鲍茂芬
贵州省遵义市红花岗区人民医院消毒供应室，遵义，563000
摘要 目的：探讨多酶洗液在消毒供应室的应用效果。方法：选取我院待处理的各类器械400件，随机分为研究组和对照组，每组200件。对照组采用传统清洗剂清洗，研究组采用多酶洗液清洗。综合比较两组的目测检验合格率、放大镜检验合格率及清洗满意度的差异。结果：研究组的目测检验合格率、放大镜检验合格率分别为99.0%(198/200)、97.5%(195/200)，较对照组的84.0%(168/200)、79.5%(159/200)高（P<0.05）；研究组清洗满意度为97.0%，明显高于对照组的89.5%（P<0.05）。结论：多酶洗液用于消毒供应室的医疗器械清洗干净彻底，能有效去除医疗器械上的有机物残留，提高了临床满意度。
关键词 多酶洗液；消毒供应室；器械；应用效果
医疗器械的清洗、消毒是消毒供应室的主要任务，其工作质量直接影响医疗护理质量和患者生命安危[1]。传统采用有腐蚀性质的消毒剂清洗物品，易造成器械损坏、生锈老化，污渍清除不彻底。多酶洗液能分解蛋白质、脂肪和糖等有机物，极大地提高了器械清洗质量及效率[2]。笔者所在医院以400件待处理的各类器械进行分组研究，旨在探讨多酶洗液在消毒供应室的应用效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院待处理的各类器械400件，随机分为研究组和对照组，每组200件器械。研究组的包括注射器87件，穿刺用针19件，各类内镜20件，止血钳16件，手术剪28件，镊子22件，刀柄8件。对照组的包括注射器90件，穿刺用针20件，各类内镜17件，止血钳15件，手术剪24件，镊子21件，刀柄13件。两组器械种类及数量比较无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组：采用传统的清洗剂，水温在25~40℃之间，将200件污染的医疗器械放入水中浸泡30min，取出后使用流动水冲净，观察清洗结果。
研究组：采用多酶清洗剂清洗，水温在25~40℃之间，将200件污染的医疗器械的轴节全部打开后，将穿刺套针内的刺针抽出清洗，连同其他器械一起浸泡于多酶清洗剂中5min，取出后使用流动水冲净，观察清洗结果。
1.3评价标准
①目测法：采用肉眼逐个检查器械，器械表面无污物残留，齿纹轴节处光亮无锈迹为合格。以灭菌生理盐水棉签插入吸引头、吸引管，腔内不沾有任何异物视为合格。②放大镜检验法：使用无菌的生理盐水采样液注入穿刺针或管腔，采集流出的液体后，以高倍视野的细菌数≤10CFU视为合格。
1.4统计学方法
运用SPSS20.0软件分析数据，所有的计量资料组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用卡方检验，P<0.05为有统计学意义的差异。
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2结果
研究组的目测检验合格率、放大镜检验合格率分别为99.0%、97.5%，较对照组的84.0%、79.5%高（P<0.05）；研究组清洗满意度为97.0%，明显高于对照组的89.5%（P<0.05），见表1。
表1两组的器械清洗效果比较[n(%)]
组别 目测检验合格率放大镜检验合格率清洗满意度
研究组(n=200)198(99.0)* 195(97.5)* 194(97.0)*
对照组(n=200)168(84.0) 159(79.5) 179(89.5)
注：与对照组比较，*P<0.05。
3讨论
消毒供应室主要进行医疗器械的清洗及消毒任务，使用合适的清洗剂，保证清洗质量，严格执行规范的清洗流程，对于消毒彻底、提高医疗安全至关重要[3]。传统采用有腐蚀性质的消毒剂，进行手工清洗物品，且偏重于消毒灭菌，忽视清洗过程，导致清洗不彻底，残留的有机物会产生细菌保护膜降低灭菌效果。陆美华[4]研究指出，多酶洗液具有生物膜去除能力，由脂肪酶、淀粉酶、中性蛋白水解酶、纤维素酶等多酶复合而成，较其他纯化学消毒剂快速方便、作用温和，对各类医疗仪器无任何腐蚀作用，在消毒供应室中广泛应用，可有效提高清洗效果，降低医院成本[5]。使用多酶洗液需正确配制浓度，最佳配比是200倍~400倍，水温宜25~40℃，以发挥最佳清洗效果。清洗时需打开浸泡的器械的轴节，取出穿刺针的针芯清洗，使用注射器吸取酶清洗液注入腔内清洗，充分接触物体表面，浸泡5min，取出后使用流动水冲净。工作人员需佩戴眼罩、口罩、帽子围裙及双层手套，防止将多酶洗液溅到皮肤黏膜上[6]。本研究中选取我院待处理的各类器械400件，分别采用传统清洗剂及多酶洗液清洗，旨在探讨多酶洗液在消毒供应室的应用效果，结果表明：研究组的目测检验合格率、放大镜检验合格率均较对照组的高（P<0.05），研究组的清洗满意度为97.0%，明显高于对照组的89.5%（P<0.05），同刘玲等[7]研究结果一致，证明了多酶清洗液作为医疗器械的清洗剂清洗效果满意，可有效去除医疗器械上的有机物残留，无任何腐蚀作用，保障了医疗安全。
综上所述，多酶洗液用于消毒供应室的医疗器械清洗干净彻底，提高了器械清洗质量，无任何腐蚀作用，医护人员清洗满意度高，工作质量及效率好。
参考文献
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[6]黄清娟.消毒供应室管理与医院感染控制[J].中华医院感染学杂志,2013,23(10):2428-2429.
[7]刘玲.多酶洗液在消毒供应室的应用分析及体会[J].中国现代药物应用,2014,8(12):255-256.
论文作者:鲍茂芬
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/8
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