【关键词】早期异位妊娠；经腹彩超；经阴道彩超
异位妊娠的临床症状一般是腹痛、月经停止，患者不及时治疗则会导致阴道出血，有可能出现休克，危及生命。临床上治疗异位妊娠主要是采用手术治疗，近年已经非常普及了[1]。对于异位妊娠早期诊断来讲，其具有一定的漏诊率和误诊率，传统诊断方式为观症状诊断、尿检、血检等，近年来随着超声技术的推广，彩超检查也成为了重要的诊断异位妊娠的方法，有经腹彩超和经阴道彩超，两种方法都在临床上应用比较广泛，为了明确两者的诊断价值，本文选择了74例早期异位妊娠患者进行研究。详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年7月至2018年7月我院收治的74例早期异位妊娠患者纳入研究范围，按照诊断方法的不同分为对照组和观察组，各37例。两组患者均为女性，均确诊为早期异位妊娠患者，均排除了严重脏器疾病患者、全身免疫系统患者以及精神障碍患者。观察组患者的平均年龄(25.3±4.8)岁，平均停经时长(40.2±5.4)天，对照组患者的平均年龄(25.4±4.7)岁，平均停经时长(40.1±5.5)天。我院伦理委员会批准了此次研究，医护人员检验了两组患者的基本资料，两组患者的基本资料检验结果差异无统计学意义（p>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用经腹彩超诊断，护理人员帮助患者采取仰卧姿势，患者的膀胱应处于充盈的状态，应用彩色多普勒超声仪（生产厂商:加拿大超声医疗技术有限公司，规格型号：SonixOP，注册号：国食药监械进字2007第3230037号），将超声探头对准患者的腹部和盆腔，进行全面扫描，对患者的子宫和子宫附件进行检查，观察子宫周围是否有肿块，盆腔里是否有积液，确定积液的位置和数量[2]。观察组患者进行经阴道彩超诊断，患者首先要排空膀胱，取截石位，应用彩色多普勒超声仪，将经过消毒的避孕套套在超声探头上，慢慢放入患者的阴道中进行扫查，记录患者子宫的大小、形态，观察患者是否存在孕囊、异常回声等，观察积液情况和肿块情况。
1.3 观察指标
比较两组患者的诊断正确率。诊断正确率=检出阳性例数/总例数X100%。
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1.4 统计学
调查数据采用统计软件SPSS20.0进行统计分析，计数资料用%表示，用X2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
数据显示，观察组患者的诊断正确率明显高于对照组患者。对照组37例患者，其检出阳性有25例，检查阴性有12例，其诊断正确率为67.6%。观察组37例患者，其检出阳性有35例，检查阴性有2例，其诊断正确率为94.6%。两组患者的诊断正确率差异显著（X2=23.780,P=0.000）,有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
随着经济的增长以及社会的发展，现代人的思想观念发生了比较大的变化，相对于以前来讲，更为开放，进而妊娠人数也在逐年增加，随之而来的异位妊娠的发病率也增大。异位妊娠属于常见妇科疾病，患者发病时，一般病情比较危急，没有及时救治，就会发生休克失血等危险，甚至死亡。治疗该疾病一般采用手术治疗，效果比较好。但是治疗的前提是正确诊断，部分异位妊娠患者在早期容易被误诊，很有可能错过治疗的黄金时期。临床上诊断该疾病，有多种方式，比较传统的方式有观察临床症状、血检、尿检等，随着超声技术的发展，经腹彩超和经阴道彩超也在临床上推广应用了[3]。本文观察组患者的诊断正确率高于对照组患者，证明了经阴道彩超的临床价值更高。采用经阴道彩超诊断，是将超声探头放入患者的阴道中，更加接近盆腔位置，能够更加详细清楚地了解到患者的病灶情况，加之检查频率高，图像和彩色血流信号的分辨率也比较高，可以更清楚地观察到宫外团块情况以及子宫直肠窝的积液情况，特别是对于一些症状不够明显的患者而言，经阴道彩超能够准确诊断患者病情，进而提升诊断正确率。相比之下，经腹彩超没有经阴道彩超那么清晰直观，距离患者的盆腔也比较远，观察到的情况也有限，自然诊断价值一般[4]。
综上所述，经腹及经阴道彩超在诊断早期异位妊娠中均有一定的应用价值，但是经阴道彩超检查的诊断价值更高，显著提升了诊断正确率，为患者后续的正确治疗提供了条件，值得应用。
参考文献
[1]方燕璇, 林小琼. 探讨经腹部和经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的应用价值[J]. 广州医科大学学报, 2016, 44(1):61-63.
[2]沈海艳. 经腹部B超检查与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值[J]. 数理医药学杂志, 2016, 29(3):371-372.
[3]秦小雨, 岑鹏宇. 腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值[J]. 医学信息, 2016, 29(12):159-160.
[4]张慧珍, 林宁. 经腹及经阴道彩超在诊断早期异位妊娠中的应用价值[J]. 福建医药杂志, 2016, 38(4):109-110.
论文作者:苏汝梅
论文发表刊物:《药物与人》2018年12月
论文发表时间:2019/3/20
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