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1 高血压合并脂肪肝基本情况
脂肪肝是临床上十分常见的消化内科疾病之一，可由多种因素导致，是肝组织内脂肪过多堆积为主要特点的代谢性疾病，以轻中度肝功能异常或是高脂血症为临床表现。高血压是一种以血压为主要特征的心血管疾病之一，血脂异常会导致血压升高，又可直接引发动脉硬化，加重高血压程度。近年来，随着我国经济的快速发展，人们生活水平得到较大的提升，饮食结构、生活习惯发生较大的变化，导致脂肪肝及高血压的发病率明显增高。脂肪肝合并高血压多见于中老年人群中，该疾病易引发心脏病、脑血管疾病，同时也是造成脑卒中、冠心病等疾病的危险性因素[1]。目前临床常用药物对该类患者进行治疗，目的在于控制血压，但长期服药，会对药物产生较大的依赖性，且不良反应较大，严重影响患者的生活质量，因此需要采取有效、安全的干预手段，预防或控制疾病进展。
2 微信健康教育群应用的可行性分析
随着信息技术的发展，人们的联系也越来越便利，联系方式多样化。微信是腾讯公司在2001年初推出的一款快速发送文字、图片以及支持多人语音对讲的手机聊天软件，用户可通过手机或是平板电脑快速发送语音、视频、图片以及文字，目前国内用户已经突破了7亿，普及率较高。
健康教育可通过微信实施，更加贴近于日常生活中，能够在日常生活中潜移默化提升患者的依从性，患者通过微信随时和医护人员直接交流。在群里患者与医护人员是群友关系，同时也是朋友关系，有利于拉近医患关系，争取患者的信任。宣教资料可通过微信发布，微信具有操作简单，便捷经济及可行性较高的优势，资料保存于微信中，方便患者随时反复查阅和学习，比其纸质资料携带更方便，且不容易丢失或是损坏[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆群友还可以通过自己的微信，复制或是发送链接把各种健康宣教知识资料发送给朋友，达到宣传的目的，还可在群内分享自身控制血压成功经验和心得体会，患者间相互鼓励和帮助，这对患者的心理健康具有积极作用，树立患者对自我管理的信心。
3 微信健康教育群对高血压合并脂肪肝患者的具体干预措施
3.1 组建微信群
建立医患交流微信群，从科室选择经验丰富的医护人员作为微信健康教育小组的成员，键，推出其中一名优秀的医护人员担任微信群主，负责将小组成员和患者邀请到群中，同时针对实际来制定科学性的微信群管理制度。如规定微信群交流时间，规定每日下午3：00~5：00，规定在休息时间不得发布消息，避免群消息会对患者的休息造成影响和干扰。
3.2 在群里发布相关宣教知识
①心理护理：由于中老年人本身的性格特点，病程较长，不易治愈，病情易反复，需要长期坚持治疗，患者易出现焦虑，紧张等心理压力，不利于病情的控制，同时严重影响患者的生活质量。需要给予对症心理护理，因此要求护理人员加强在群中与患者交流，主动建立良好的护患关系，通过群里与患者的交流，掌握患者心理特点，予以针对性心理疏导。同时语言交流过程中注意自身的表达，充分让患者体会到来自护理人员的关怀以及支持，增加患者战胜疾病的信心，以积极的态度面对治疗，减少其心理压力。②交流方法：主要在微信群里开展交流，固定每周发布2~3次健康知识，规定患者咨询时间，同时询问患者血压控制情况，督促患者每日将血压水平上报微信群中，有助于医护人员了解其血压控制情况。每逢节假日发送温馨问候，提醒患者不要暴饮暴食，保证充足睡眠[3]。③饮食护理：护理人员应该重视对患者合理饮食的指导工作，以低脂、低胆固醇、富含蛋白、高纤维素以及维生素食物，按照少食多餐、定时定量原则，不可过多饮食，适当减少甜品、奶酪、酥油、动物内脏等食物，多摄取新鲜的水果、蔬菜、粗粮等，补充鱼肉、蛋清或是牛奶等营养，少食辛辣刺激或是生冷食物，需要戒烟戒酒。④运动指导；以有氧运动锻炼为主，例如散步、健身跑、骑自行车等。另外，还可以进行一些简单的舒筋健体的休闲运动锻炼，如气功，太极或是大众健身操、广场舞等有氧运动锻炼，每日晨起进行健身，跑步、打太极拳等活动，下午5:00后可进行社区舞蹈活动，所有活动可在饭后在饭后1h后进行。
3.3 及时反馈微信管理效果
微信群的建立不仅仅是为了实施健康宣教，同时还是了解患者疾病控制情况的有效方法，也是增加护患交流的方法。因此，微信群主督促医护人员每周发布健康宣教信息外，还要检查其他小组成员对护理人员疑问的回复情况，减少遗漏，增加患者对护理服务的满意度。同时通过与患者在群里的交流，了解患者心理状态、疾病控制情况，及时调整健康宣教知识方案，制定更符合患者实际的健康宣教方案[4]。因此，小组成员要及时反馈微信管理效果，有利于群主及时调整整体方案，促使健康宣教达到事倍功半的效果。
4 微信健康教育群对高血压合并脂肪肝患者的干预的优势分析
4.1 有助于改善患者不良心理，提升临床依从性
医护人员通过微信健康教育群强化心理干预，在群里与患者主动交流，回复患者疑问，从交流过程中掌握患者心理特点，对其开展针对性护理干预，在一定程度上有助于减轻患者心理压力，在群里认识其他病患，相互勉励、督促，从而增加康复的信心，主动配合医护人员治疗和护理。
4.2 有助于提升患者自我护理能力，改善其生活质量
高血压合并脂肪肝病程长，需要长期控制疾病，单纯依靠药物治疗还不够，还需患者自身毅力和约束力，从日常生活、饮食以及运动等方面完成自我管理，在群里学习相关护理技能，按照医嘱开展自我护理，这对改善自身生活质量具有积极作用[5]。
4.3 有助于稳定患者疾病，改善其预后
微信健康教育群操作简便，且容易被广大患者接受，将之用于高血压合并脂肪肝患者护理中，借助微信健康教育群实施延伸护理服务，即使患者出院是后，仍可通过微信反复学习相关健康知识，加上自身的自觉，群主以及家属的督促，患者能很好的完成相关护理，在一定程度上可缓解疾病进展，预防发展成为其他疾病，积极改善患者预后，维护其身心健康不受损害。
【参考文献】
[1]饶慧兰. 微信健康教育对社区青年高血压患者的干预效果研究[J]. 中外医学研究,2018,16(03):164-165.
[2]张筱青. 微信健康教育对青年高血压患者干预效果的评价分析[J]. 中国药物与临床,2018,18(08):1423-1424.
[3]刘静. 社区青年高血压患者中使用微信健康教育的干预效果分析[J]. 中国医药指南,2019,17(10):172.
[4]凌燕. 微信健康教育模式对高血压脑出血患者的行为干预效果[J]. 护理实践与研究,2017,14(05):47-48.
[5]郑秀丽. 微信健康教育对社区青年高血压患者干预效果的评价[J]. 航空航天医学杂志,2017,28(02):226-228.
论文作者:周晓梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
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