揭阳市慈云医院 522000
【摘要】目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中优质护理的价值。方法：选取2016年1月~2018年1月在我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者30例，随机分为观察组和对照组各15例。对照组采用常规护理干预，观察组实施优质护理干预。结果：观察组患者的排气时间、下床活动时间及住院时间均明显短于对照组（P<0.05），且观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中实施优质护理服务措施可以有效促进患者术后恢复，减少并发症的发生，具有临床推广应用的价值。
【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；优质护理
腹腔镜子宫肌瘤剔除术因其具有创伤小、恢复快等特点而成为治疗子宫肌瘤的首选方法，但该手术方法仍属于创伤性疗法，对患者会造成一定的身心不适感，因此，需要通过科学有效的护理措施来提高患者的治疗配合度，改善预后。本文对接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的患者施行优质化服务取得了较为理想的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月~2018年1月在我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者30例，随机分为观察组和对照组各15例。观察组患者年龄为26~47岁，平均（35.23±2.36）岁；子宫肌瘤直径为3~11cm，平均（5.12±2.03）cm；其中包括8例单发肌瘤和7例多发肌瘤。对照组女患者年龄为26~47岁，平均（35.23±2.36）岁；子宫肌瘤直径为3~11cm，平均（5.12±2.03）cm；其中包括8例单发肌瘤和7例多发肌瘤。两组患者的一般资料方面均无显著性差异（P>0.05），具有临床可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理干预，即入院检查、用药护理及监测生命体征等。观察组实施优质护理干预，具体过程如下：（1）术前护理：①全面评估患者的基本情况，详细了解患者目前病情的发展情况及既往相关病史。②做好宣教工作，耐心地向患者讲解子宫肌瘤的相关知识，如腹腔镜子宫剔除术的原理、手术过程、预后以及相关注意事项等。③护理人员要多与患者进行沟通和交流，深入了解患者产生压力的根本所在，并对其进行有针对性的心理疏导和必要的精神支持。同时，为患者讲述一些关于子宫肌瘤的治疗成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心和绝心，提高治疗配合度。④协助患者完成皮肤清洁工作，并告知术中可能出现的一系列不良反应情况。（2）术中护理：①待患者进入手术室后，护理人员要主动向患者介绍手术室的相关环境情况，通过简短、轻松的聊天帮助患者放松心情。②协助患者调整好体位姿势，建立静脉通道，密切观察患者的生命体征，并积极配合麻醉师及术医师进行手术操作。③手术完成后，及时为患者擦拭手术部位，要注意动作要缓慢、轻柔，以免造成不必要的伤害。同时帮助患者更换衣物，做好保暖工作。（3）术后护理：①向患者及其家属讲解术后的注意事项，并强调各种术后并发症预防工作的重要性。②严密监测患者的生命体征及切口变化情况,一旦出现异常现象,要及时报告医师并予以处理。③协助患者调整舒适的体位姿势，减少对创口的刺激作用，同时也可以通过播放音乐或电视节目等娱乐形式帮助换患者转移注意力，降低伤口疼痛感。对于疼痛敏感患者，可遵医嘱服用止痛药物。④指导患者利用胸膝卧位的优势来促进体内残留CO2的排出，如果患者腹胀感比较明显，且48h内肛门无排气，则可采用0.5mg新斯的明肌肉注射予以治疗[1]。⑤制定合理的饮食计划，从流质食物逐步过度到半流质食物。指导患者多食用高维生素及高蛋白质食物，以促进手术切口愈合。
1.3 观察方法
观察并比较两组患者临床疗效、排气时间、下床活动时间、住院时间以及并发症的发生情况。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，计数资料用 检验，计量资料均用（ ）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 排气时间、下床活动时间、住院时间比较
观察组患者的排气时间、下床活动时间及住院时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
子宫肌瘤是较为常见的女性疾病之一，多见于中年女性，早期无明显症状，仅有少数患者会出现下腹部坠痛或阴道出血等症状，病情较重时甚至可引起贫血、流产、不孕等病症[2]。腹腔镜子宫肌瘤切除术是临床治疗子宫肌瘤的首选术式，但术后患者常常出现一系列并发症，严重影响预后。而科学有效的围术期护理干预在一定程度上可以促进患者术后恢复，缩短住院时间,减少术后并发症发生,从而提高治疗效果。优质护理服务坚持“以患者为中心”的原则,充分为患者着想，通过健康教育、心理疏导、并发症护理以及饮食干预等围手术期护理措施，使患者心理和在生理上获得舒适、愉悦的护理服务,从而确保患者能够以最佳状态配合手术治疗，并达到最佳的治疗效果。研究结果显示，观察组患者的排气时间、下床活动时间及住院时间均明显短于对照组（P<0.05），且观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。由此可见，在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中实施优质护理服务措施可以有效促进患者术后恢复，减少并发症的发生，具有临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]孙秀芬.腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者护理中施行优质化服务的临床效果观察[J].医学理论与实践,2018,(3):440-441.
[2]张敏.对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者进行优质护理的效果研究[J].中外女性健康研究,2017,(4):101,103.
论文作者:吴秋萍
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/3
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