西南医科大学中医医院 四川 泸州 646000
摘要:目的：分析护理风险管理对耳鼻喉内镜室感染控制的影响。方法：选择我院2016年1月至2017年1月内镜室实施护理风险管理之前的感染控制人员50名作为观察组,2017年2月至2018年2月实施护理风险管理后的内镜室50名感染控制人员作为对照组,比较两组人员感染控制之前和之后的实施护理风险管理意识,以及职业性接触的发生率。
结果观察组护士感染控制意识优良率为80%，对照组护士感染控制意识优良率为98%，观察组护士职业暴露发生率为38%，对照组护士职业暴露发生率为12%。结论：护理风险管理在耳鼻喉内镜室感染控制中能有效降低感染事件的风险，护理人员能有效提高感染控制意识，从而减少职业暴露事件的发生[1]。
关键词:护理风险管理;耳鼻喉内镜室;感染控制;
Abstract: objective to analyze the influence of nursing risk management on the infection control of ent endoscopic room. Methods: observation group choose our hospital between January 2016 and January 2017 before endoscopy room implementation of nursing risk management of the infection control staff 50 as control group, other options in February 2017 to February 2018, the implementation of the nursing risk management in endoscopy room 50 infection control staff as a whole, compared two groups of the infection control before and after the implementation of the nursing risk management consciousness, and the incidence of occupational exposure.
Results the excellent rate of infection control consciousness of nurses in the observation group was 80%, that of nurses in the control group was 98%, that of nurses in the control group was 12%, and that of nurses in the control group was 38%. Conclusion: nursing risk management can effectively reduce the risk of infection events in the otorhinolaryngological endoscopic room infection control, and nursing staff can effectively improve the awareness of infection control, thus reducing occupational exposure events [1].
Key words: nursing risk management; Otorhinolaryngological endoscopy room; Infection control;
随着医学科学技术的不断进步,内窥镜因体积小、光度强、视野宽阔、检查和操作时间短、痛苦小的优点，越来越广泛应用于临床实践中,是目前头颈疾病的诊断和治疗的重要手段。耳鼻喉科门诊部人流量大，诊疗工作相对繁重。在耳鼻咽喉科门诊内镜检查中，内镜诊治是一种侵入性操作，容易导致医院感染的发生。本文通过在内镜室实施护理风险管理,采取适当的感染控制方式,控制感染的风险因素,并制定有针对性的加强护理措施,旨在为临床提供基础管理者制定医院感染管理措施,以充分发挥护理风险管理的作用,实现减少内镜室的目标利率患者。
基本数据与方法
1.1基本数据
选择我们医院2016年1月至2017年1月耳鼻喉内镜室实施护理风险管理之前的感染控制人员50名作为观察组,选择在2017年2月至2018年2月实施护理风险管理后内镜室50名感染控制人员作为对照组,最重要的是对于女性来说,最低年龄22岁,最大的年龄是29岁平均年龄(24.2 + 1.6)岁。
1.2方法
为了实施护理风险管理，对医院常见感染风险事件发生前及发生这种情况的主要原因进行分析，在此基础上制定相应的预防措施。护理风险管理的主要方法来实现如下:首先,根据内镜室的感染情况,建立感染相关的规章制度,使护理人员能遵守制度和标准,并在内镜室提高各部门的工作过程。其次，将内窥镜室分为生活区、储藏室、保洁室、诊疗区、病人候诊室等。房间定期消毒，内窥镜及相关配件定期消毒。第三，加强护理人员对传染病事件的认识。定期对护理人员进行培训和考核，提高护理人员的工作意识和个人预防意识，避免护理人员职业暴露。
1.3效果评价标准
由我院高级工作人员组成调查组，对实施前后耳鼻喉科内窥镜室感染控制情况进行检测和评估。比较实施护理风险管理前后的检测结果，主要分为优、良、差，优为90分以上，良为89分以下、75分以上，差为74分以下。比较实施前后护理人员职业暴露风险的发生率。主要分为尖锐器械损伤、生物感染和化学感染。
1.4统计分析
两组护理人员的所有数据均输入SPSS 21.0软件。
两组护理人员感染控制及职业暴露风险均以率(%)的形式表达，x2检验，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)[3]。
2结果
对照组护理人员得优21人,良28人,差1人，观察组护理工作人员优为23名, 良为17名, 差为10名, 优良率为40名, 数据对比x2=6.2346, p=0.0156, 观察组护理工作人员感染控制意识优良率为80%, 对照组护理工作人员感染控制意识优良率为98%, 组间对比具有显著性差异 (P<0.05) 。观察组工作人员锐器损伤6名、生物感染8名、化学感染5名, 总发生19名, 对照组护理工作人员锐器损伤2名、生物感染2名、化学感染2名, 总发生6名, 数据对比x2=6.676.p=0.0098, 对照组职业暴露发生率12%低于观察组职业暴露发生率38%, 组件对比统计学意义存在 (P<0.05) 。见表一。
3讨论
对于感染事件的发生，可以采用护理干预的方法来评估导致感染的基本因素，从而有针对性的进行改善。(1)耳鼻喉内镜没有质量控制标准;(2)由于消毒不彻底，导致内镜设备被污染;
(3)工作环境不定期消毒;(4)护理人员对感染控制认识不足。因为很多病人年纪大了，身体的每一项功能都在逐渐丧失现在病情下降，无法抵抗细菌，这样的病人极易感染。实施护理风险管理的主要目的是减少感染事件的发生，逐步提高护理人员的风险控制意识。综上所述，针对耳鼻喉内镜室护理中感染的风险，提出了相关的预防和控制措施。首先做好室内消毒，必要时采取防护隔离;其次，提高医务人员的无菌操作意识，合理使用内窥镜。再次加强对内镜感染风险的认识，并采取相应的防护措施[5]。
总结：护理风险管理后，护理人员的职业暴露风险事件显著减少，化学感染、生物感染、锐器损伤事件明显减少，与护理风险管理前相比有显著差异。结果表明，护理风险管理措施能有效降低耳鼻喉内镜室感染的风险，提高护理人员对护理风险感染的认识。
参考文献：[1] 任方红. 观察优质护理服务在耳鼻喉内窥镜手术病人中的应用[J]. 智慧健康, 2018, 4(2):58-60.
[2]阚飞, 张伟丽, 李昆伦. 新规下胃镜室医院感染管理存在的问题及对策[J]. 中国中医药现代远程教育, 2017, 15(23):58-60.
论文作者:黄夏 罗兰 刘霞 廖韵,王敏通讯作者
论文发表刊物:《健康世界》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/21
标签：风险管理论文; 护理人员论文; 内窥镜论文; 意识论文; 风险论文; 耳鼻喉论文; 发生论文; 《健康世界》2019年第04期论文;