齐齐哈尔市昂昂溪精神病人疗养院 黑龙江齐齐哈尔 161031
【摘 要】目的：探究应用人性化护理管理在康复期精神分裂症患者中的效果。方法：将2014年1月至2016年1月在我院接受治疗的在康复期阶段的精神分裂症患者30例作为回顾性分析对象，随机分为观察组和对照组，各15例，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行人性化护理管理，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）判定护理效果。结果：观察组15例患者，痊愈10例，好转4例，无效1例；对照组15例患者，痊愈7例，好转4例，无效4例。结论：应用人性化护理管理可以显著提高康复期精神分裂症患者的痊愈率，具有较高的患者护理满意度，值得临床推广和实施。
【关键词】康复期精神分裂症；人性化护理；效果分析
前言：精神分裂症是临床上常见的一类精神疾病，近年来，随着工作和生活的压力增加，精神分裂的发病率也逐渐上升。精神分裂症患者患病率、复发率、致残率较高，且病程长，反复发作不易根治，严重影响患者的生活质量。在精神分裂症患者的治疗过程中，护理方式是很重要的，目前以人的健康为中心的整体护理已成为现代护理发展的必然趋势，这种整体护理模式要求在对患者实施护理的过程中，综合考虑患者的生理、心理、社会、精神和文化等方面的因素，为患者提供符合个人独特需要的护理关怀。本文回顾性分析我院30例康复期精神分裂症患者应用人性化护理的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院 2014年1月—2016年1月住院的康复期精神分裂症患者 30 例，其中男 19 例，女 11例，年龄 22 岁～67 岁，平均年龄（37．8±10.5）岁。随机将患者分为观察组和对照组，各15例。所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第 3 版（CCMD－3）精神分裂症诊断标准，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17 项版本，评分 ＞ 17 分判定为抑郁，排除具有躯体疾病。两组患者的年龄、性别、病程、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞ 0．05
），具有可比性。本研究已征得所有患者的同意，并在保护患者隐私的前提下进行。
1.2方法
对照组护理方式：采用常规护理，其中包括密切观察患者的病情变化，给予不能生活自理的患者，实施生活护理，同时加以心理疏导。观察组护理方式：采用人性化护理，其中包括：心理指导：医生应给病人讲解所患疾病的相关知识，对于异常兴奋或躁动的患者，护理人员要保持冷静，关注患者的心理需求，给予相应情感支持；对待抑郁的患者，护理人员要热情、开朗，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆规范化服务：提供温馨的住院环境，保持地面、玻璃、桌椅干净整洁，护士实施规范化的一般性心理护理，严格做到着装整洁，态度和蔼，热情善待，举止文雅，稳重大方，动作轻柔，关心体贴，服务耐心周到，语言文明，尊重患者人格等。健康指导：针对患者的文化程度、社会背景、年龄、病程、住院次数，由责任护士进行个别教育和集体教育。包括认知教育，向患者宣传精神病知识，主要讲解精神病病因、症状、转归、影响康复的因素，以及预防复发的措施等，满足患者对疾病知识的需要[1]；讲解如何消除自卑树立自信、面对压力和挫折、适应家庭生活和工作、怎样调节心理卫生、保持良好的心理状态等；讲解治疗计划及各种相关知识，使其了解治疗的目的、治疗过程中可能出现的不良反应及应对措施等。文化护理：由娱疗护士向患者讲述医院有关的规章制度和病房对患者的住院要求，并对患者进行价值观、人生观、法律知识、伦理道德、生活态度及行为准则等方面的教育[2]。饮食作息护理：提供给患者充足的营养，合理安排作息，饮食以清淡为主，不要让患者接触烟酒等不良事物。作息时尽量保证周围环境安静舒适，使患者有宁静安定的心理状态。出院指导：嘱咐患者复查时间，注意生活中关于精神分裂症的预防，避免刺激，保持身心健康。
1.3判定标准
由精神科主治医师于治疗前后采用HAMD 评定临床疗效。护理后 HAMD 总分 ＞ 17 分为无效，≤17 分为症状明显好转，＜ 7 分为痊愈。临床痊愈 + 好转视为有效。
1.4统计学方法
采用 SPSS 18.0 统计学软件处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t 检验，以（P< 0.05），代表两组患者之间对比恢复情况存在着明显差异，有统计学意义。
2结果
观察组15例患者，痊愈10例（66.67%），好转4例（26.67%），无效1例（6.66%），总有效率（93.34%）；对照组15例患者，痊愈7例（46.67%），好转4例（26.67%），无效4例（26.66%），总有效率（73.34%）。两组数据比较得出，人性化护理管理在康复期精神分裂症应用效果十分显著，差异具有统计学意义。
3讨论
精神分裂症患者康复期意识清晰，控制力较好，对自己的现实状况及周围环境有一定的认识和分析能力，对其护理的关键在于通过各种途径建立良好的护患关系和社会关系，恢复和重建患者的社会功能和健康行为。随着医学科技的进步，医疗工作者的护理意识也逐渐增强，护理模式也正在转变。传统护理模式机械地执行医嘱以满足患者身体和疾病的恢复需要，很少考虑患者的个性化因素，因此不利于患者的康复，正在被人性化护理逐渐取代。人性化护理管理是以生物-社会-心理现代医学模式为指导，从以人为本的现代护理理念出发，以患者的健康为中心，以恢复和重建精神病患者的社会功能和健康行为为根本目的的护理方法[3]。现代护理的整体观强调以人的健康为中心，以患者的利益和需求为中心，注重患者的心理需求和人格尊严的完善，注重对生命质量的内在质量的关怀，这也是人性化护理的诉求。人性化护理管理所采取的各项措施，都是从以人为本的思想出发，以病人为中心，具有较强的针对性。规范化服务与护理，为患者提供了良好的言语性护理和非言语性护理，建立良好的护患关系，而良好的社会关系的维系是使患者真正走向康复的重要因素。综上所述，应用人性化护理在康复期精神分裂症患者的康复中有显著效果，因为人性化护理管理符合以人为本的现代护理的要求，可有效改善精神分裂症患者康复期抑郁情绪，提高患者生活质量，延缓精神衰退，促进患者全面康复，是一种良好的护理管理方法，值得临床推广。
参考文献：
[1]祁玲，阿怀红.人性化护理对康复期精神分裂症患者抑郁症状的疗效观察[J].青海医药杂志，2013，43（4）：38-39.
[2]郭侠.人性化护理对恢复期精神分裂症患者的影响分析[J].中国民康医学，2013，25（20）：82，125.
[3]周玲，王勇.人性化护理对恢复期精神分裂症患者的影响[J].世界最新信息文摘，2016，16（16）：294.
论文作者:刘海鹏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/7/28
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