佳木斯市中心医院 154002
摘要：目的 研究分析美多芭联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性。方法 此次研究的对象是选择80例帕金森病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，各40例。观察组患者给予美多芭联合普拉克索治疗，对照组患者给予单纯美多芭治疗，比较两组的治疗效果和不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.00%高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组的不良反应发生率分别为7.50%、2.50%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 帕金森病患者给予美多芭联合普拉克索治疗效果显著，能有效提高治疗总有效率，且不良反应较少，值得临床推广应用。
关键词：美多芭；普拉克索；帕金森病；临床效果
Objective to study the efficacy and safety of the combination of the United States and the United States and pramipexole in the treatment of Parkinson's disease. Methods 80 patients with Parkinson's disease were selected and the clinical data were analyzed retrospectively，and they were randomly divided into the observation group and the control group，each with 40 cases. The patients in the observation group were treated with combined pramx and pramx. The patients in the control group were treated with simple therapy，and the treatment effect and the adverse reaction of the two groups were compared. Results the total effective rate of treatment in the observation group was 95% higher than that of the control group（77.50%），and the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group and the control group was 7.50% and 2.50%，respectively，and there was no significant difference（P>0.05）. Conclusion the treatment of Parkinson's disease patients with pramx and pramx is effective，and it can effectively improve the total effective rate and less adverse reaction. It is worthy of clinical application.
[keyword]：Parkinson's disease；clinical effect of pramipexole.
帕金森病是一种常见的神经内科疾病，其主要是由家族遗传（35%）、年龄老化（25%）、环境（5%）等因素引起。该病的早期症状为患肢感觉异常、不宁肢与易疲惫等，且随着病情的进一步发展，可出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势步态异常等症状，不仅会严重影响患者自身的日常生活，还会加重其家庭经济负担[1]。目前，临床上常给予该病患者药物治疗，本院为探究帕金森病的有效治疗方法，特采用美多芭和普拉克索联合和单用美多芭对两组患者进行治疗，并比较两组的治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
选取2013年9月～2014年9月在本院接受治疗的80例帕金森病患者，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组中女17例，男23例；年龄46～88岁；平均年龄（65.6±8.3）岁；病程5个月～3年，平均病程（1.8±0.6）年。对照组中女18例，男22例；年龄48～90岁；平均年龄（65.8±8.5）岁；病程6个月～3年，平均病程（1.9±0.8）年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1. 2 治疗方法
对照组给予单纯美多芭治疗，口服美多芭（国药准字H10930198，上海罗氏制药有限公司），初始服用剂量0.5片/次，3次/d。第2周日服剂量增加1/2片，并以此类推，直到达到适合患者的治疗量为止。维持期服用剂量为1片/次，3次/d。观察组在此基础上给予普拉克索治疗，口服普拉克索[批准文号：H20110069，Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG（德国）]初始服用剂量0.125 mg/次，3次/d，每隔5～7 d增加1次剂量，0.25 mg/次，3次/d。维持期治疗服用剂量为0.5 mg/次，3次/d。两组均进行为期12周的治疗，在治疗期间禁止服用其他影响疗效的药物。
1. 3 疗效判定标准[2]
依照改良Webester量表和Hoehn Yahr分期评定法判定两组的治疗效果，显效：进步率为60%～100%；有效：进步率为30%～59%；无效：进步率为0～29%。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组治疗效果比较
观察组治疗总有效率为95.00%，高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2. 2 两组不良反应发生比较
治疗期间，观察组3例出现不良反应，1例昏睡，2例头晕，发生率为7.50%。对照组1例出现不良反应（失眠），发生率为2.50%。观察组与对照组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=1.05，P>0.05）。
3 讨论
美多芭是一种复方制剂，成分包括左旋多巴和苄丝肼，其主要是通过兴奋多巴胺受体，降低左旋多巴的浓度，清除自由基，从而达到维护多巴胺神经元的作用。然而，美多芭虽有一定的疗效，但长期服用可产生一定的耐药性，并可出现开关现象及异动症和焦虑等精神症状[3]。为进步一提高帕金森病的临床治疗效果，应考虑采用联合用药方案。普拉克索是一种多巴胺受体激动剂，其具有生物利用度高（90%）、亲脂性较强、对患者体内代谢的影响较小等优势，可与美多芭联合应用于帕金森病的临床治疗中。且联合用药方案与单独应用美多芭方案相比，具有诸多优势，如能有效扩大药物的适应范围，呈现出显著的协同作用；可显著改善患者的临床症状，从而达到事半功倍的治疗效果；远期疗效和长期疗效均优于单独应用美多芭方案[4]。值得注意的是，联合用药方案的不良反应发生率虽有所增加，但这些不良反应可在短时间得到缓解或消失，无须调整用药剂量或停止用药，更不会影响患者的后续治疗。
本次研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。与张皓春等[5]研究结果基本一致。
帕金森病患者给予美多芭联合普拉克索治疗效果显著，能有效提高治疗总有效率，且不良反应较少，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]黄载文.美多芭联合盐酸普拉克索对帕金森病患者运动功能的影响.中国实用神经疾病杂志，2013，16（11）：74-75.
[2]张红雷，尤林，白抚生，等.普拉克索治疗老年帕金森病伴发抑郁的疗效观察.实用药物与临床，2013，16（6）：465-466.
[3]朱爱军，谭绍云，张双双.普拉克索联合美多芭治疗晚期帕金森病临床疗效观察.疑难病杂志，2015，14（1）：26-28.
[4]吕春翔.普拉克索联合美多芭治疗晚期帕金森病临床疗效观察.航空航天医学杂志，2015，26（7）：858-859.
[5]张皓春，刘春平，税丽娟，等.美多芭联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果分析.西部医学，2015，27（6）：828-830.
论文作者:姜博,陈熠飞,陈虹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/8/16
标签：普拉论文; 统计学论文; 不良反应论文; 对照组论文; 剂量论文; 疗效论文; 帕金森论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;