1.2广西藤县疾病预防控制中心艾滋病防制科 543300
3广西藤县疾病预防控制中心美沙酮门诊 543300
[摘要] 目的 研究针对性干预对人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者心理状态及生活质量的影响。方法 选取我县HIV感染并进行抗病毒治疗的患者76例，简单随机化分组，各38例。对照组采取常规干预，观察组给予针对性干预。比较两组干预前后心理状态[焦虑（SAS）]、生活质量（SF-36）评分。结果 干预后1个月，观察组SAS评分较对照组低，SF-36评分较对照组高（P＜0.05）。结论 针对性干预应用于HIV感染患者可明显改善心理状态，提高生活质量。
[关键词] HIV感染；针对性干预；心理状态；生活质量
人类免疫缺陷病毒（Human immunodeficiency virus，HIV）感染属于传染性疾病，危害性极大，近年来随着医学技术不断进展，其致死率得到明显降低，但患者通常需承受生理、心理双重痛苦，严重降低生活质量[1]。目前，我县防艾工作人员联合抗病毒治疗点针对HIV感染患者多给予干预措施，以改善心理状态，提高生活质量。针对性干预主要是根据疾病类型、特点及病情制定针对性干预方案，可保障干预质量，且取得良好效果。本研究选取我县HIV感染患者76例，以探究针对性干预对其心理状态及生活质量的影响。分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我县HIV感染并进行抗病毒治疗的患者76例（2016年6月至2018年年12月），简单随机化分组，各38例。对照组女14例，男24例，年龄21～62岁，平均年龄（36.94±6.93）岁，病程5个月～8年，平均病程（3.85±1.42）年，受教育程度：10例小学，15初中，13例高中、中专及以上。观察组女13例，男25例，年龄22～61岁，平均年龄（37.31±6.22）岁，病程6个月～8年，平均病程（4.01±1.60）年，受教育程度：11小学，16初中，11高中、中专及以上。两组一般资料均衡可比（P＞30.05）。
1.2 选取标准 （1）纳入标准：均证实为HIV感染；患者及家属均知情，签订知情承诺书。（2）排除标准：存在嗜酒、吸毒等不良嗜好者；伴有心肝肾等重要器官严重功能异常者；存在精神类疾病、认知功能障碍、沟通障碍者。
1.3 方法
1.3.1 对照组 采取常规干预，（1）简单健康教育，讲解HIV感染相关疾病知识，提高疾病认知程度；（2）常规心理疏导，缓解负性情绪；（3）指导、叮嘱患者正确用药；（4）讲解相关注意事项。
1.3.2 观察组 采取针对性干预，（1）健康宣教，了解患者对HIV感染疾病知识知晓、掌握程度，根据其受教育程度选择通过“一对一”宣教、举办相关知识讲座、播放视频、发放知识手册等途径，讲解HIV感染发病原因、传播途径、进展情况、治疗方案及预后情况等；并明确告知积极接受抗病毒治疗可延长存活期，以提高治疗积极性；（2）心理干预：保持尊重、不歧视态度，主动与患者交流、沟通，引导其诉说内心感受，明确其真实心理状态，根据不良情绪来源、原因，给予针对性、个体化疏导措施，尽可能满足其合理需求；（3）用药指导，告知按时按量、正确用药对控制HIV感染病情进展、预后改善的重要意义，强调不规律、不合理用药危害性，叮嘱患者家属监督其正确用药；（4）相关注意事项及并发症干预，针对患者病情程度，个体化讲解HIV感染相关注意事项，并告知可能出现并发症及预防措施、处理方法。
1.4 观察指标 （1）心理状态，两组干预前、干预后1个月采用焦虑自评量表（SAS）判定，评分越高，则提示心理状态越差。（2）生活质量，两组干预前、干预后1个月采用简明健康状况量表（SF-36）判定，评分越低，则提示生活质量越差。
1.5 统计学分析 运用SPSS25.0软件处理数据，计量资料采用( ±s)表示，t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
干预后1个月，观察组SAS评分较对照组低，SF-36评分较对照组高（P＜0.05），见表1。
3 讨论
近年来，HIV感染发病率在世界范围内呈现逐渐升高趋势，主要通过血液传播、性传播等途径进行传播，由于其具有传染性、不可治愈性，导致患者身心健康受损，防治形势较为严峻[2]。目前，HIV感染患者心理状态及生活质量成为社会层面关注热点。
常规干预具有普适性，在多种疾病干预中均取得一定效果，但由于其缺乏疾病及个体针对性，导致临床认可度较低。针对性干预是一种具有个体化、针对性的现代干预方案，应用于临床疾病中对病情恢复具有重要辅助作用，干预效果受到临床肯定[3-4]。因此，本研究对HIV感染患者采取针对性干预，首先根据患者疾病知识掌握程度、受教育程度，选择个体化健康宣教方式，有利于保障宣教效果，从而明显提高疾病认知及治疗积极性；其次在心理干预方面，保持尊重、不歧视态度，以保护患者自尊心，有助于减轻或防止加重不良情绪，并根据不良情绪来源、原因，给予针对性、个体化疏导措施，可进一步缓解不良情绪；最后给予用药指导、相关注意事项及并发症干预，有利于控制病情进展，改善生活质量。本研究数据显示，干预后1个月，观察组SAS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组（P＜0.05），可见针对性干预应用于HIV感染患者可明显减轻不良情绪，提高生活质量。
综上可知，HIV感染患者应用针对性干预可显著改善心理状态，提高生活质量。
参考文献
[1] 李钱锋,符林春,谭行华,等.艾可清连续治疗24个月HIV感染者的疗效分析[J].中国艾滋病性病,2018,24(10):966-969.
[2] 张敏,申元英.人体肠道微生物与HIV感染的关系研究进展[J].实用医学杂志,2018,34(5):857-859.
[3] 王秀菊,王红娟,时文玲,等.针对性干预措施对新生儿医院感染预防效果分析[J].中华医院感染学杂志,2017,27(7):1627-1630.
[4] 陈大富,柯子昱,阳炎冬.针对性干预措施预防老年痔疮术后并发症发生的临床观察[J].老年医学与保健,2017,23(5):426-427.
论文作者:梁慧1,周良雄2,梁晓玲 2黄林夏3
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
标签：针对性论文; 患者论文; 生活质量论文; 心理论文; 状态论文; 个月论文; 疾病论文; 《中国医学人文》2019年第04期论文;