攀枝花市疾病预防控制中心 四川攀枝花 617000
【摘 要】目的 分析攀枝花市1950-2014年麻风病流行特征，为防治工作提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法，对1950—2014年新发现麻风病例进行分析。结果 全市1950-2014年共新发现麻风2562例。发现率最高为55.01/万（1959年）；患病率最高为22.89/万（1971年）。之后疫情逐年缓慢下降，5年平均发现率2005年后下降到0.1/万以下；5年平均患病率2000年后降到1/万以下。男女之比为2.31：1；发病主要以20-50岁年龄组为主。多菌型（MB）1379例，占总病例的53.82％。晚期发现病例占43.60％，畸残率36.61％。结论 攀枝花市麻风疫情得到有效控制。为达到消除麻风危害目标，防治工作仍需持续开展。
【关键词】麻风病；预防与控制；流行病学分析
Epidemiological Analysis of Leprosy in Panzhihua City During 1950-2014
BAI Yong-hua，XIA yin，LIU Jin-kang，YAN Hua
（The Center for Disease Control and Prevention of Panzhihua City，Sichuan，Panzhihua，617000，China）
Abstract Objective To analyze the epidemiological characteristics for new detecting cases of leprosy during 1950-2014 in Panzhihua city，and provide clue and foundation for prevention and treatment in leprosy contro1 Methods Descriptive epidemiological method was adopted to analyze the leprosy epidemic from 1950 to 2014.Results A total 2562 cases of leprosy were detected in Panzhihua city from 1950 to 2014.The highest detection rate was 55.01 per 10000 in 1959；The highest prevalence rate was 22.89 per 10000 in 1971.The incidence decreased gradually by the prevention and control。The average detection and incidence rates of 5 year was controlled below 0.1 per 10000 by 2005.The average prevalence rates of 5 year was controlled below one pre ten thousand by 2000，Ratio of male and female was 2.31：1，and most of cases were people aged 20-50 years old.53.82％ of new cases were MB，43.60％ of new cases were detected late，and 36.61% of new cases were disability． Conclusion The epidemic situation of leprosy has got effective control in Panzhihua city.For attaining target of eliminate leprosy，still need to continuously develop prevention and Control.
Key words Leprosy；Prevention and control；Epidemiology
1 材料与方法
资料来源于国家麻风病信息报告系统攀枝花市上报数据，及历年麻风个案、统计报表。患病率等按《麻风防治手册》[1]统计。用SPSS20.0软件进行数据处理。
2 结果
2．1 地区分布 1950—2014年累计发现麻风2562例，主要分布在三个农村县区，盐边县959例，仁和区780例，米易617例，东区110例，西区96例。
2．2 发现率及患病率 1950—2014年麻风患病率1971年最高，为22.89/万。发现率1959年最高，为55.01/万；以5年为组距分析，5年平均发现率、患病率在1965年组最高，分别为2.34/万、22.40/万。以后疫情逐年下降。5年平均发现率1980年以后下降到1/万以下。5年平均患病率2000年后降到1/万以下，见表1。
2．3 性别、年龄构成 2562例麻风中，男1787例（69.75％），女775例（30.25％），男女之比2.31：1。以20-49岁年龄居多，最大发病年龄86岁。0～14岁儿童病例数逐年减少，1950-1989年O～14岁儿童麻风发病190例，1990—2009年下降到9例，2010年后仅有一例外地流入病例。
2．4 分类与型比 历年病例中，结核样型（TI）905例（35.32％），界线类偏结核样型（BT）184例（7.18％），中间界线类（BB）53例（2.07％），界线类偏瘤型（BL）300例（11.71％），瘤型（LL）981例（38.29％）（图3）。多菌型（MB）1379例，少菌型（PB）1184例，型比[MB／（MB+PB）×100％]为53.82％。
2．5 延迟期 发病到发现在2年内为早期病例，2年以上为晚期病例。1950—2014年早期发现1445例，占总病例的56.40％，晚期发现1117例，占43.60％，延迟5年以上占晚发现病例数的30.08％，延迟发现期最长为32年。1950-1974年共发现1193例，早期发现率为54.40%；1975-1999年共发现1197例，早期发现率54.64%；2000-2014年共发现171例，早期发现141例，早发现率为82.46%。三个时期比较，早发现率后期明显提高（χ2=50.66，P＜0.05）。
2．6 畸残率 累计发现麻风畸残938例，占36.61％。其中Ⅱ级以上畸残726例。发病一年以内发现634例，畸残率33.28%；发现延迟期在1-4年的1592例，畸残率35.74%；发现延迟期在5-9年的202例，畸残率41.58%；延迟期在10年以上的134例，畸残率55.22%。畸残率随着延迟时间增加而增加（χ2=25.71，P<0.05）。1950—1975年新发现1242例，畸残410例，畸残率为33.01％，1976—2000年新发现1166例，畸残483例，畸残率为41.42％。2001—2014年新发现患者154例，奇残46例，畸残率为29.87％，三个时期比较，畸残率后期明显下降（χ2=21.58，P＜0.05）。
2.7 发现方式 2526病例中，报病发现825例（32.20%），自报824例（32.16%），普查345例（13.47%），线索调查180例（7.02%），接触者检查173例（67.5%），皮肤科就诊127例（4.96%），团体检查53例（2.07%），疫点调查32例（1.25%）。
3 讨论
攀枝花市是四川省麻风疫情重点地区，经过数十年艰苦努力，防治工作取得了明显成效。全市有3个县区达到基本消除标准，仍有两个县区未达标，加之周边疫情仍严重[2～3]，麻风防治道路还将漫长，防治工作需持续开展。
参考文献：
[1]陈贤义，李文忠，陈家琨．麻风防治手册[M]．北京：科学出版社，2002．2．
[2]周玉祥，张柱明，刘淮等。2008-2012年云南儿童麻风发病和临床分析[J]。皮肤与性病。2013，35（4）：246-248。
[3]胡云华，王超英.云南大理州新发麻风640例分析[J].中国麻风皮肤病杂志，2002，18（4）：413，414.
论文作者:白永华,夏云,刘金康,杨华
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/1
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