张新会 杨继黎
（宁夏第四人民医院 宁夏银川 750021）
【摘要】目的：探索含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的效果，并分析其治疗的不良反应。方法：选择我院2017年2月—2017年10月收治的复治涂阳肺结核患者共计100例，使用随机的方式分为观察组与对照组，每组患者共计50例，其中对观察组患者使用含左氧氟沙星化疗方案，对照组患者使用标准化疗方案。并观察两组患者的相关指标。结果：观察组的总有效率和CT观察有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的疗效明显好于对照组。观察组患者不良反应出现4例，对照组患者不良反应16例，两组患者不良反应比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组不良反应患者明显少于对照组患者。结论：含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的效果良好，不良反应较少，值得临床推广。
【关键词】含左氧氟沙星化疗；复治涂阳肺结核；不良反应
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0188-02
作为严重危害公共安全健康的结核病实际上是全球性的公共卫生问题。世界卫生组织测算了我国2016年的新发结核病人数为102万，这证明结核病仍然是危害我国公众健康的重要疾病之一。作为耐药结核产生的重要来源的复治涂阳肺结核，是当今结核病防治工作中的重大挑战工作之一，也是攻克结核病的重点和难点。由于目前正在实施的标准化复治化疗方案对其中的部分患者可能无效，所以本文重在探索含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的效果，并分析其治疗的不良反应，现将具体结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2017年2月—2017年10月收治的复治涂阳肺结核患者共计100例，使用随机的方式分为观察组与对照组，每组患者共计50例。其中观察组50例中，男33例，女17例，年龄21～62岁，平均（41.3±4.8）岁；对照组50例中，男34例，女16例，年龄24～60岁，平均（42.4±4.1）岁。两组的性别、年龄、病程等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
其中对观察组患者使用含左氧氟沙星化疗方案（2H.R.E.Z.Lfx/7H.R.E），具体用药如下：利福平（R），体重＜50kg者，0.45g/天；体重≥50kg者，0.60g/天。异烟肼片（H），0.30g/天。吡嗪酰胺片（Z），1.5g/天。乙胺丁醇片（E），0.75g/天；左氧氟沙星（Lfx），0.6g/天，口服或静脉用药。对照组患者实行普通的化疗方案（2H.R.E.Z.Am/7H.R.E），丁胺卡那霉素（Am），0.75g/天，肌肉注射或静脉用药。H.R.E.Z用药同观察组。由于本院无链霉素（S），故用丁胺卡那霉素代替了链霉素。两组抗结核治疗的总疗程均为9个月。
1.3 观察指标
记录患者的临床疗效，并记录患者的主要不良反应状况。
1.4 统计学方法
研究所有数据统计均采用统计软件SPSS20.0进行统计，计数资料及计量资料分别采用百分数及（均数±标准差）表示，组间比较分别采用χ2检验及t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
观察组的总有效率为98%显著高于对照组患者84%差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的疗效明显好于对照组。具体见表1。
2.3 不良反应
观察组患者不良反应出现4例，对照组患者不良反应16例，两组患者不良反应比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组不良反应患者明显少于对照组患者。且观察组与对照组的不良反应均以中度为主，经对症治疗后，不良反应均消失。
3.讨论
做为目前全球最主要的传染病之一，结核病的致死率依然很高，2016年估计有170万人死于结核病，包括37.4万人合并艾滋病毒感染。结核病仍然是危害我国公众健康的重要疾病之一。而复治涂阳肺结核，是当今结核病防治工作中的重大挑战工作之一，也是攻克结核病的重点和难点。针对目前抗结核药品不良反应发生率高，且严重影响患者生活的现象，所以，优化复治涂阳肺结核的治疗方案显得尤为重要。
同时，由于标准抗结核化疗方案中含有丁胺卡那霉素，其主要有听力障碍、眩晕和肾毒性，会严重影响患者的生活质量，且丁胺卡那霉素只有针剂，没有口服剂型，用药不方便。观察组患者含有左氧氟沙星，主要有肝肾毒性、光敏反应，不良反应较少，既有针剂，又有口服剂型，用药方便，患者依从性好。所以，优化复治涂阳肺结核的治疗方案更加重要。
现在多采取含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核。经过相应的研究表明采取含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核能够有效减少不良反应患者个数，且能够在更大程度上提高患者的治疗效果（本文有效率98%）。综上所述，含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的效果良好，不良反应较少，值得临床推广应用。
【参考文献】
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论文作者:张新会,杨继黎
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 氧氟沙星论文; 肺结核论文; 不良反应论文; 对照组论文; 方案论文; 结核病论文; 《心理医生》2018年8月22期论文;