吉安市妇幼保健院
摘要：目的 探究腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕后对患者实施的临床护理措施及效果。方法 选取本院2015年8月-2016年8月所收治的接受腹腔镜手术与开腹手术的宫外孕患者90例，将这些患者分为观察组和对照组，每组45例，对照组患者实施开腹手术后的常规护理，观察组患者实施腹腔镜手术后的护理措施，比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者经过护理后术后体温、手术中流血量、手术肛门排气时间、术后活动时间及住院时间都优于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论 护理措施的实施要根据患者的具体情况选择相对应的护理措施，针对不同的手术实施不同的护理，接受腹腔镜手术的宫外孕患者是实施相对应护理措施后，患者的病情恢复较快，临床效果显著，该方法应当被临床推广使用。
关键词：腹腔镜手术；开腹手术；宫外孕；护理
宫外孕是临床上常见的妇科疾病之一，并且随着宫外孕患者的数量日益增加，对于宫外孕的治疗引起了广泛的重视和关注[1-2]。该病临床表现为输卵管破裂、异位妊娠及大出血等等，情况严重的患者还可出现失血性休克，该病的发病率极高，严重威胁了我国妇女的身体健康和生命安全，对生殖器妇女的正常生育带来严重影响[3-4]。宫外孕主要于腹腔、输卵管等等，临床上常见的治疗宫外孕的方式为手术，腹腔镜手术和开腹手术应用较广泛，随着腹腔镜手术开展时间较早、使用较广泛的手术，该手术能更加完整保留输卵管。除了实施有效的手术治疗之外，结合优质的护理措施能帮助患者恢复。本文就主要针对腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕护理措施的分析，主要内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年8月-2016年8月所收治的90例宫外孕患者，将这些患者分为观察组和对照组，每组45例。对照组45例患者中，年龄为23-44岁，平均年龄为（32.2±2.3）岁，初产妇30例，经产妇15例；观察组45例患者中，年龄为22-45岁，平均年龄为（34.2±1.9）岁，初产妇27例，经产妇18例。两组患者在年龄、性别、生产史等等一般资料比较中无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）所有患者签署知情同意书。（2）所有患者经临床症状、尿妊娠试验、血绒毛膜促性腺激素及B超检查后确认为宫外孕。
排除标准：（1）排除患有严重心、肝、肾重要器官出现障碍的患者。（2）排除患有精神疾病，神志不清的患者。
1.2方法
对照组患者实施开腹手术治疗，观察组患者实施腹腔镜手术治疗，同时对于两组患者围手术期实施优质护理干预，具体方法如下：（1）心理护理。实施手术之前为了缓解患者的不良情绪，针对患者的情况针对性实施心理护理，积极与患者沟通，了解患者的心理状态，当患者出现紧张、焦虑等等不良情绪时，耐心向患者交流，告知患者放松心情。（2）健康知识宣传教育。由于手术之前患者对宫外孕相关知识了解甚少，同时对腹腔镜手术知识的缺乏，因此需要在手术之前对于患者实施健康知识宣传教育，告知患者腹腔镜与开腹手术都是安全性较高、手术恢复较快的手术，一些手术过程中注意事项。只要患者能积极配合。并且手术前告知患者咳嗽及深呼吸相关训练的方法，并且手术后如何保护伤口的方法和减轻疼痛的方法。手术之前告知患者常规禁食、备皮。对照组患者需要留置导尿管，观察组患者不需进行灌肠清洁。（3）手术后的护理。手术结束后要观察两组患者生命各项指标是否异常，指标的监测于手术后2h内间隔15min监测一次，待患者病情稳定后改为间隔1h测量一次，护理人员观察患者伤口有无出血、渗液、现象，对于胃肠损伤较小的患者，在手术后6h可进食，进食可由流质食物过度到普食。根据患者的身体状况下床活动，避免压疮产生。针对于伤口剧烈疼痛的患者可借助镇痛泵进行镇痛，护理人员及时指导和协助患者翻身、叩背等等操作。
1.3观察指标
观察两组患者的平均体温、肝门排气时间、术后活动时间及住院时间。
1.4统计学处理
采用spss17.00处理，±s表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经x2检验；P＜0.05有统计学意义。
2 结果
观察组患者经过护理后术后平均体温、肛门排气时间、术后活动时间及住院时间都优于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05），见表一。
3 讨论
开腹手术和腹腔镜手术都是临床上治疗宫外孕的常见手术，两者手术比较而言腹腔镜手术的手术创伤小、手术恢复快、安全性较高等等优势被广泛应用。除了需要采取有效的治疗手段之外，护理措施也是十分必要的，本文主要针对开腹手术和腹腔镜手术的护理措施的研究，主要从手术前心理护理、健康知识宣传教育、术后疼痛护理及观察患者护理，有效帮助患者伤口恢复。
综上所述，本文研究结果显示，接受腹腔镜手术的观察组患者在住院时间、排气时间、平均体温及术后活动时间优于开腹手术的对照组患者，比较具有统计学意义（P<0.05），由此可见，在同样护理措施的情况，腹腔镜手术的患者术后恢复快，效果显著，该方法值得被临床推广使用。
参考文献：
[1]朱紫薇，胡玉红，吕敬媛.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的效果比较[J].医学信息，2017，（24）：68-69.
[2]李艳梅.宫外孕腹腔镜微创手术早期诊治的临床分析[J].医学信息，2017，（20）：75-76.
[3]宋献芹.腹腔镜下宫外孕手术的护理对策[J].中国保健营养，2017，（30）：176.
[4]程丽君，苏应花，杜晓丽.对比分析开腹宫外孕手术与腹腔镜下宫外孕手术的临床效果[J].中国农村卫生，2017，（14）：13-14.
论文作者:邓冰,戴萍华,万桂娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/17
标签：患者论文; 手术论文; 宫外孕论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 时间论文; 措施论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;