妇幼保健院 527200
【摘 要】目的：探讨腹股沟斜疝儿童患者采用腹腔镜治疗的临床效果。方法：选择2017年3月至2018年3月入院治疗的腹股沟斜疝儿童患者53例为治疗组，另外选取2014年1月至2015年1月的腹股沟疝儿童患者53例为参照组。参照组给予患者传统的开腹手术；治疗组给予患者腹腔镜治疗，记录两组患者的研究数据，分析其治疗效果。结果：治疗组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间等数据均显著低于参照组的数据，对比后P＜0.05，具有统计学意义。治疗组中患者出现并发症的几率为5.66%（3/53）；参照组中患者出现并发症的几率为35.84%（19/53），治疗组的并发症发生率显著低于参照组，两组之间数据差异极为显著，且P<0.05，具有统计学意义。结论：给予腹股沟斜疝患者采用腹腔镜治疗后，能够大大提高患者的临床治疗效果，减少并发症的发病几率，同时也能够显著提高其预后生存质量，在临床上具有推广和应用的价值。
【关键词】腹腔镜；腹股沟斜疝；临床治疗分析
在外科疾病中，腹股沟斜疝在小儿时期属于多发的疾病之一，其主要因素是因胚胎期睾丸在下降的时候腹膜鞘状突没能完全闭合，使得腹腔内的容物侵入造成的[1]。然而斜疝的自愈机率是很小的，并且在其年龄逐渐增大的背景下，疝块也会逐渐增大，进而产生肠管嵌顿以及缺血情况，给儿童的成长带来了严重的影响[2-3]。在科学技术不断发展的今天，腹腔镜技术的运用也愈来愈多，并逐渐应用在腹股沟斜疝的治疗中，为此本次选择入院治疗的腹股沟斜疝儿童患者106例展开研究，分析其临床治疗效果，详细的研究报道如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2017年3月至2018年3月入院治疗的腹股沟斜疝儿童患者53例为治疗组，另外选取2014年1月至2015年1月的腹股沟疝儿童患者53例为参照组，参与研究的所有患者均根据临床表现以及B超检查诊断为腹股沟斜疝；同时排除有先天性疾病和有凝血功能异常的患者、排除不同意参加研究的患者。参照组患者中男性患者有44例，女性患者有9例，年龄范围在9个月-10岁之间，均年龄为（4.8±3.5）岁件；治疗组中男性患者有45例，女性患者有8例，年龄范围在8个月-12岁之间，均年龄为（4.7±2.8）岁。参与本研究的两组患者年龄、性别等一般资料对比后无明显的差异，即P>0.05，不存在可比性。
1.2 方法
参照组中患者采用传统开腹治疗，麻醉方式为全身麻醉，同时取平卧位，之后在耻骨结节到腹股沟韧带中点上方的两厘米的位置，作一个3.5厘米左右的切口，经过外环将腹外斜肌腱膜切开直至内环，将精索游离开来，待找到疝囊后做横断处理、高位结扎。
治疗组中患者采用腹腔镜治疗，具体方法为：本组患者取仰卧位，采用碘伏进行三遍消毒，铺上无菌巾，并且沿脐右缘作一个0.5米的弧形切口，之后将患者的皮肤切开，建立人工气腹，压力值则控制在10mmHg之内，之后换为0.5厘米的Trocar刺入，将0.5厘米的腹腔镜置入，在腹腔镜监视下在肚脐左缘作一个3毫米的穿刺孔，将操作器械置入。腹腔镜下可观察到疝囊内环口，于内环口体表投影处刺入七号丝线双线针，于腹膜外绕内环口潜行一周，需要注意避开输精管，精索血管等，双重打结关闭疝囊，线结埋于皮下。另外需要检查患者腹腔内是否有活动出血情况，清点手术器械敷料无误，将气腹排除，并退出器械，在吸收线皮内缝合各穿刺孔并外敷粘敷料。
1.3 统计学意义
在本次研究中运用统计学软件SPSS22.0进行数据整理，计数资料采用（n/%）表示，采用X2形式检验，正态计量资料采用（±s）表示，采用t进行检验，将两组患者的临床数据进行对比，当P<0.05，表明数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床治疗情况分析
经过研究得知：治疗组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间等数据均显著低于参照组的数据，对比后P＜0.05，具有统计学意义。详情见表 1。
表1 两组患者的临床治疗情况分析[n/%]
3.讨论
因为生理发育的不完善，腹股沟斜疝在儿童时期属于小儿多发疾病。对于腹股沟斜疝而言，其最有效的治疗方法为手术治疗，但是传统的开腹手术会明显增加患者的并发症发生率，带给患者较多的疼痛，使患者在手术之后依然受到身体和生理的折磨；而使用腹腔镜手术治疗，可以在最短的时间完成治疗手术，并且在患者手术之后，能够减少其住院时间和出血量，对患者而言是极为有效的治疗方法[4]。
综上所述，给予腹股沟斜疝患者采用腹腔镜治疗后，临床效果相较传统治疗手段优势明显，术中对患者身体的损伤较小且预后效果更好，临床上应用价值更高，具有推广的意义。
参考文献：
[1]王毅，谢凯. 开放手术与腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝的临床疗效对比[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（12）：67-68.
[2]杨长伟. 腹腔镜治疗腹股沟斜疝50例临床分析[J]. 中国保健营养，2012，22（12）：1953-1953.
[3]唐忠斌，赵艾君，戴耀华. 腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝对比研究[J]. 中国医药导报，2014，11（1）：41-43.
[4]章长华，朱吉生，王华. 婴幼儿腹股沟斜疝于术治疗的体会（附122例报告）.安徽医学，2018，29（1）：66-67.
论文作者:黄国平
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/17
标签：患者论文; 腹股沟论文; 腹腔镜论文; 统计学论文; 数据论文; 手术论文; 儿童论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;