吴丽贞 姚小慧
浙江大学医学院附属第一医院 浙江省杭州市 310003
摘要：目的 探讨神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果。方法 选取我院神经内科脑卒中患者96例随机平均分为对照组与观察组。对照组48例采取常规护理干预措施，观察组48例在此基础上实施康复护理干预措施。对两组患者的临床效果及治疗前后ADL、CSS评分进行记录与分析。结果 观察组临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后ADL、CSS评分改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对神经内科脑卒中患者实施康复护理能取得显著的临床效果，可有效改善患者的神经功能缺损症状，并且能有效降低致残率，值得推广。
关键词：神经内科；脑卒中；康复护理
近些年来，随着临床医疗技术水平的不断提升，脑卒中致死率已经得到有效的控制，然而该疾病诱发的残疾率却一直是医学领域中的难题。通常而言，脑卒中患者会不同程度地丧失生活能力，从而对患者的生命健康产生了严重的影响[1]。而通过实施科学有效的临床护理干预措施可在一定程度上降低致残率。我院对收治的脑卒中患者在常规护理的基础上实施康复护理，发现临床效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我院神经内科2013年6月～2014年8月期间收治的96例脑卒中患者作为本次研究对象，其中男55例，女41例，年龄44～81岁，平均（61.3±3.4）岁。将96例患者依据随机平均的原则分为对照组与观察组各48例，两组患者在年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。
1.2 护理方法 对照组48例患者实施常规护理干预措施。观察组48例患者在此基础上实施康复护理干预措施，具体为：①心理康复护理：神经功能缺损为脑卒中患者的主要临床表现，长期的病痛这么会使得患者产生负面心理情绪。护理人员应当及时与患者进行及时有效的沟通，告知患者与疾病相关的情况及注意事项，以此缓解患者的不良情绪，使其树立战胜疾病的信心，从而以更好的心态配合治疗工作的进行[2]。②并发症护理：充分做好患者的口腔护理工作，维持其呼吸道通畅，注意对患者的导尿管颜色进行观察。积极预防应激性溃疡的出现，嘱患者抬高下肢，适当加强对患者肢体的康复训练，以预防下肢深部血栓的形成。③肢体运动功能康复护理：减低脑卒中所致的残疾率重要举措之一就是开展康复训练，维持肢体功能的被动体位，依据关节活动的范围及方向开展被动活动。对患侧肢体进行按摩，积极开展各项日常训练[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于高血压脑出血患者在康复出院之前，尤其要注意叮嘱其食用低盐低脂食物，对血压水平进行定期测量，并坚持服用降压药物。
1.3 疗效判定标准 基本痊愈：经治疗后神经功能缺损评分减少程度在91%～100%之间，病残0度；显著进步：经治疗后神经功能缺损评分减少程度在46%～90%之间，病残1～3度；进步：经治疗后神经功能缺损评分减少程度在18%～45%之间；无效：经治疗后神经功能缺损评分未减少甚至增加。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析处理，计数资料行卡方检验，计量资料采用（ ±s）表示，行t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床效果比较 观察组48例患者中，基本治愈15例，显著进步20例，进步9例，无效4例，总有效率为91.67%；对照组48例患者中，基本治愈9例，显著进步16例，进步13例，无效10例，总有效率为79.17%。观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组治疗前后ADL、CSS评分变化比较 对照组治疗前后ADL评分分别为（26.37±12.85）分、（40.83±17.32）分，CSS评分分别为（22.84±10.76）分、（15.67±9.54）分；观察组治疗前后ADL评分分别为（26.39±12.66）分、（67.88±17.83）分，CSS评分分别为（22.82±10.15）分、（9.33±5.43）分。观察组治疗后ADL、CSS评分改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
脑卒中是当前神经内科中的一种常见疾病，并且也是一种高致残率、高死亡率的严重疾病，对患者的生活质量及生命健康有着十分严重的影响。要想在最大限度上保障患者的健康，降低致残率，除了对患者展开综合治疗外，系统而专业的护理干预同样不可忽视[4]。
对于脑卒中患者来说，对其采取功能训练及康复护理是药物治疗所难以取代的，早期的康复护理不但可以有效促进患者正常脑神经元代偿及神经功能恢复，从而降低运动功能障碍的发生率[5]。本组研究中的康复护理内容主要心理护理、肢体功能训练及并发症护理。心理护理能有效改善患者的心理状态，使其以正确的心态接受治疗；肢体功能训练则能有效改善患者的临床症状，恢复患者的部分肢体功能[6]；并发症护理则能降低应激性溃疡、下肢深部血栓等并发症的发生，利于患者更好地恢复。
本次研究中，观察组临床总有效率（91.67%）显著高于对照组（79.17%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后ADL、CSS评分改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对神经内科脑卒中患者实施康复护理能取得显著的临床效果，可有效改善患者的神经功能缺损症状，并且能有效降低致残率，值得推广。
参考文献：
[1]王玉红，刘冰之.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].吉林医学，2011，09：1834.
[2]王晓丽，王娇.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].中国当代医药，2013，23：150-151+153.
[3]李培培.神经内科护理中对脑卒中康复护理的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，18：5-6.
[4]白晶.神经内科护理中关于脑卒中康复护理的临床观察分析[J].中国医药指南，2012，08：239-240.
[5]刘桂玲.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2012，21：91-92.
[6]刘秀玲.神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知调查分析[J].中国伤残医学，2014，08：27-28.
论文作者:吴丽贞,姚小慧
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：患者论文; 脑卒中论文; 统计学论文; 对照组论文; 评分论文; 神经内科论文; 肢体论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;