（湖南省宁乡市中医医院超声科 410600）
摘要：目的 对妇产科急腹症患者采用腹部联合阴道B超检查的效果进行分析和讨论。方法 本次80例研究对象均为我院2017年4月-2018年3月妇产科接收的急腹症患者，所选患者均进行腹部B超检查和阴道B超检查，对单一的腹部B超检查、单一的阴道B超检查以及腹部联合阴道B超检查结果进行对比。结果 腹部B超检查、阴道B超检查以及联合检查准段准确率分别是87.5%、80%和95%，联合检查准确率明显高于单一的腹部B超检查和阴道B超检查，组间比较差异明显，统计学意义成立（P<0.05）。结论 腹部B超联合阴道B超检查妇产科急腹症具有较高的诊断准确率，该检查结果可以为良好的治疗和诊断奠定基础，在临床中值得不断采纳和推广。
关键词：急腹症；妇产科；腹部B超；阴道B超
临床妇产科较为常见的疾病是急腹症，此类疾病是由于疾病急性发作使得患者腹部疼痛增加引发一种疾病，临床症状以急性盆腔炎以及异位妊娠等为主，临床表现包括腹部剧烈疼痛、面容痛苦以及苍白等[1]。该病具有发病急、疾病发展速度快等特点。现阶段，在临床中，主要根据疾病具体的发病因素实施针对性治疗方法，如果治疗和诊断不及时，将会对患者的生命安全造成严重影响，所以疾病诊断发挥重要作用。B超检查具有操作简单、价格低廉等特点，主要检查子宫、肝、肾、卵巢以及胆等位置，而且具有较高的诊断准确率，该方法是较为常用的一种影像学检查方法[2]。本次研究主要针对妇产科急腹症患者采用腹部联合阴道B超检查的效果进行分析，现将探究内容以如下报告形式呈现。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
本次80例研究对象均为我院2017年4月-2018年3妇产科接收的急腹症患者，患者最大年龄值是69岁，最小年龄值是21岁，均龄值数是（42.06±7.96）岁，最长腹痛时间为9h，最短腹痛时间为0.5h，平均腹痛时间为（5.89±1.54）；阴道出血最长时间为9天，最短时间为1天，平均出血时间为（5.36±1.19）天；经过病理学检查之后，有8例卵巢肿瘤蒂扭转、19例急性盆腔炎患者、12例黄体破裂患者，41例异位妊娠患者。入组标准：①经过病理学诊断之后被明确诊断为妇产科急腹症；②本次研究所选人员均在自愿的前提下签署了知情协议书；③本次试验经过伦理委员会批准；排除标准：①重大心理以及精神疾病患者；②伴有肢体、言语功能障碍患者；③伴有心脏、肾、肝等严重器官性疾病患者；④中途选择退出患者；⑤拒绝参与本次试验患者。
1.2 方法
检测仪器为彩色超声诊断仪，将腹部以及阴道探头频率设置为4.5MHz和6.5MHz。
1.2.1 腹部B超检查
在进行有效诊断之前，告知患者多饮水，确保膀胱充盈，然后将耦合剂涂抹在腹部，利用探头对腹部实施全方面扫描，对盆腔是否存在包块、积液进行观察，特别是检查双侧附件区体特征以及子宫等部位。
1.2.2 阴道B超检查
将膀胱排空，并将耦合剂涂抹在探头顶部，然后套上安全套，在阴道内部置入探头，使其与阴道壁紧密贴合，然后对多个方位进行检查，对子宫大小以及卵巢大小进行测量，并对宫腔你不异常回声进行检查，全面了解盆腔以及包块状况。
1.3 观察指标
对单一的腹部B超检查、单一的阴道B超检查以及腹部联合阴道B超检查结果进行对比，并将具体数值记录下来。检查疾病包括异位妊娠、黄体破裂、急性盆腔炎以及卵巢肿瘤蒂扭转。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对本次试验数据进行整理和统计，检查准确率采用[n（%）]表示，检验值为x2，组间比较经P值判定，P<0.05则表示差异有统计学意义。
2 结果
腹部B超检查、阴道B超检查以及联合检查准段准确率分别是87.5%、80%和95%，联合检查准确率明显高于单一的腹部B超检查和阴道B超检查，组间比较差异明显，统计学意义成立（P<0.05），详情如下表1：
表1 不同诊断方式诊断结果分析表[n（%）]
3 讨论
妇产科较为常见的一种疾病是急腹症，此类疾病临床特征以突发性腹部疼痛为主，通常情况下有异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎以及黄体破裂等。上述疾病大部分伴有恶心呕吐、腹部疼痛以及阴道出血等现象，但是无明显的特异性。引发此类疾病的因素包括炎症、感染、腹部出血、梗阻、血管病变以及绞窄等[3]，妇产科急腹症严重威胁了患者生命安全和身体健康，所以需要给予患者有效的检查和诊断方法，以便更好的开展治疗。现阶段，较为常用的疾病检查方法是超声检查，利用超声检查设备能够将患者脏器组织结构以及形态清楚的显示出来，以便更好的对病变位置、性质以及范围进行判断，为有效诊断和治疗提供数据参考。
现阶段，妇产科急腹症检查较为常用的两种方法是阴道B超检查和腹部B超检查。在进行腹部B超检查之前，需要患者确保膀胱充盈，在腹壁脂肪以及肠腔气体等因素的影响下，使得检查结果受到限制；与此同时，腹部B超检查伴有较为模糊的图像，所以很容易产生误诊或者漏诊现象。同腹部B超相比，阴道B检查的优势更为明显，其具有操作简单、检查时间短等特点，但是其很容易受外界因素影响，例如肠腔充气以及肥胖等，探头与组织位置以及器官位置紧密贴合，能够进一步促进诊断准确率的提高。但是，在大范围疾病诊断方面，B超检查存在一定缺陷，很容易引发误诊现象[4]。据有关资料显示，腹部B超检查联合阴道B超检查可进一步提高诊断准确率，能够有效弥补单一使用上述两种检查的不足。
通过本次研究结果可知，腹部B超检查准确率为87.5%，阴道B超检查准确率为80%，联合检查准确率是95%，联合检查较单一的阴道B超检查和腹部B超检查准确率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，腹部B超联合阴道B超检查效果更为明显，其能够将患者患病位置清楚的显示出来，包括出血点、包块以及积液等，为良好的诊断和治疗提供了重要的数据参考，使医师可以根据图像对患者病情进行判断，以此帮助患者及早接受治疗。
总而言之，将腹部以及阴道B超检查应用于妇产科急腹症诊断和治疗当中，可以为患者提供准确的诊断结果，以便更好的开展治疗，值得进一步推广和使用。
参考文献
[1] 韦波.腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断分析[J].影像技术，2016，28（4）：39-40.
[2] 邹凤霞.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值探讨[J].基层医学论坛，2017，21（25）：3398-3399.
[3] 李宏伟.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值[J].中外女性健康研究，2016，10（1）：84-85.
[4] 袁莉.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：79-80.
论文作者:林婷
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/15
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