1.遵照医嘱，切忌自行加减相关药物
目前，我国的降糖药种类较多，作用机理各不相同，药物的适应证、禁忌证、不良反应也有较大差异，多数患者需联合用药，且部分患者合并其他疾病，如何合理使用降糖药才能更好地控制血糖、避免药物不良反应的叠加、减少糖尿病的并发症，这需要患者和医生密切配合。有的患者认为自己“久病成良医生”，仅凭自己了解到的一些相关常识就以为自己对自身状况和疾病的治疗有全面的认识，自己随意增减药物的种类和剂量，结果血糖不稳定甚至引起低血压；有的患者道听途说，或者听信一些虚假宣传，认为服用西药对肝肾损害大，自己改服中药或服用保健药品，结果血糖升高引起并发症及更严重的后果。因此，糖尿病患者应定期监测血糖及相关指标，并在医生的指导下规范服用降糖药。
2.不同的降糖药服药时间不同
不同类型的的降糖药品，作用机理不同，服药时间是有非常大的差别的，同类药物的剂型、结构不同，吸收和作用时间也各有不同。因此，糖尿病患者应当根据自己需要服用相应的降糖药，严格遵守用药时间的要求。下面列举出常用口服降糖药有服用时间。
第一种是糖尿病患者需在早餐前空腹服用的降糖药。比如说大多数磺酰脲类促胰岛素分泌剂，如：格列比唪、格列本脲、格列喹酮等。这类降糖药促进胰岛素分泌，患者应在每天的早餐前半小时一次服用，小剂量开始，如果效果不需大剂量服用者，可改为早、晚餐前两次服药。
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第二种是糖尿病患者在饭前服用的降糖药。二甲双胍肠溶片需要在餐前服用；格列美脲是长效磺脲类降糖尿病药，建议于餐前或餐中服用；格列奈类降糖药物被称为餐时血糖调节药，作用快，一般于餐前1---15分钟服用。
第三种是糖尿病患者应餐时或餐后服用的降糖药物。如阿卡波糖、米格列醇类药物，主要用于降低餐后血糖，需要在进餐时与第一口饭同时嚼服，否则会影响药物效果；格列齐特缓释片也建议早餐时服用 ；二甲双胍普通片剂因需避免胃肠道的刺激也建议餐时或餐后服用。
第四是不受进餐影响的降糖药。如格列酮类胰岛素增效剂，吡格列酮、罗格列酮等主要增加机体对胰岛素作用的敏感性来达到降低血糖的作用这类药物作用时间长，药物作用是受进餐的影响；二肽基肽酶抑制剂如阿格列汀、西格列汀等服药时间也不受进餐的影响。
3.科学服药与合理膳食相结合
大多数糖尿病患者在遵照医嘱服药的同时也很重视日常生活的调理，希望能从保健品、养生茶以及一些食物中得到更多的好处，有的患者甚至认为保健品和某些食物能取代降糖药。到目前为止，没有一种食物及保健食品能真正取替降糖药的作用，而过度地食用某些保健品和食物反而会影响患者血糖的控制，但生活中能把科学服药与合理膳食相结合确能使糖尿病人获得更多的益处。如高脂血症的患者可以饮用山楂茶、姜黄茶等祛脂活血，经常感到口干舌燥的糖尿病人建议饮用薄荷茶，睡眠有障碍的糖尿病患者可以用酸枣仁茶来安神，有便秘症状的病人可以选择决明子茶来润肠通便，需要注意的是，控制好喝茶的时间，不跟服用降糖药同时进行。在日常生活中，糖尿病人应以谷物、杂粮为主，搭配新鲜果蔬、优质蛋白，避免过度摄取脂肪，同时注重适当科学地运动，控制体重，戒烟限酒，才能更好地控制血糖。
总之，糖尿病患者在遵从医护人员科学指导用药的同时，配合运动、合理饮食以及血糖自我监测等多种方式综合防控，方能将血糖控制理想，减少并发症的发生。
论文作者:吴林
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
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