关影
（齐齐哈尔市第一医院产科病房；黑龙江齐齐哈尔161005）
[摘要]目的 探讨并分析围产期综合护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响。方法 选取我院2014年1月～2015年7月接收的分娩前1周入院待产的初产妇患者76例，随机将其分成对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上进行围产期综合护理，观察并对比2组产妇开始泌乳时间和喂养方式。结果 观察组产后开始泌乳时间显著优于对照组，选择母乳喂养的概率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对初产妇行围产期综合护理，可有效促进产后及早母乳分泌效率，提高初产妇自愿行母乳喂养概率，值得临床推广应用。
[关键词]围产期综合护理；初产妇；母乳分泌；喂养
产后母乳的及早分泌和喂养对新生儿的健康成长有极大促进作用，母乳内具备新生儿所需要的免疫细胞和免疫球蛋白，因新生儿不具备健全的免疫功能，母乳的汲取可以提高新生儿免疫力和抗病能力，促进其健康生长和发育。而很多初产妇由于各种原因，不想给新生儿母乳喂养，严重影响新生儿的健康和成长[1]。为提高初产妇对母乳喂养的认知，促使其自愿母乳喂养，临床进行了围产期综合护理干预探讨，取得显著效果。下面本文就选取的76例初产妇进行围产期综合护理和常规护理的对比和分析，观察其影响效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月～2015年7月接收的分娩前1周入院待产的初产妇患者76例，随机将其分成对照组和观察组2组，每组38例，对照组年龄23～35岁，平均（29.05±5.32）岁，行剖宫产16例，顺产22例；观察组年龄24～34岁，平均（28.75±5.02）岁，行剖宫产17例，顺产21例。2组年龄等资料对比无统计学差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，护理人员在患者分娩前定时给予相关检查；耐心回答患者问题；告知患者及家属分娩前应准备的用品及相关注意事项等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组在常规护理基础上进行围产期综合护理，具体方法：
1.2.1产前护理
患者入院后可能会因环境陌生或考虑胎儿分娩等问题，出现忧虑或紧张的情绪，护理人员需加强与之交谈，讲解院内环境，指导其保持平稳呼吸，稳定心情；对其进行一些分娩知识和注意事项的讲解，尤其对母乳喂养相关知识的讲解，让患者了解母乳喂养的优点、作用以及正确方式和乳房护理方法等；鼓励患者产后行母乳喂养，告知其新生儿对母乳汲取的重要意义，加强其自愿喂养的信心；叮嘱其注意睡眠和休息等。
1.2.2产后护理
患者分娩结束后，护理人员需及时抱婴儿给患者让其感受母亲的喜悦，激发其母乳喂养的愿望和自信，待娩出30min后让婴儿第1次吮吸乳头[2]，1h后再让婴儿吮吸乳头，加强对乳汁分泌的刺激；对分泌困难者取温毛巾热敷乳房，或给予螺旋式从乳房根部至乳头的按揉，若有乳胀感要立即让婴儿吮吸；告知产妇母乳喂养前后均需利用清洁毛巾擦拭乳头；还要对产妇进行饮食干预，告知其进食一些猪脚汤、鱼肉或牛奶等食品，适当进食水果、蔬菜等，促进乳汁营养平衡[3]；对仍不自愿行母乳喂养者，再次给予讲解，告知其母乳喂养不仅可提高新生儿免疫力，促使其健康成长，而且可预防女性卵巢癌或乳腺癌等疾病，同时能够促进产后子宫收缩等，进一步加强其信心，告知其身材是可以逐渐恢复的。
1.3观察指标
观察并对比2组初产妇开始泌乳时间和喂养方式选择概率。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（ ±S）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 2组初产妇开始泌乳时间对比
对照组产后1d开始泌乳19例（50.00%），产后1～3d开始泌乳6例（15.79%），产后3d开始泌乳8例（21.05%），泌乳困难5例（13.16%）。观察组产后1d开始泌乳27例（71.06%），产后1～3d开始泌乳6例（15.79%），产后3d开始泌乳3例（7.89%），泌乳困难2例（5.26%）。观察组产后开始泌乳时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 2组初产妇喂养方式选择概率对比
对照组选择母乳喂养20例（52.63%），选择奶粉喂养12例（31.58%），选择混合喂养6例（15.79%）；观察组选择母乳喂养33例（86.84%），选择奶粉喂养3例（7.90%），选择混合喂养2例（5.26%）。观察组选择母乳喂养的概率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
新生儿最好的食物就是母乳，母乳中含有其所需的营养、免疫蛋白等物质，可以有效促进新生儿的健康成长，同时加强体免疫能力，避免发生病菌感染等[4]。很多初产妇可能因为乳房或身材等问题，排斥母乳喂养，为了新生儿可健康成长和发育，临床对其进行了围产期护理干预探讨，取得良好效果。同时本研究行围产期综合护理的乳汁分泌时间和母乳喂养率显著优于常规护理者，说明其有效性。通过对患者产前行心理及健康知识教育护理，促进其对母乳分泌、喂养等知识的掌握，提高其乐观心态，建立产妇自主母乳喂养思想[5]；经产后乳头刺激、乳房热敷等护理，促使乳汁分泌，经饮食干预可加强患者乳汁量及营养成分，促进婴儿健康成长。
总之，对初产妇行围产期综合护理，可有效促进产后及早母乳分泌效率，提高初产妇自愿行母乳喂养概率，值得临床推广应用。
参考文献
[1]刘凤宁.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响观察[J].中国实用医药,2012,7(18):201-202.
[2]袁红娟.产前、产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响分析[J].中国医药指南,2015,13(12):218-219.
[3]王庆芳.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(17):3547-3548.
[4]杨静;赵丽;罗丽燕.围产期护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响[J].吉林医学,2015,36(12):2644-2645.
[5]李艳;李红玲.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响观察[J].大家健康(学术版),2014,8(12):202.
论文作者:关影
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第6期
论文发表时间:2016/6/16
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