高护理管理水平有着十分重要的意义。本文针对在我院神经内科实施信息化建设的实践效果进行简要分析，具体如下。
1神经内科信息化建设基本流程
1.1信息采集
按预先设定的指标收集原始数据和记录，包括神经内科的人、财、物、业务管理范围内的各项信息收集，它是获取的第一手资料，被收集的原始信息的全面性、真实性和可靠性，不仅影响信息处理的其他流程，更影响信息本身的价值。
1.2信息加工
加工是指对被采集的资料进行校对、分类、计算、比较、选择和分析等工作。加工信息经过 5个步骤：筛选、分类、分析、统计和编写[1]。如神经内科护理训练考核分析、护理技术质量控制过程及病人从入院到出院全过程等信息，经过加工处理，可为管理者提供有用的信息。
1.3信息存储
存储就是将经过处理的信息分门别类地由专人按一定的方式（文字资料或计算机软件)储存起来，以供查用。存储要经过5个步骤：登记、分类、编号、审核、归档。如神经内科护理质量考评资料、科研论文统计、护士技术档案等信息的储存。
1.4信息检索
为便于在大量储存的护理信息资料中及时查找到有关的信息资料，应建立科学的信息检索方法。如文献资料索引、神经内科护理资料分类查询等。
1.5信息传送
将资料分析结果按表格形式报告或计算机输入等形式分别传送有关部门或管理者，就可以与外界和医院内部各部门之间进行信息的传递[2]。通过信息的传送汇成信息流。这种信息流，为领导者决策提供重要的依据。
1.6信息反馈
护理信息是现代医院护理管理的主要资源，护理管理活动实际就是“过程控制”和“信息管理”的两位一体，任何护理信息的传递和处理，都是为了护理过程的控制，任何控制都要凭借“信息”[3]。因此，在神经内科信息反馈亦是管理者对控制做出奖惩的反应依据。
2神经内科护理信息管理内容
2.1护理行政管理方面
2.1.1神经内科护理人员的职责、制度、常规方面的学习及贯彻执行。
2.1.2神经内科护理人员编制、护士档案、考勤及奖惩。
2.1.3神经内科护理管理信息的查询。
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2.2护理业务管理方面
2.2.1神经内科护理发展动态信息。
2.2.2神经内科护理新业务、新技术训练。
2.2.3计算机辅助神经内科整体护理，如整体护理病历书写、护理诊断、咨询、健康教育等[4]。
2.2.4神经内科病人数、工作量及各项指标的查询。
2.3护理质量管理方面
2.3.1神经内科护理质量标准。
2.3.2神经内科护理质量考评。
2.3.3神经内科护理质量结果。
2.3.4神经内科护理质量反馈。
2.3.5神经内科护理质量分析。
2.4护理科研管理方面
2.4.1神经内科护理文献检索。
2.4.2神经内科护理资料积累。
2.4.3神经内科护理统计学处理。
2.4.4神经内科护理课题论证。
2.4.5神经内科护理科研总结。
3结果
实施信息化建设后，可利用计算机储存器将神经内科护理信息（包括医嘱、护理措施、病人诊疗情况，以及规章制度、护理质量、家属意见等）录存起来，并通过汇总、加工、整理、概括和归纳等处理方式，使信息精炼、简明、可信，便于需要时反复使用，并不断扩充，及时更新，可有效减少时间、人力等资源浪费，并确保信息的准确性。
4结论
护理信息是指具有新知识、新技术、新内容、新方法的有关护理信息。护理信息除了具有一般信息的特点外，其自身还具有明显的专业特征。它来源广泛，有来自病人和护理人员的；有来自护理、科研、教学和管理的；还有来自药品、设备等不同类别的信息[5]。由于护理工作与政工、医疗、医技、后勤等部门都有紧密联系，所以护理信息具有特殊性和复杂性。在日常护理工作中，情况是不断变化，如神经内科病人的病情变化，入院、出院、转院(科)随时都存在，故护理信息的产生、采集、处理随机性就大[6]。护理信息直接关系着病人的健康与生命，所以在其正确性、完整性和可靠性方面，对护理信息管理提出了较高的要求。
综上所述，于我院神经内科护理管理中实施信息化建设具有可行性。
参考文献：
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[4]陈秋霞,李小红.基于信息-动机-行为技巧的护理管理在神经内科的运作试点[J].实用临床医药杂志,2018,(20):25-28.
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[6]皮红英,高远,王建荣.临床护理信息化建设的探索与实践[J].中华现代护理杂志,2017,23(3):316-319.
论文作者:康虹1 郭宏英2,张丹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：神经内科论文; 信息论文; 信息化建设论文; 资料论文; 质量论文; 病人论文; 加工论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;