【关键词】：稳心颗粒；氨氯地平；冠心病心绞痛；临床疗效；心电图疗效
冠心病是由于血脂中的脂质代谢不正常，沉着堆积于动脉内膜上形成白色斑块，而引发的全身性、弥漫性的动脉血管壁疾病，亦称为动脉粥样硬化。同时，斑块的不断累积亦会造成动脉狭窄，血流受阻，引发心肌缺血缺氧，产生心绞痛[1]。本文观察分析了稳心颗粒联合氨氯地平治疗冠心病心绞痛患者的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年2月-2019年10月收治的冠心病心绞痛患者128例作为本次的研究对象，随机将其分为两组：联合组和对照组，每组患者64例。其中，联合组男性患者35例，女性患者29例，年龄39-83岁，平均年龄（55.75±7.68）岁，病程3个月-20年，平均病程（10.02±2.04）年。对照组男性患者36例，女性患者28例，年龄36-84岁，平均年龄（55.86±8.25）岁，病程6个月-20年，平均病程（10.09±2.02）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。
1.2治疗方法
对照组患者口服苯磺酸氨氯地平片，1片/次，1次/d。联合组患者在对照组治疗的基础上口服稳心颗粒，1袋/次，3次/d。两组患者均治疗1个月。
1.3观察指标
①临床疗效。显效为治疗1个月内，患者的临床症状基本消失，心绞痛发作的次数明显减少，低于原发作次数的20%，硝酸甘油的用量亦比原用量减少90%以上。有效为治疗1个月内，患者的临床症状明显改善，发生心绞痛的次数明显降低，低于原发作次数的50%，硝酸甘油的用量亦比原用量减少60%以上。无效为治疗1个月内，患者的临床症状无明显改善，心绞痛的发生次数及硝酸甘油的用量无明显减少。②心电图疗效。显效：心电图恢复到“大致正常”水平；有效：S-T 段的降低以治疗后回升大于 0.05 mV 但没有达到正常水平；无效：心电图基本与治疗前相同；加重：S-T 段较治疗前降低≥0.05 mV 上，主要导联倒置 T 波加深≥25%。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组的临床疗效比较
如表1所示，与对照组患者比较，联合组临床治疗总有效率明显提高（85.94% VS 71.88%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组的临床疗效比较[例（%）]
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3 讨论
冠心病心绞痛以心前区疼痛和发作性胸骨后疼痛为主要临床症状，主要由于冠状动脉痉挛或冠状动脉粥样硬化等引起。目前临床上对于冠心病心绞痛的治疗主要通过服用他汀类降脂药、扩血管类硝酸酯类、抗血小板类等药物治疗。冠心病心绞痛在中医学中归属于“胸痹”范畴，病机以本虚标实为主，表现为心脉痹阻不通。其病理机理主要是由于血脂代谢异常，导致脂质堆积，管腔狭窄，血流运输不畅，引发心肌缺血缺氧。大量资料研究证实，血脂代谢异常，脂质水平过高，会损坏动脉内皮细胞，导致动脉血管通透性增加；同时，血脂堆积亦会引发动脉斑块的产生，导致血栓形成，造成心肌缺血缺氧，是诱发冠心病心绞痛的高危因素[2]。氨氯地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有降血压作用。氨氯地平能够扩张外周小动脉和冠状动脉使总外周血管阻力降低，从而解除痉挛，促进心脏能耗的减少和心脏负荷的降低等，缓解冠心病心绞痛。稳心颗粒的主要组分包括三七、党参、甘松等，具有宁心复脉、益气养心、活血化瘀功效，能够降低心肌耗氧量，提高冠状动脉血流量，改善心肌微循环[3]。本次研究结果显示，与对照组患者比较，联合组临床治疗总有效率及心电图疗效均明显提高（93.75% VS 81.25%,85.94% VS 71.88%）。综上所述，稳心颗粒联合氨氯地平治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效显著，患者心电图得到显著改善，具有临床推广的价值。
参考文献
[1]葛姝君.麝香保心丸联合常规西药治疗冠心病心绞痛患者疗效及对心肌酶谱和心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的影响[J].中国现代药物应用,2018,12(20):101-102.
[2]关素珍,李玲玲,周友红.麝香保心丸治疗老年心绞痛患者的疗效及对血清脂联素及丙二醛水平的影响[J].中国老年学杂志,2014,34(18):5077-5078.
[3]张永红,张燕,董华琼,邓学军.稳心颗粒联合氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(05):1332-1336.
论文作者:潘英欣
论文发表刊物:《医师在线》2019年23期
论文发表时间:2020/3/17
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