宋燕燕 李静（通讯作者） 王燕
（1贵阳中医学院第二附属医院口腔科 贵州 贵阳 550001）
（2贵州省金沙县中医院口腔科 贵州 毕节 551800）
【摘要】目的：对比分析盐酸米诺环素软膏和碘甘油治疗牙周炎的临床效果。方法：选取因牙周炎于我院进行系统治疗患者150例（222颗患牙），按入院顺序随机分为两组，每组75例，设置为观察组和对照组。观察组予以盐酸米诺环素软膏治疗，对照组予以碘甘油治疗，均连续治疗4周。比较两组治疗后牙周探诊深度（PD）、牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、附着丧失（AL）和牙槽骨吸收值（ABL）水平。结果：观察组治疗后PD、GI、SBI、PLI、AL和ABL水平分别均低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎较碘甘油临床效果更明显，杀菌效果较好，推荐临床推广应用。
【关键词】盐酸米诺环素软膏；碘甘油；牙周炎
【中图分类号】R781.42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）27-0190-02
牙周炎是口腔科健康问题的首要杀手，多由牙菌斑微生物及其代谢产物等感染而导致牙周支持组织发病，是我国成年人失牙的关键因素。该病早期多为一组牙齿病变，若不能得到及时、有效的合理治疗，极易造成全口多牙齿累及病变，严重影响患者日常生活质量。选用何种药物有效控制致病菌是治疗该病的重点。我院选用盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎，效果较好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014年6月—2018年1月期间收治的因牙周炎进行系统治疗患者150例（222颗患牙），按入院顺序随机分为2组，设置为观察组和对照组。观察组患者75例，男40例（56颗患牙），女35例（60颗患牙）；平均年龄（51.3±9.7）岁；平均病程（1.2±0.4）年。对照组患者75例，男38例（52颗患牙），女37例（54颗患牙）；平均年龄（50.9±10.2）岁；平均病程（1.3±0.2）年。经统计学分析发现，两组患者上述临床资料比较，无显著差异（＜0.05），具有可比性。患者及家属均对本研究知情同意。
所有患者均符合《临床口腔医学》中牙周炎的诊断标准，6个月内未接受牙周治疗，且1个月内未接受抗生素类药物治疗，患者功能牙数不少于20颗，牙周袋探诊深度不少于5mm，且存在出血症状，无心、脑、肝、肾、肺等脏器器质性病变，无药物过敏史。
1.2 治疗方法
所有患者入院后均予以龈下刮治和根面平整治疗，观察组予以盐酸米诺环素软膏（SunstarINC.公司生产，注册证号H20150106），将软膏缓慢注入牙周袋底部，当龈缘处可见溢出软膏则停止注入，1次/周，连续治疗4周；对照组予以碘甘油（北京海德润制药有限公司生产，国药准字H11021298），选取探针将碘甘油涂入牙周袋内，1次/周，连续治疗4周。嘱患者药物注入后嘱1h内禁止漱口、刷牙和进食。
1.3 疗效分析
采用牙周探诊检测牙周探诊深度（PD）和牙龈指数（GI），龈沟出血指数（SBI）评估龈沟出血程度，分值与出血程度成正比；菌斑指数（PLI）以牙周菌斑量和厚度进行测评，分值与菌斑严重程度成正比；用附着丧失（AL）评估釉牙骨质界到袋底的距离；牙槽骨吸收（ABL）表示牙槽骨吸收水平。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0对所有数据进行统计学处理，组间计量资料结果用（x±s），采用检验，以＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
治疗前，两组患者各牙周指标水平比较，均无显著差异（＞0.05）。治疗后，观察组PD、GI、SBI、PLI、AL和ABL水平均低于对照组，差异显著（＜0.05），见表1。
3.讨论
感染菌斑微生物是牙周炎发病的最关键原因，若长期延误治疗，慢性炎症不断扩展至深部牙周组织，极容易造成牙齿脱落。既往临床多应用牙周基础治疗联合抗生素药物治疗该病，不良反应较多，临床效果甚微，且易复发，后将使用抗生素改为局部辅助用药去除致病菌，临床选择以碘甘油为主，其对牙龈刺激较小，且杀菌收敛作用较好。但临床数据显示，该药性状为液态，在牙周袋内稳定性差，作用时间短，因此疗效不佳。
盐酸米诺环素软膏属于新型半合成四环素，抗菌谱广，对革兰阳性菌和阴性菌均有较好的抑制效果，且活性强，具有高效、长效、易渗透及敏感性高等优势。且研究显示，该药对牙槽骨的吸收可起到明显的阻碍作用，现已成为治疗牙周炎的首选药物。从上述结果中可见，观察组治疗后各牙周指标水平均低于对照组，表明盐酸米诺环素软膏对比碘甘油可持续、高效作用于牙周袋深部，减少龈沟出血，有效去除菌斑，保护牙槽骨。
综上所述，盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎较碘甘油临床效果更明显，杀菌效果较好，可减少龈沟出血，改善患者牙周状况，推荐临床推广应用。
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论文作者:宋燕燕,李静（通讯作者）,王燕
论文发表刊物:《医药前沿》2018年27期
论文发表时间:2018/11/22
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