桃江县人民医院 湖南益阳 413400
【摘 要】目的：探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓患者的疗效及对其生活质量的分析。方法：选取2016年1月到2018年3月间60例脑血栓患者，按照随机抽签法将所有患者分为2组，对照组采用阿司匹林进行治疗，观察组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，分析两组生活质量、治疗效果以及不良反应。结果：观察组生活质量、治疗效果高于对照组，观察组不良反应低于对照组，P<0.05。结论：对脑血栓患者应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗后的效果较好，对改善患者生活质量具有积极作用，安全性高，值得应用和推广。
【关键词】阿司匹林；氯吡格雷；脑血栓；疗效；生活质量
脑血栓属于神经系统疾病，患者动脉壁出现病变情况后，导致脑血流发生异常反应，使得脑血流速度明显降低，血液粘度不断提升，从而发生脑血栓[1]。发生脑血栓后，患者会出现头晕头痛、偏瘫和语言障碍等情况。其中中老年群体容易患发该疾病，通常男性患者发生该疾病的机率高于女性患者。脑血栓疾病死亡率较高，病程延续时间较长，具有较高的死亡率，若不及时治疗，对患者生命质量和生活质量造成的影响较大。因此，对脑血栓患者需及时提供科学的治疗方法，临床上常采用药物治疗方法，为提高疗效，需选用合适的药物。本文主要分析了对脑血栓患者应用阿司匹林和氯吡格雷联合治疗后的效果以及对患者生活质量的影响，分析如下。
1 资料与方法
1.1资料
选取60例脑血栓患者，每组30例，对照组男19例，女11例，年龄60至77岁，平均（64.65±4.65）岁；病程2至8个月，平均（4.89±2.35）个月；观察组对照组男18例，女12例，年龄61至77岁，平均（64.76±4.68）岁；病程3至8个月，平均（5.01±2.33）个月。两组一般资料，P>0.05。
1.2方法
对照组采用阿司匹林（广东九明制药有限公司，国药准字：H44021139），首次服用剂量为300mg，第二天开始每次服用100mg，每天服用1次。
观察组采用阿司匹林，阿司匹林使用方法和对照组相同；联合氯吡格雷（阿斯利康制药有限公司，国药准字：J20130020），每次一片，每天服用1次。两组连续治疗2周后对比。
1.3观察指标
分析两组①生活质量，依据SF-36量表，统计患者生活质量，包括社会职能、躯体疼痛、情感生活和物质生活4个方面进行评价，分数越高，生活质量越好。②治疗效果，显效：患者神经缺损功能明显改善，没有出现残疾情况；有效：患者神经缺损功能评分出现好转，日常生活运行需要其他人协助完成，出现轻度和中度残疾；无效：各项症状没有发生改变。③不良反应，包括恶心、皮肤瘙痒、腹泻和上腹不适。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS 21.0统计学软件进行分析研究，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料用n/%表示，采用检验，以P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量对比
观察组生活质量高于对照组，P<0.05，表1.
表1 生活质量对比（，分）
2.3 不良反应比较
观察组出现恶心患者1例，腹泻患者1例，皮肤瘙痒患者1例，上腹不适患者1例，合计4例（13.33）；对照组 出现恶心患者3例，腹泻患者3例，皮肤瘙痒患者3例，上腹不适患者4例，合计13例（43.33）。P<0.05。
3 讨论
脑血栓属于脑血管疾病，引发该疾病的发病机制比较复杂。据有关研究表明，导致患者出现脑血栓的主要致病因素是动脉粥硬化，该现象会促使患者血管中的斑块出现硬化现象。患者发生脑血栓后存在的主要症状是：语言不清晰和肢体麻木等，会导致患者生活质量大幅度下降，对身体健康造成的危害较大，病症严重时会导致患者出现残疾和死亡情况。中老年人是患发该疾病的主要群体，男性发生脑血栓的概率高于女性，发生该病症后患者会出现偏瘫。临床上对脑血栓患者进行治疗时，应将调节血小板、动脉粥硬化之间的关系作为主要治疗目的[2]。在脑血栓的初期，机体内部大量的血小板被激活后，使得血栓素得到释放，形成动脉斑块和动脉粥硬化，导致脂质代谢出现紊乱。在临床治疗中，常采用药物治疗方法，其中阿司匹林和氯吡格雷这两种药物均对血小板凝聚具有抑制作用，对脂质的调节和改善也具有积极作用，有助于改善患者病症和提高疗效。
本研究显示，观察组采用阿司匹林和氯吡格雷联合治疗后，观察组生活质量高于对照组，观察组和对照组治疗效果分别为96.67%、60%，观察组不良反应为13.33%，对照组为43.33%，P<0.05，主要原因是：阿司匹林是临床上经常用于预防发生脑血管的药物，能够阻止血小板聚集，可有效阻止前列腺素环氧酶的产生，阻断血栓烷A2的产生[3]。同时，该药物还可以减轻患者体内产生的炎性介质，可阻止发生动脉粥硬化情况，让斑块稳定发展，最终达到治疗目的。氯吡格雷对血小板的凝聚具有较好的对抗作用，对激动剂会产生抑制作用，阻止其和受体相互结合，对血小板聚集发挥出较好的抑制作用，提升抗血小板凝聚的活性，使抗血小板功能也显著提升。
综上所述，对脑血栓患者应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗后的效果较好，对改善患者生活质量具有积极作用，安全性高，值得应用和推广。
参考文献：
[1]赵孟娟. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死患者的疗效及对其血小板活性及动脉硬化的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志，2017，20（5）：102-104.
[2]伍海军. 阿司匹林与氯吡格雷联合给药治疗脑梗死（急性期）对患者神经功能、生活质量的影响效果分析[J]. 中国社区医师，2017，33（8）：24-24.
[3]李树森. 阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（44）：60-60.
论文作者:吴斌
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/21
标签：患者论文; 脑血栓论文; 阿司匹林论文; 生活质量论文; 格雷论文; 对照组论文; 血小板论文; 《兰大学报（医学版）》2018年4期论文;