湖南岳阳市云溪区人民医院 414009
【摘 要】目的：研究黄芪颗粒与氯雷他定联合疗法在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用价值。方法：2017年4月-2018年10月本院接诊的咳嗽变异性哮喘患儿70例，利用电脑随机双盲法分成试验和对照两组（n=35）。试验组联用黄芪颗粒和氯雷他定，对照组单用氯雷他定。分析两组病情的缓解情况，并对各组的咳嗽消失时间等指标作出比较。结果：试验组的治疗总有效率为97.14%，比对照组的80.0%高，P＜0.05。试验组的肺部哮鸣音消失时间为（5.86±1.24）d、咳嗽消失时间为（5.11±1.13）d，比对照组的（11.72±1.38）d以及（9.25±1.64）d短，P＜0.05。结论：于小儿咳嗽变异性哮喘中联用黄芪颗粒与氯雷他定，可有效缓解患儿的哮喘发作症状，提高病情控制效果，缩短咳嗽时间。
【关键词】氯雷他定；小儿咳嗽变异性哮喘；临床疗效；黄芪颗粒
作为哮喘比较特殊的一种病理类型，咳嗽变异性哮喘具有比较高的发病率，通常由活动量少、内分泌失调以及精神压力大等因素所致，并以咳嗽为主症，在任何年龄段中皆可发病[1]。因小儿的机体抵抗力比较弱，且免疫功能差，各系统尚未发育完全，使得其更容易罹患咳嗽变异性哮喘。而本病的发生除了会给患儿造成比较大的痛苦之外，还会对其正常生长发育造成不利影响。为此，临床医师有必要加强对本病患儿进行早期正确治疗的力度。此研究，笔者将着重分析黄芪颗粒与氯雷他定联合疗法在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据电脑随机双盲法对2017年4月-2018年10月本院接诊的咳嗽变异性哮喘患儿70例进行分组，当中，试验组（n=35）有男性20例、女性15例，年龄在2-12岁之间，平均（6.13±2.47）岁；病程为1-14个月，平均（5.92±2.68）个月。对照组（n=35）有男性19例、女性16例，年龄在2-13岁之间，平均（6.54±2.85）岁；病程为1-15个月，平均（6.03±2.71）个月。患儿经检查明确诊断为咳嗽变异性哮喘，有持续性咳嗽症状，对治疗所用药物均耐受。研究在患儿家属签署知情同意书以及获得医院批准的情况下开展，比较两组的病程等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）过敏体质者。（2）由其它疾病所致的咳嗽者。（3）严重脏器病变者。（4）家属未签署知情同意书者。（5）中途退出治疗者。
1.3 方法
两组都常规应用氯雷他定，详细如下：氯雷他定，10mg/次，经口服用，1次/d，本药品由“山东罗欣药业集团股份有限公司”提供，国药准字：H20041073。试验组加用黄芪颗粒，详细如下：黄芪颗粒，15g/次，利用温开水冲服，2次/d，本药品由“四川百利药业有限公司”提供，国药准字：Z19993381。两组的疗程均为4w。
1.4 评价指标
记录两组的肺部哮鸣音消失时间和咳嗽消失时间，并经分析后作出比较。
1.5 疗效判定[3]
按照如下标准对两组连续治疗4w后的效果作出评价。（1）显效，咳嗽等症状彻底消失。（2）有效，咳嗽等症状明显改善。（3）无效，咳嗽导等症状未缓解或者加重。计算总有效率利用如下公式：[（显效+有效）/例数*100%]。
1.6 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗指标分析
试验组的肺部哮鸣音消失时间与咳嗽消失时间比对照组短，P＜0.05。如表1。
2.2 临床疗效分析
试验组的治疗总有效率为97.14%，比对照组的80.0%高，P＜0.05。如表2。
表1 两组治疗指标的对比分析表（d）
3 讨论
目前，咳嗽变异性哮喘在我国临床儿科中比较常见，为儿童慢性咳嗽的一个重要诱发因素，其病机与哮喘一致[4]。氯雷他定为三环类抗组胺药，具有比较高的选择性，能够对过敏症状进行抑制，并能起到缓解气道高反应性等作用，但单一用药，并不能有效控制咳嗽变异性哮喘患儿的病情。黄芪颗粒中含有多种化学成分，比如：黄芪黄酮类化合物以及黄芪多糖等，能够有效提升机体免疫力，加快细胞活化以及增殖的速度，并能通过增强细胞免疫功能以及网状内皮细胞吞噬功能的方式，起到减少感染发生风险的作用。药理学研究表明[5]，黄芪性温，味甘，具有生津养血、补气升阳以及固表止汗等作用，能够有效促进抗体的生成，增强免疫功能，增加肺泡表面活性物质生成量，将之与氯雷他定共同用于小儿咳嗽变异性哮喘中，可起到协同增效的作用。此研究中，试验组的肺部哮鸣音消失时间与咳嗽消失时间比对照组短，P＜0.05；实验组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05。提示黄芪颗粒与氯雷他定联合治疗对促进咳嗽变异性哮喘患儿临床症状及体征的缓解以及提高总体疗效具有显著作用。
综上所述，于小儿咳嗽变异性哮喘中合理联用黄芪颗粒与氯雷他定，可取得显著疗效，且有助于促进患儿肺部哮鸣音与咳嗽等症状及体征的缓解，建议临床推广。
参考文献：
[1]王敏智，杨翠芬，闫红丽等.黄芪颗粒联合氯雷他啶治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果观察[J].中国中西医结合儿科学，2016，8（3）：338-340.
[2]陈淑敏.黄芪颗粒联合氯雷他啶治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果观察[J].亚太传统医药，2014，10（13）：118-119.
[3]曾穗茹.黄芪颗粒联合氯雷他啶治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究[J].实用中西医结合临床，2014，14（2）：50.
[4]何琼，白淑霞，干艳捷等.黄芪颗粒联合氯雷他啶治疗咳嗽变异性哮喘临床分析[J].山西医药杂志，2011，40（1）：60-61.
[5]李胜红，蔡宝珍，胡汉楚等.酮替芬联合黄芪颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[J].湖南师范大学学报（医学版），2015，（5）：101-103.
论文作者:洪家香
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/25
标签：变异性论文; 黄芪论文; 哮喘论文; 颗粒论文; 小儿论文; 患儿论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;