（江苏省高邮市人民医院 江苏 高邮 225600）
【摘要】目的：探究脑外伤患者应用综合护理干预在降低并发症、改善生活治疗的效果。方法：选择我院2015年6月—2017年2月收治80例脑外伤患者，根据护理方法不同进行分组，比较两组患者术后并发症、生活质量及护理满意度情况。结果：对照组术后并发症发生率为47.50%，观察组为15.00%，观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）；对照组出院时生活质量SF-36评分（60.22±7.85）分，观察组为（74.39±9.50）分，观察组患者生活质量显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论：脑外伤患者实施综合护理干预，有效控制并发症危险因素，降低术后并发症风险，针对性引导以提高患者生活能力，从生理和精神多角度综合护理以促进患者康复。
【关键词】 脑外伤；综合护理干预；并发症；生活质量
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）27-0274-02
脑外伤是最为常见的外科损伤类型，包括了出血、挫伤、颅骨骨折等多种类型，有脑部生理结构的特殊性，脑外伤病情进展复杂，且具有易变性和突变性特点，可导致脑疝、脑卒中等多种并发症[1]。因此，在脑外伤患者在院期间，通过开展合理、规范、科学的护理工作，控制各项危险因素，可有效帮助患者恢复功能障碍，减少并发症，以提高患者的生活质量[2]。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2015年6月—2017年2月收治80例脑外伤患者，其中女性35例，男性45例，年龄17～84岁，平均年龄（50.28±6.33）岁。查阅80例患者住院病历及护理档案，根据不同的护理方法进行分组，常规护理标记为对照组，综合护理干预患者标记为观察组，每组患者40例，两组患者在基本情况及病情均无统计学差异。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理基础上应用综合护理干预。综合护理干预根据护理内容的不同分为环境护理、心理指导、行为干预和生活护理和康复训练五项内容。（1）环境护理，保持病房内适宜的温度和湿度，根据患者脑部受伤情况合理安排家属探视时间，按要求进行病房清洁和消毒，禁止在病房内大声喧哗，给患者提供安静、舒适的治疗环境[3]。（2）心理指导，许多脑外伤患者会担心有后遗症或创面对容貌造成影响，在治疗康复阶段出现恐惧、紧张、焦躁的情绪，在生理疼痛影响下患者易怒、暴躁、消极、护理配合能力差。针对于患者出现的情绪问题，护理人员积极开展健康教育，消除患者的对创伤及治疗方案的误解，耐心解答各类疑问，加强医护之间的交流，帮助患者缓解心理压力，提高护理依从性，掌握正确的自我护理技能[4]。（3）行为干预，护理人员患者的饮食及生活习惯开展护理干预，根据患者脑部损伤情况制定饮食方案，指导患者多食用高蛋白、高维生素、高纤维的食物，不吸烟、不饮酒，保持充足的休息和睡眠时间。（4）生活护理，脑外伤患者住院期间需要长期静卧休息，为有效避免便秘、压疮的并发症发生，护理人员要定期对患者的腹部及肢体进行按摩，促进周身血液循环、加快肠道蠕动，同时，定期帮助患者变化体位、更换床褥、擦拭身体，有效控制并发症各项危险因素[5]。（5）康复训练，在患者卧床期间即针对性开展被动肢体和关节功能锻炼，在患者病情好转后指导进行站立、行走等简单动作，康复训练循序渐进，帮助患者提高肢体运动能力和协调能力[6]。
1.3 统计学处理
采集80例患者术后并发症及生活质量等相关指标，采用SPSS17.0进行统计学分析，组件各指标差异进行卡方比较后采用检验水准α=0.05分析。
2.结果
2.1 80例患者术后并发症情况分析
分析80例患者在不同护理模式下的并发症情况，结果显示，对照组有19例患者出现术后并发症，发生率为47.50%，其中出现便秘6例，压疮5例，电解质紊乱3例，肺部感染3例，应激性溃疡2例；观察组有6例患者出现并发症，发生率为15.00%，其中出现便秘3例，压疮2例，电解质紊乱1例。观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2 80例患者生活质量情况分析
经过连续14d护理后80例患者生活质量均得到不同程度改善，对照组出院时生活质量SF-36评分（60.22±7.85）分，观察组为（74.39±9.50）分，观察组患者生活质量显著优于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，详见表。
3.讨论
脑外伤患者病情复杂，常规护理下患者预后不佳，容易引起感染、呼吸抑制等并发症，病死率约占所有脑外伤患者的40%作用。在综合护理干预中，护理人员制定完善的护理计划，并根据患者之间的个体差异有重点的开展护理工作，将患者的生理护理与精神护理工作有效结合统一，加强患者的病情监测和风险管理，为患者的治疗康复提供有效的保障。本次研究结果显示，对照组术后并发症发生率为47.50%，观察组为15.00%，观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）；对照组出院时生活质量SF-36评分（60.22±7.85）分，观察组为（74.39±9.50）分，观察组患者生活质量显著优于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。在综合护理干预中，护理人员积极引导患者主动参与康复训练，保持乐观向上的心态，遵医嘱用药、饮食及休息，加强自我护理和自我管理。脑外伤患者实施综合护理干预，有效控制并发症危险因素，降低术后并发症风险，针对性引导以提高患者生活能力，从生理和精神多角度综合护理以促进患者康复，多管齐下，改善患者精神状态，提高患者安全管理，尽快帮助患者以身心健康的状态的回归社会，可作为脑外伤患者首选护理方法进行推广。
【参考文献】
[1]国建立.临床护理对脑外伤患者并发症与生活质量的影响探讨[J].当代医学，2016，22（20）：113-114.
[2]徐桂滨.中西医结合护理干预对脑外伤患者并发症发生率与生活质量的影响[J].中西医结合心血管病，2016，4（06）:131-132.
[3]唐琴，刘江.综合护理干预对脑外伤患者并发症及生活质量的影响[J].河北医学，2015，21（08）：1513-1515.
[4]王秀珍.中西医结合护理干预对脑外伤患者并发症和生存质量的影响[J].河南中医，2015，35（06）：1455-1457.
[5]余优琴，王延辉，杜莉等.综合护理干预对脑卒中便秘患者生活质量的影响[J].中国中医急症，2011，20（06）：1031-1032.
[6]谢奕蓉.中西医结合护理干预对脑外伤并发症发生率与生活质量的影响[J].中医临床研究，2011，3（07）：104-105.
论文作者:吴叶
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/25
标签：患者论文; 并发症论文; 生活质量论文; 脑外伤论文; 对照组论文; 术后论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;