（新疆库尔勒市维吾尔医医院（库尔勒市第三人民医院） ；841000）
【摘要】目的：探究曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭对其血浆脑钠肽(BNP)的影响及疗效。方法：随机选择2016年4月还在2018年4月本院收治的64例冠心病心力衰竭患者，均分为两组，对照组和观察组，对照组采用美托洛尔治疗，观察组采用曲美他嗪与美托洛尔联合治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗有效率为93.75%，对照组为71.88%，组间差异显著（P<0.05）；观察组BNP为改善情况好于对照组，组间差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：联合应用曲美他嗪与美托洛尔治疗冠心病心力衰竭具有良好的临床效果，能够有效改善患者血浆脑钠肽水平，帮助患者控制病情，具有较高的临床价值。
【关键词】冠心病心力衰竭；曲美他嗪；美托洛尔；血浆脑钠肽；疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0315-01
冠心病患者并发心力衰竭后会出现心功能下降，严重威胁患者的生命安全，目前也没有特效药物能够有效治疗心力衰竭。本文探究了曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭的临床效果，详细内容如下。
1、资料与方法
1.1、一般资料
随机选择2016年4月还在2018年4月本院收治的64例冠心病心力衰竭患者，均分为两组，对照组和观察组，对照组有男性20例，女性12例，年龄在61岁至82岁，平均年龄为（68.95±4.68）岁，病程为1年至8年，平均病程为（6.81±1.56）年；观察组有男性18例，女性14例，年龄在58岁至80岁，平均年龄为（70.03±5.34）岁，病程为3年至11年，平均病程为（7.84±20.6）年。两组患者在一般临床资料方面存在的差异不显著（P<0.05），存在可比性。
1.2、方法
全部患者均给予基础治疗，具体包括口服呋塞米（天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020163），1日2次，1次20mg；口服阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20171021），1日1次，1次100mg；口服辛他伐汀（北京万生药业有限责任公司， 国药准字H20030029），1日1次，1次20mg[1]。对照组采用美托洛尔治疗，口服美托洛尔（远大医药(中国)有限公司，国药准字H20073972），服用剂量为25mg/次，1日2次；观察组采用曲美他嗪与美托洛尔联合治疗，服用与对照组相同剂量的美托洛尔，在此基础上加服曲美他嗪（北京万生药业有限责任公司，国药准字H20065167），服用剂量为20mg/次，1日3次。两组患者均持续治疗30日[2]。
1.3、观察指标
详细观察两组患者的治疗效果以及患者血浆脑钠肽改善情况。疗效评估标准：显效：患者经过治疗后心功能恢复到正常状态，或者心功能改善程度超过2级；有效：患者经过治疗后心功能基本恢复状态，或者心功能改善程度达到1级；无效：患者的病情没有任何好转，且有加重的趋势。
1.4、统计学处理
采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
观察组治疗有效率为93.75%（30/32），对照组治疗有效率为71.88%（23/32），观察组明显比对照组高，组间差异显著（P<0.05）；观察组BNP为改善情况好于对照组，组间差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1。
表1 比较两组患者治疗后BNP改善情况
3、讨论
冠心病是一种发病率较高的疾病，发病急、病情变化快、预后差，患者病发后如果没有接受有效的治疗，极易诱发多种并发症，心力衰竭是冠心病常见的并发症，严重时甚至会导致患者死亡，给患者及其家属带来极大的精神压力和经济负担，严重影响患者的生活质量[3]。冠心病患者并发心力衰竭后通常采用的治疗方案是强心、利尿、扩充血管等，但是临床效果较差[4]。
本研究对我院近期收治的冠心病心力衰竭患者进行了对比及治疗研究，对照组采用美托洛尔治疗，观察组采用曲美他嗪与美托洛尔联合治疗。其中美托洛尔是β受体阻滞剂，能够有效阻滞β1受体与儿茶酚胺类激素的合成，减少对心脏的损害，从而达到保护患者心脏的作用。曲美他嗪作为3-AKT 抑制剂，对血管升压素、加压素、肾上腺素以及去甲肾上腺素具有良好的阻滞作用，能够减少心脏中游离的脂肪酸，增加冠状动脉的血量储备，提高心脏的代谢功能，增加心肌供血，增加样的利用率，改善心脏功能。同时能够减轻患者心脏的负压，患者用药后见效快，药效稳定持久。结果显示观察组治疗有效率为93.75%，明显高于对照组治疗71.88%，观察组BNP为改善情况好于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结果说明联合应用曲美他嗪与美托洛尔能够有效提高治疗效果，改善患者的血浆脑钠肽水平，帮助患者改善心脏功能，缓解临床症状。
综上所述，联合应用曲美他嗪与美托洛尔治疗冠心病心力衰竭具有良好的临床效果，能够有效改善患者血浆脑钠肽水平，帮助患者控制病情，具有较高的临床价值。
参考文献：
[1]胡维娜,史晓敏.研究对冠心病心力衰竭患者联合应用曲美他嗪与美托洛尔对血浆脑钠肽(BNP)的影响及临床疗效[J].系统医学,2017,2(17):35-36+39.
[2]郭继芳,游陆,李作武.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效及对血浆脑钠肽水平的影响[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(08):1047-1048+1051.
[3]孟兆慧,张英武.冠心病心力衰竭患者联合应用曲美他嗪与美托洛尔对血浆脑钠肽(BNP)的影响及疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(14):37-38.
[4]何元增.美托洛尔与曲美他嗪联合治疗对冠心病心力衰竭患者血浆脑钠肽的影响[J].现代诊断与治疗,2016,27(12):2208-2209.
论文作者:董志敬
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/15
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