湖南省邵阳学院附属第一医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨对胶质瘤患者采取艾司西酞普兰治疗对于术后抑郁症状的临床效果。方法：选择我院2013年2月~2018年2月收治的66例胶质瘤患者进行分组研究，根据临床上所采取的治疗手段不同将其分为实验组和对照组，各组患者分别为33例。对照组采取西酞普兰进行治疗，实验组采取艾司西酞普兰进行治疗，观察并对比对照组和实验组的治疗效果和治疗前、后1周、2周以及4周的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果：实验组的治疗有效率29例（87.88%）显著高于对照组20例（60.61%），两组治疗前的HAMD评分并无十分显著的差异（P﹥0.05），治疗后实验组1周、2周以及4周的HAMD评分均低于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对胶质瘤患者采取艾司西酞普兰进行治疗，能够改善患者的抑郁症状，治疗效果十分显著。
【关键词】艾司西酞普兰；胶质瘤患者；术后抑郁症状；治疗效果
临床研究认为，脑部肿瘤疾病的发生几率相对较高，占据全身肿瘤疾病的2%左右，其中脑胶质瘤作为临床上最为常见的一种颅内肿瘤，占据颅内肿瘤发生几率的50%左右。患者在患病期间将会出现不同程度的负面情绪，如：焦虑、紧张以及恐惧等，甚至会出现抑郁和绝望等不良的心理状况，将会导致患者出现轻生和自杀的念头，严重影响了患者的生活质量和预后恢复[1]。数据资料显示，艾司西酞普兰作为一种临床上较为常见的抗抑郁药物，其在实际应用的过程中，不仅具有十分独特的作用机制，还能够达到十分理想的治疗效果[2]。本组研究通过选择我院2013年2月~2018年2月收治的33例胶质瘤患者，给予艾司西酞普兰药物进行治疗，疗效确切。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究经过伦理委员会的批准和许可，选择我院2013年2月~2018年2月收治的66例胶质瘤患者进行分组研究，根据临床上所采取的治疗手段不同将其分为实验组和对照组，各组患者分别为33例，本组患者均自愿接受研究。其中，对照组男性18例，女性15例，最大年龄为58岁，最小年龄为20岁，平均年龄（42.15±6.38）岁；实验组男性17例，女性16例，最大年龄为60岁，最小年龄为20岁，平均年龄（42.57±6.63）岁。纳入标准：①经过临床诊断和检查，所有患者均确诊为胶质瘤疾病，并且符合手术指征；②年龄在18~60岁之间；③患者的HAMD评分≥18分；④所有患者社均签署研究同意书。排除标准：①排除妊娠或者哺乳期患者；②排除患有癫痫、不稳定性心绞痛、肝硬化、充血性心衰以及心肌梗死患者；③排除存在糖尿病、障碍性贫血、合并心、肝、肾等重大器官疾病的患者；④排除存在精神疾病的患者；⑤排除30d内接受其他药物实验的患者；⑥排除对于本次药物过敏的患者。各组患者的年龄和性别等基础资料经过对比，差异并不具有统计学意义（P﹥0.05）。
1.2治疗方法
对照组采取西酞普兰进行治疗。患者每天服用20mg的西酞普兰（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司 批准文号：国药准字H20051923），每天1次，4周为一个疗程。
实验组采取艾司西酞普兰进行治疗。患者每天服用10mg的艾司西酞普兰（生产厂家：山东京卫制药有限公司 批准文号：国药准字H20080599），每天1次，4周为一个疗程。在患者接受研究的过程中，禁止食用合并其他抗精神病、心境稳定剂以及抗抑郁药等。值得注意的是，在患者接受治疗的过程中，可以根据患者的患病情况，适当加用0.8mg阿普唑仑以及1~2mg的氯硝西泮进行治疗。
1.3临床观察指标
观察并对比对照组和实验组的治疗效果和治疗前、后1周、2周以及4周的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。
1.4统计学方法
本次实验所涉及的数据，均使用SPSS21.0软件包开展统计学核验，各组对象之间的指标经过计算，得出P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1对比各组患者的治疗效果
实验组的治疗有效率29例（87.88%）显著高于对照组20例（60.61%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
2.2对比各组患者治疗前、后1周、2周和四周的HAMD评分
两组治疗前的HAMD评分并无十分显著的差异（P﹥0.05），治疗后实验组1周、2周以及4周的HAMD评分均低于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表2：
表1 各组患者的治疗效果比对[n（%）]
3讨论
脑肿瘤患者接受手术治疗后，由于受到神经功能损伤、肿瘤压迫以及电解质紊乱等各种因素的影响，部分患者将会出现不同程度的负面情绪，如：多语、不合作、兴奋、烦躁不安以及幻听等，甚至将会使其出现自杀、轻生的念头，并不利于患者预后康复。抑郁作为脑肿瘤患者术后最为常见的一种症状，将会严重影响患者的生活质量和病情恢复[3]。西酞普兰作为一种新型的抗抑郁药物，其含有S-2种对应的消旋体，但是其药理作用均为来自S-对映体，与NE再摄取能力相比，其强5-HT再摄取抑制剂的能力高于3000多倍[4]。目前，消旋体药物作为药物研究的关键步骤，其活性成分的单一化在实际治疗的过程中具有十分有效的作用，同时，可以减少不良反应的发生[5]。艾司西酞普兰作为西酞普兰药物的一种S-异构体，能够在患者用药的过程中，与5-HT转运体基本位点以及异构位点进行有机结合，进而在一定程度上保证了西酞普兰的原有药效，同时，还能够提高对于5-HT再摄取的抑制能力，进而增强了对于脑内5-HT的传递，达到了十分理想的抗抑郁效果[6]。经过本次大量的分析和研究，得出以下结论：实验组的治疗有效率29例（87.88%）显著高于对照组20例（60.61%），实验组1周、2周以及4周的HAMD评分均低于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此，对于胶质瘤患者采取艾司西酞普兰进行治疗，效果值得肯定。
结语：
总而言之，通过采取艾司西酞普兰的治疗方法，不仅能够在一定程度上改善胶质瘤患者的抑郁症状，同时，还能够提高整体治疗效果。
参考文献：
[1]杨文涛，于喜贞，李正友，等. 胶质瘤综合治疗方法研究进展[J]. 新乡医学院学报，2016，33（1)：70-72.
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[3]张月婷，陈立，周帅，等. 基因治疗神经胶质瘤新策略和研究展望[J]. 中国微生态学杂志，2016，28（1)：123-124.
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[6]李剑峰，陈银生，赛克，等. 173例胶质瘤预后的影响因素分析[J]. 中国临床神经外科杂志，2016，21（6)：327-330.
论文作者:卿入齐
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/27
标签：普兰论文; 患者论文; 实验组论文; 对照组论文; 胶质瘤论文; 统计学论文; 抑郁论文; 《中国结合医学杂志》2018年5期论文;