内蒙古自治区兴安盟科右前旗疾控中心 137400
摘要：目的：了解慢性病相关危险因素流行情况，及时制定有关政策和措施。方法：结合基本公共卫生均等化、居民健康体检建立健康档案，抽取科右前旗5个乡苏木3400名居民进行危险因素监测，并进行相关统计分析。结果：监测的3400人中，腹型肥胖率达58.5%，血糖异常率为26.0%，血压异常率为44.4%。结论：腹部类型肥胖、血糖指标、血压异常属于目前的慢性病发生的危险因素，定期监测慢性病危险因素，制定相关的控制措施，对预防慢性病的发生与发展具有极其重要的意义。
关键词：慢性病；危险因素；监测
科右前旗2017年结合基本公共卫生均等化开展了慢病相关危险因素监测工作，现将部分结果报告如下。
一、资料来源和方法
1. 调查对象
抽取2017年科右前旗常住人口337540的1‰居民，计算得样本量为3400人。覆盖范围为科右前旗5个乡苏木镇。
2.调查前准备：发放调查表、人员培训等。
3. 监测内容
对大坝沟、居力很、归流河、索伦、哈拉黑等5个乡的35岁以上居民进行监测，监测内容包括吸烟、饮酒、体重、腰围、血糖、血压六部分。
4.监测数据
来源于基本公共卫生服务均等化、居民健康体检建立健康档案的数据。
5. 诊断标准
血压异常的相关判定：收缩压指标大于等级140mmHg或舒张压指标大于等于90mmHg。
血糖异常的相关判定：空腹指尖血糖的相关指标大于等级7.0mmol/l。
腹型肥胖的判定标准：腰围（WC）男性的相关指标大于等级90cm，女性的相关指标大于等于80cm。
6. 质量的具体控制
按照统一质量控制方法及《2011版基本公共卫生服务规范》要求，对测量方法的准确性和数据的真实性进行质控。
二、结果
（一）一般情况
本次共监测3400人，男性1370 人，占 40.3 %，女性 2030 人，占 59.7 %。35岁到45岁30人，占有1.0%。46岁到55岁占有330人，比例为9.7%。56岁到65岁占有894人，比例26.3%。66岁到75岁1116人，占有32.7%。76岁以上1030人，占有30.3%。
（二）主要指标情况
1.腰围情况
男性组腹型肥胖率为53.1%，女性组腹型肥胖率为62.5%，总体腹型肥胖率为58.5%。35--45岁男性调查人数10人、腹部类型肥胖率88.6%，女性调查人数20人、腹部类型肥胖率47.7%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆46岁到55岁男性调查人数102人、腹部类型肥胖率100.0%，女性调查人数228人、腹部类型肥胖率63.5%。56岁到65岁男性调查人数326人、腹部类型肥胖率100.0%，女性调查人数568人、腹部类型肥胖率66.5%。66岁到75岁男性调查人数493人、腹部类型肥胖率86.2%，女性调查人数623人、腹部类型肥胖率58.8%。75岁以上男性调查人数439人、腹部类型肥胖率23%，女性调查人数591人、腹部类型肥胖率58.8%。
2.血糖分布情况
男性组血糖异常率为25.7%，女性组血糖异常率26.2%，总体异常率26.0%。
3.血压分布情况
男性组血压异常率为43.9%，女性组血压异常率44.8%，总体异常率44.4%。35岁到45岁，男性调查人数10人，血压异常率28.9%。女性调查人数20人，血压异常率24.5%。46岁到55岁，男性调查人数102人，血压异常率40.7%。女性调查人数228人，血压异常率228%。56岁到65岁，男性调查人数326人，血压异常率46.3%。女性调查人数568人，血压异常率45%。66岁到75岁，男性调查人数493人，血压异常率41.8%。女性调查人数623人，血压异常率48.7%。75岁以上，男性调查人数439人，血压异常率45.5%。女性调查人数591人，血压异常率49.9%。
三、讨论及建议
1.在生活质量以及人们生活方式改变的背景之下，饮食习惯也发生了变化，肥胖的患者树立逐渐增加。根据研究可以得知，体重以及WC属于肥胖以及腹部肥胖的主要预测使用元素，对于肥胖与腹部肥胖而言，除了可以患有胰岛素抵抗综合征之外，还会增加其他疾病的感染风险，严重影响身心健康，例如：动脉粥样硬化疾病、冠心病、糖类与脂肪类代谢存在障碍[1]。根据具体的调查可以得知，腹部的肥胖率较高，在59%左右，且在各个年龄阶段，存在一定差异，通常在36岁到66岁之间很容易出现腹部肥胖症状，主要与饮食习惯、活动习惯相关。且男性的发生率高于女性群体，可能是因为男性饮酒量较高，脂肪类食物的摄入量较多，而女性过于重视身材，习惯运动。在此之后进行分析还可以发现，对于慢性病危险因素干预而言，在实际研究的过程中，需要重视36岁到66岁男性的腹部肥胖情况，促进身心健康的有效改善，预防慢性病问题[2]。
2.通常情况下，糖尿病具有全身性的类型，如若不能有效的治疗，对血糖指标进行维持，将会诱发血管疾病，甚至发生血管病变。在上文研究中可以发现，监测群体的血糖异常率在26%左右，并且不同年龄之间的血糖指标异常情况存在一定差异，56岁以上年龄组血糖异常率较高，这和糖尿病危险因素标准比较相符。男女性别间有差异。相关研究显示，对于血糖异常而言，糖尿病的发生率较高，因此，在实际预防指导的过程中，需要使其可以养成正确的习惯，注重自身生活方式的改善，并预防血糖升高问题[3]。
3.当前在发达国家亦或是发展中国家，都存在高血压的病症问题，属于临床诊疗中较为常见的心血管病症，如若不能及时有效治疗，还会引发冠心病亦或是心肌梗死，严重威胁生命安全。且在实际分析的过程中还可以发现，高血压出现与其他风险因素相互并存的现象，例如：腹部肥胖因素、血脂升高因素、高尿酸血症因素等等。在上文研究的过程中，可以通过对监测指标的分析，了解不同年龄阶段的血液异常情况存在差异，对于46岁以及此类年龄以上的群体，血压异常发生率较高，可以发现年龄属于主要的影响因素，应当加大干预力度，做好各方面指导工作[4]。
4.目前慢性病已经成为了重点关注话题，需要对慢性非传染性疾病的相关影响因素进行全面的分析以及探讨，更好的进行研究，提升整体分析工作效果，细致化的完成工作任务[5]。并且在合理监测的情况下，全面提升整体工作效率与水平，更好的进行监测。
参考文献：
[1]钟训富，陈小芳，孙强，等.2013年彭州市成人慢性病及相关危险因素监测[J].现代医药卫生，2016（11）：1651-1655.
[2]杨琳，蒙波.147团慢性病危险因素监测结果分析及相关危险因素的干预探讨[J].中国社区医师，2017（6）：87，89.
[3]李彦，王彦.医患共享决策模式在糖尿病患者个体化治疗中的应用[J].中国药物与临床，2018（7）：1126-1128.
[4]李婧辰，张梅，李镒冲，等.我国40岁及以上人群慢性呼吸系统疾病症状流行现况及影响因素研究[J].中华流行病学杂志，2018（6）：786-791.
[5]田野，马洁，黄璐，等.山东省某县区居民慢性病及危险因素的横断面研究[J].中国卫生统计，2018（1）：92-94
论文作者:辛双全
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/4
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