江阴市中医院 江苏 无锡214400
摘要 目的 探讨并观察椎-基底动脉供血不足的综合征疾病采用针刺颈椎夹脊穴进行治疗的临床效果。方法 选取2013年9月至2015年12月本院接受治疗的椎基底动脉供血不足综合征的患者110例，随机分为两组即对照组和研究组，每组55例。对照组患者采取口服倍他司汀片，一天3次，每次4片；研究组患者对颈椎夹脊穴进行针刺治疗，四周疗程后，观察比较两组患者的临床疗效、椎动脉供血参数及安全性。结果 经治疗，研究组患者的总有效率为92.73%、治愈率为65.45%，显著高于对照组患者的76.36%和29.09%，差异明显，P<0.05，有统计学意义；在治疗后，两组患者椎动脉供血参数、头晕头痛、颈项痛等均有改善，研究组患者效果优于对照组，差异明显，P<0.05，有统计学意义。结论 对椎-基底动脉供血不足的综合征疾病采用针刺颈椎夹脊穴进行治疗的疗效较好，明显改善患者的椎动脉供血，无毒副作用，安全性高，值得临床上推广应用。
关键词：椎-基底动脉供血不足；针刺；颈椎夹脊穴；疗效
【中图分类号】R281.3【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0047-01
[Abstract] Objective To explore and observe the vertebral - basilar artery insufficiency syndrome disease were treated with acupuncture cervical Jiaji clinical effects of treatment. Methods the control group patients to take oral Dingxuan tablets, 3 times a day, every four; the study group were patients with cervical Jiaji acupuncture treatment, after four weeks of treatment, the clinical efficacy of the two groups were compared, the vertebral artery and parameters safety. Results After treatment, the study group of patients with total effective rate was 92.73%, significantly higher than 76.36% of patients, significantly different, P<0.05, statistically significant; after treatment, both groups of patients vertebral artery parameters, dizziness headache, neck pain have improved patient outcomes study group than the control group, the difference was significant, P<0.05, statistically significant. Conclusion of vertebral-basilar artery insufficiency syndrome disease were treated with acupuncture for treatment of cervical Jiaji good effect, significantly improved in patients with vertebral artery, non-toxic side effects, safe, worthy of clinical application.
[Key words] vertebral-basilar insufficiency; acupuncture; cervical Jiaji; efficacy
椎-基底动脉供血不足的综合征疾病是老年人常见病，主要临床表现为头晕头痛、颈项痛、恶心、四肢麻木、行走不稳等。目前该病发病率逐年升高，严重影响人们生活质量。本院对椎-基底动脉供血不足的综合征疾病采用针刺颈椎夹脊穴进行治疗，疗效显著，现报道如下。
资料与方法
1.1一般资料
选取2013年9月至2015年12月本院接受治疗的椎-基底动脉供血不足的综合征疾病患者110例，将其作为研究对象，随机分为两组即对照组和研究组，每组55例。其中对照组患者女性为28例，男性为27例，年龄为33～52岁，平均年龄为（40.3±3.8）岁，病程为2～56个月，平均病程为（17.6±4.8）个月；研究组患者女性为27例，男性为28例，年龄为30～54岁，平均年龄为（40.6±3.9）岁，病程为3～55个月，平均病程为（17.5±4.7）个月。比较两组患者的病情程度、年龄及性别等一般资料，差异无显著性，P>0.05，无统计学意义，具可比性。
1.2方法
对照组患者采取口服倍他司汀片，疗程为 4 周，一天3次，每次4片。研究组患者对颈椎夹脊穴进行针刺治疗，具体操作为采用卧位，将头向前微倾，常规消毒夹脊穴，采用0.35ｍｍ×40ｍｍ的毫针，倾斜刺入脊柱1.5～2.0寸，感到酸胀感为宜。每次30min，两天一次，每个疗程20天，3个疗程后评定疗效。
疗效标准：无效指椎动脉供血参数恶化或无改善，头晕头痛、颈项痛的次数和程度降低20%以下；有效指椎动脉供血参数改善，头晕头痛、颈项痛的次数和程度降低20%以上；显效指椎动脉供血参数正常，头晕头痛、颈项痛的次数和程度降低60%以上；痊愈指椎动脉供血参数正常，头晕头痛、颈项痛症状消失。
1.3统计学方法
将所得数据，采用统计学软件SPSS18.0，进行分析处理，采用X2检验计数资料，t检验计量资料，p<0.05，差异有意义。
结果
2.1比较治疗结果：研究组患者的总有效率为92.73%、治愈率为65.45%，显著高于对照组患者的76.36%和29.09%，差异明显，P<0.05，有统计学意义。见表1。
讨论
椎-基底动脉供血不足的综合征疾病在中老年人当中较常见，其椎基底动脉对脑干和小脑进行供血，发生病变时，就会出现供血不足，脑部血流不畅，从而引起头晕头痛、颈项痛等症状，该病有难治易复发特点。椎动脉粥样硬化、颈椎骨质病变以及解剖异常是该病的主要病因，颈椎位于上肢与头胸部间，是脊柱椎骨中活动频率最高、负重较大、灵活性最大、体积最小的部分，易劳损和外伤等，从而形成颈椎病。针刺穴位一般以调理气血、疏通经络为原则，颈椎夹脊穴是该病主要病位之一，位于膀胱经和任督间，通过针刺方式调节气血使其通畅，调和阴阳，发挥气血通畅、疏经通络作用，进而改善供血不足症状。现代医学认为，对颈脊椎穴采用针刺治疗，可改善组织缺氧缺血状态、颈部的微循环状态以及血流速度，调整了毛细血管通透性，从而纠正椎动脉血流的动力学紊乱。在针刺治疗时需采用质量优良的针具，可避免发生机械性损伤，施针前对器械消毒灭菌，可避免发生生物性损伤，而熟练的针法可减轻患者痛苦，从而达到高效治疗的目的。本研究显示，研究组患者的总有效率为92.73%、治愈率为65.45%，显著高于对照组患者的76.36%和29.09%，差异明显，P<0.05，有统计学意义；在治疗后，两组患者椎动脉供血参数、头晕头痛、颈项痛等均有改善，研究组患者效果优于对照组，差异明显，P<0.05，有统计学意义。综上所述，对椎-基底动脉供血不足的综合征疾病采用针刺颈椎夹脊穴进行治疗的疗效较好，明显改善患者的椎动脉供血，无毒副作用，安全性高，值得临床上推广应用。
参考文献
庄垂加，阮传亮，黄聪阳. 针刺颈椎夹脊穴治疗椎-基底动脉供血不足综合征疗效观察［J］．中国针灸，2012，22(1):23-24.
唐胜修，王小莲，刘辛，等. 颈夹脊穴注天眩清合并毫针辨证治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床研究[J]. 辽宁中医杂志，2011，38 (12):2447-2449.
唐森，罗湘筠，石琴大，等. 电针夹脊穴治疗颈型颈椎病疗效观察［J］．上海针灸杂志，2014，33(9):840-842.
冉小青，吴松，叶丹屏，等．电针颈夹脊穴对椎动脉型颈椎病椎动脉血流的影响［J］．湖北中医杂志，2013，35(9) :71-72.
王成谋，张云峰，周宏智，等．椎动脉闭塞溶栓后并发基底动脉尖综合征1例及其处理［J］． 国际脑血管病杂志，2010，18(11) :872-874.
李道华，黄江荣． 针药并用治疗颈源性眩晕综合征临床观察［J］． 湖北中医杂志，2010，32(3):67-68.
徐建钟，郭红建．不同手法针刺风池穴对椎－基底动脉供血的影响［J］．中医药信息，2013，30（3）：120-121.
蒋学余，付漫娣．针刺颈椎病穴治疗椎动脉型颈椎病的临床观察［J］．湖南中医药大学学报，2012，32（9）：70-73．
陈盼碧，吴远华，张小珊．针刺治疗椎－基底动脉供血不足临床研究［J］．贵阳中医学院学报，2012，34（1）：102-104．
王建林，李宏伟．针药并用治疗椎－基底动脉供血不足的疗效观察［J］．上海针灸杂志，2010，29（3）：163-164．
论文作者:王芳
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/21
标签：动脉论文; 基底论文; 针刺论文; 患者论文; 综合征论文; 颈椎论文; 供血不足论文; 《中国医院药学杂志》2016年8月论文;